Q:
問題如下:
1.如果是去牙醫診所拔的話有理賠嗎?
2.如果是分2次拔4顆(目前計畫1次拔2顆)的話會只理賠1次還是2次都能理賠呢?
3.自費項目(如膠原蛋白、骨粉等)是否會理賠呢?
有自己先看過保單的條款,因為只有「南山人壽新傷害醫療保險金附加條款」提到「診所」,然後寫到「超過用全民健保給付部分會給付意外傷害醫療保險金」,所以想說是不是就只有這個能理賠?
保險員說健保局現在有改規定,規定醫生拔智齒都只能寫「處置」,不能用「手術」,所以不知道還能不能理賠,或是理賠了但會打折,講的有點模糊,所以上來問一下大家,再請大家協助解答了謝謝🙏🏻
A:
原則上南山只會跟你說抱歉
但實務上你還是可以送看看
南山有專門的牙齒險就是比較針對牙周病這些造成的醫療狀況理賠
你牙痛應該不是意外造成的狀況,以目前保單來看我印象中是不理賠的
或是你也可以問問看客服
不過牙齒都已經在痛了,我建議是還是先處理好比較要緊
不可能因為無法理賠就不去治療
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