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用戶 103516 小資族

已達生效日卻未核保,是否理賠

近期剛投保國泰人壽醫療險,卻被通知要體檢,因此有拖延到核保完成的時間,想請問若已達生效日30日以上,但尚未核保完成的話,有就診紀錄是否會影響?
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區

Q:
非常不好意思我形容的不夠清楚,假設我的生效日期30日,我的體檢通過並且是在第50天的時候才核保完成,那麼我在第40天的時候因為疾病導致需要理賠的情況下,生效日是否一樣會追溯回送件日期後的30天?

A:
等保單下來再回頭申請理賠就好
我們一般不會稱這個叫做生效日
都是稱疾病等待期或癌症等待期

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用戶 86279
保戶
簽約完送件日 過30天要體檢完才算核保....你沒核保哪來的理賠?
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留言 7
用戶 103516
保戶
您好,我的意思是假設未來核保完成後,但已經過生效日,那麼在核保完成之前有就診紀錄的話是否會影響
用戶 86279
保戶
當你體檢時 醫生會問你且你體檢當下還要再填寫一次體況告知書 所以會有影響 就體檢當下如實告知醫生即可 如果告知且體檢完核保 就不會有影響 如體檢時不告知就是給保險公司日後你過世後拒賠的理由...
用戶 86279
保戶
如果你只保醫療險沒完成體檢當閜告知體況就不會賠 如果你也有買醫療意外或壽險你過世後就拒賠
用戶 86279
保戶
簡單一句話 就是體檢前的疾病一律算既有疾病 不賠 且不誠實告知會影響醫療險以外的附約或主約 等於你沒買保險 送錢給保險公司...
用戶 103516
保戶
非常不好意思我形容的不夠清楚,假設我的生效日期30日,我的體檢通過並且是在第50天的時候才核保完成,那麼我在第40天的時候因為疾病導致需要理賠的情況下,生效日是否一樣會追溯回送件日期後的30天?
用戶 86279
保戶
不賠 體檢完10天內疾病導致要理賠 很明顯就是你沒誠實告知 10天內產生疾病.....體檢時會在填一次體況告知書 所以寫完體況告知書往後算30天等待期 我了解你的意思 你的意思是簽約日後算30天 中途被要求去體檢 體檢後20天完成核保 但在體檢後10天因病導致要理賠...這種狀況通常只會出現在意外實支會賠 醫療實支基本不會賠
用戶 86279
保戶
且麻煩的是你如果被判定不誠實告知是會直接撤銷保單且保費不退回......如中途因為很嚴重感冒住院或是肺炎住院也不賠因為在等待期 有體檢是要以體健的健康告知往後算30天 並非簽約日往後算30天
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 2 小時內回覆討論區
版主您好:

您好核保期間您還是可以去就診的喔!
保險公司看的依據是生效日前的身體狀況告知保險公司。體檢是保險公司
除非您是本身已在疾病在投保尚未告知就會影響....
不理賠投保前發生的既往症,目前已投保可以放心的去就醫,身體健康最重要。

提醒:

投保後短期理賠要注意疾病等待期 、以及保險公司查病歷的機會很高!

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aa1235212352
保戶
這要看 保險條款

有的 30天 90天 180天

資料💾不足。無法回應
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