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用戶 99430

割包皮有無理賠-國泰人壽 真安順手術醫療終身

8歲 因發炎需割包皮,請問有沒有理賠
共 13 則留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
您好
如果有投保到實支實付的話
理賠機率比較大喔
因為包皮環切術屬於健保2-2-6章節『處置』的範圍
真安順手術醫療終身保險僅限健保2-2-7『手術』跟3-3-4-2『牙科』可以理賠
所以基本上是不行的喔

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務
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3
不滿
留言
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
1⃣️真安順終身手術險

沒有舉例手術的定義,但是手術名稱內無「包皮環切術」。

此手術在健保2-2-6的處置項目之一。

如果有投保到其他附約的手術險或實支實付還可以再討論看看。
1
不滿
留言 1
用戶 99430
保戶
你很專業,謝謝你,我問過了,如果單純割包皮沒有住院就沒有理賠,但是如果有住院就能用實支實付
保險經紀人萱萱
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 2 小時內回覆討論區

哩賀!

Ans:沒有!

-

國泰真安順手術醫療終身保險的保障範圍
健保手術範圍2-2-7、3-3-4-2以及特定處置項目

割包皮是包莖環切術,雖然是處置,但不是條款中「特定處置」的範圍

所以正常是不會賠的喔。

以上是依據您的資訊給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司
也歡迎您直接點選頭像旁的免費諮詢,萱萱將為您服務!

2
不滿
留言
cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區
沒有QQ
保單附約有沒有附加其他醫療險保障呢~
1
不滿
留言 1
用戶 99430
保戶
請問附約要如可加入
Ian Yeh保險經紀人
Level 4
保險業務員 location 新北市
1 小時前上線
Hi Betty 1220,

此商品限全民健康保險醫療費用支付標準的2-2-7或3-3-3-2所列舉之手術,以及有在保單條款內的特定處置項目表才有理賠,包皮手術不在2-2-7或3-3-3-2,也幫您查過特定處置項目表,是沒有此項手術項目,所以不能理賠。
建議您醫療保障優先規劃 概括式及沒有太多限制的實支實付,以免真正需要用到的時候才發現所保的醫療保障沒有理賠或是只賠一點點,這樣著實失去保險真正的功能。

如覺得我給的留言很有幫助,請給我最佳留言的評價,覺得不錯也請給個讚鼓勵一下 !
目前任職於大誠保經,有需求或問題可點我頭像旁的 "免費諮詢",會盡快幫您作完整的規劃及服務,感謝您 !
不滿
留言 4
用戶 99430
保戶
請問我要回何加入這項保障
Ian Yeh保險經紀人
Level 4
保險業務員 location 新北市
1 小時前上線
Hi Betty 1220,

您是說如何增加實支實付的保障嗎?
如您有需求或問題可點我頭像旁的 "免費諮詢",會盡快幫您作完整的規劃及服務,感謝您 !
用戶 99430
保戶
我已經有實支實付了,我想問的是..,這項手術要如何加購
Ian Yeh保險經紀人
Level 4
保險業務員 location 新北市
1 小時前上線
Hi Betty 1220,

如已有實支實付險種,需看條款是否有僅限2-2-7手術的理賠限制,如有,就需要挑選其他家無2-2-7手術理賠限制的實支實付來做補足。

如您有需求或問題可點我頭像旁的 "免費諮詢",會盡快幫您作完整的規劃及服務,感謝您 !
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Betty 1220 您好

國泰真安順手術的手術有健保2-2-7、3-3-4-2的限制及特定處置,割包皮是在2-2-6且不屬於條款中的特定處置,基本上不會理賠喔

目前因已經有就醫紀錄,屬於已在疾病
現在附加實支實付,也無法理賠
建議還是可以加上實支實付,可以cover高額雜費、新式手術的費用

以上回答希望有幫助到您

2
不滿
留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 8 小時內回覆討論區

Betty 1220 你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

上面的各位回復都很專業,可以再給他們一個最佳留言!

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不滿
留言
麓麓
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 8 小時內回覆討論區
Betty 1220您好
國泰人壽真安順手術醫療終身需要有符合2-2-7和3-3-4的範圍才可以理賠
包皮手術屬於2-2-6處置的項目

因此是沒有賠的歐

請問此主約下面有加醫療險附約嗎?

以上建議提供您參考,如果有想要詳細討論,歡迎點選我的頭像諮詢我唷!
Chloris服務於錠嵂保經,不強迫推銷
以您的需求為第一優先,來為您規劃適合您的保單:)
如果覺得我的留言有幫助到您,懇請給我一個最佳留言

1
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留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 17 小時內回覆討論區
Q如何看有沒有附約?


A可以拍你的保單內頁上來,或者是下載貴公司APP裡面可以查詢得到 
不滿
留言
保險萬事屋
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
你好,真X順手術醫療依照條款是無法理賠的
因為有綁健保2-2-7「手術」跟3-3-4-2「牙科」
但仍然可以送看看,有送有機會

請問有沒有其他的附約呢
不滿
留言 1
用戶 99430
保戶
不知道耶..,怎麼看啊
我是莎莎
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
您好


真安順手術醫療
條款有限制健保2-2-7「手術」跟3-3-4-2「牙科」
所以是沒有的喔!

可以拍保單上來諮詢,看有沒有其他附約。
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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不滿
留言
ICE❤ICE
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
樓上專業的業務回答得很清楚

可以幫他們點讚跟最佳留言支持一下
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