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用戶 99027

64歲女 拇指外翻手術 理賠詢問

媽媽的保險內容如下:
(國華人壽)
至尊保本終身保險(KHJI-J1)(300W)
新防癌終身健康保險(KHG7-7)(單位數2)
好運年年利率變動型終身壽險(95)(KHI4-DR)(25W)
真心日額醫療保險附約(甲型)(KHNA-NAa)(計畫20)
新住院醫療保險附約(92)(KHNS-NSa)(計畫5)
精彩人生增額終身壽險(95)(KHES-ES)(41W)
長期看護終身保險(98A)(KHJV-HY)(3W)
平安保險(92)(KHRA-NCa)(200W)
意外傷害醫療保險金(92)(KHMR-NDa)(3W)
長期安養終身健康保險附約(98A)(KHPV-OZ)(150W)
(全球人壽)
醫療費用健康保險附約XHR (計畫四)
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因媽媽拇指外翻手術醫生說需10萬元以上,因金額考量,媽媽再猶豫是否住單人房,所以想詢問是否可以多份保險理賠?(我推測XHR及真心日額、新住院應該可以申請理賠)
其他項目都不是醫療險,謝謝
共 4 則留言
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
您好:
不知道您指的「多份保險理賠」是什麼意思呢?
以目前您所提供的險種,及提到住院執行拇指外翻手術,可以申請的部分為--
1.國華人壽-真心日額計畫20--定額2000元/日
                  新住院醫療計畫5(實支實付)--病房差額700元/日
                                                                 住院醫療限額94500元  
                                                                 住院外科手術限額35000元*手術項目百分率
2.全球人壽-醫療費用健康保險附約計畫4(實支實付)--病房差額2000元/日
                                                                  住院醫療限額70000元
                                                                  住院手術限額45000元

以上為符合申請住院手術的內容,媽媽考慮住單人房是可行的。
1
不滿
留言 3
用戶 99027
保戶
謝謝您的回覆,我指的多份保險理賠是怕有些理賠一定要正本收據、有些可以影本收據請領,不知道這幾項保險會不會衝突到,可能只能請領其中一份這樣。

另外想詢問住院天數是包含住院及出院當日嗎?
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
您好:
目前從國華、全球這兩家的實支實付條款中,都沒有表列醫療收據正副本之文字依據,由於現在國華已由全球接管,您就統一送件即可。

住院日額計算:
例12/10入院、12/14出院,計算住院日為5日。
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
另外補充一下住院日額自費的部分:
例--單人病房差額為4000元/日
以您所提供的保單來看,定額2000元/日+病房差額(700+2000)/日=4700元/日,所以才評估單人病房可以考慮。
省話一姐
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
需要妳一併提供10萬元以上分別是那些項目?
手術?哪種手術?用藥?以及該醫院單人房價格是多少?
才能回覆妳的問題唷!
2
不滿
留言 2
用戶 99027
保戶
醫生寫到手術名稱及部位為右側拇指外翻矯正手術,無告知用藥部份;三總單人房自付差額為4000~4500。謝謝
省話一姐
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
醫療實支(副本) XHR: 2,000/天,住院前七天後十五天門診、趾關節脫位開放性復位術-12% 5,400;雜費70,000。
醫療實支(正本) NS: 700/天,住院前七後十四天門診,指、趾關節整形術或固定術 -34% 11,900;雜費94,500。
醫療定額 NA: 3,000/天,住院前七後十四天門診,指、趾關節整型術或固定術5*2000=10,000。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2
不滿
留言
Amber伶
Level 3
保險業務員 location 新竹市

國華人壽

真心日額醫療保險附約(甲型)(KHNA-NAa)(計畫20)
新住院醫療保險附約(92)(KHNS-NSa)(計畫5)

全球人壽

醫療費用健康保險附約XHR (計畫四)

這三個都會啟動理賠,單人房是沒問題的

3
不滿
留言
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