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用戶 98902

國泰&南山人壽非自願剖腹產理賠請益

保單如下:
國泰人壽超安心住院醫療終身保險(1000元)
南山人壽好安心手術醫療終身保險(1單位)
南山人壽新終身醫療保險(1000元)

從10/2住院~10/7出院

日前因產程遲滯非自願剖腹產,收據如圖。
預計能理賠多少呢
共 6 則留言
最佳留言
中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區

版主 晚安

因產成遲滯需剖腹產,10/2-10/7住院(住院6天)
保單理賠內容

國泰人壽超安心住院醫療終身保險(1000元)-定額理賠
住院日額:1,000X6天=6,000元
出院療養保險金:500X6天=3,000元
剖腹產術:3,000元
$12,000元

②南山人壽好安心手術醫療終身保險(1單位)-定額理賠
依照手術表-剖腹產術:10,000元
$10,000元

③新終身醫療保險(1000元)-定額理賠
住院日額:1,000X6天=6,000元
出院療養保險金:500X6天=3,000元
剖腹產術:3,000元
$12,000元

④國泰人壽超安心住院醫療終身保險主約底下應該有醫療實支(計畫-M10)
病房費:收據上的2,000+1,400元(住院餐)=3,400元
雜費:扣除收據上的病房費+住院餐剩下 78,445元(如果都是這醫療必要性的話花費,都會在保障費範圍內)
$81,845元

綜合以上:1.2萬+1萬+1.2萬+81,845元=115,845元
(超安心、新終身有住院前14與出院後14天內的回診理賠一天上限250元,媽媽再核對有沒有在前後14天內回診,也可以申請理賠)

爸爸媽媽現在的責任不同了
不要忘了檢視爸爸媽媽原有的保單
因為你們才是寶貝最大的保障與保險🧡

希望以上資訊對您有幫助

我是任職於新竹保經公司的芳
代理眾多產、壽險公司的商品

🌟從理賠實務說明契約內容差異。
如果想替寶貝規劃完整的醫療保障
有需要可以點選我的名字旁的免費諮詢

1
不滿
留言 1
用戶 98902
保戶
您好,感謝回覆😭
看到您的回覆我信心大增,事實上我國泰的理賠昨天下來,居然只有$44070,正在詢問業務為何如此🥲

住院醫療保險金 $6000
出院療養保險金 $3000
住院手術醫療保險金 $3000
每日住經常費用保險金 $3400
每次住院醫療費用保險金$ 28670 (不知道哪裡的數字
加起來共 $44070

真的超少的Orz 我的國泰業務也覺得賠少了,說要幫我問問看,只是不知道這種上訴成功機率高不高

我沒想到我非自願剖腹,在國泰這個實支實付的保險之下,居然只能拿一半
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

南山人壽好安心手術醫療終身保險 剖腹產 賠10000元

國泰人壽超安心住院醫療終身保險 賠住院天數

南山人壽新終身醫療保險 賠住院天數

如果沒體況的情況 我會建議您重新好好規劃保單。

保險的主軸是,保大再保小,保近再保遠
大是指大的風險,較大的花費,近是近期,至少能夠解決20~30年內的風險問題。

 

如何檢視自身保單 可用四大區塊檢視:

 

住院前or未住院:

利用一次性給付險種給付,會比療程型商品來得好。

如重大傷病險、重大疾病險,一次性給付癌症險,

實支實付(針對門診手術雜費有支出的實支實付)。

骨折險(按照骨折狀態及部位按比例給付)。

 

住院中:

實支實付(處理自費醫療費用、自費手術費用)。
實支實付給付
病房費/手術費 /醫療費用(雜費)最常擔心的高額自費藥物(ex.標靶 免疫藥物)以及高額自費器材(人工水晶體 達文西 海扶刀 心臟支架 人工關節)屬於醫療費用的給付範圍因此只要實支實付的條款範圍夠廣,額度足夠,就能以較低的保費來轉嫁過去醫療險無法解決的風險而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP值。
 

出院後:

失能險(按殘廢等級表判定)

失能往往會造成家中經濟沈重的負擔,而原因不只是意外也有可能是疾病造成的,利用失能險長期給付的特性來轉嫁風險分擔開銷

 

身故:

壽險(小孩生活教育費、喪葬費、房貸、信貸等)。

 

依照以上判定後再來進行整體保單評估補強,挑選組合CP值。
--------------------------------------------------------
服務於保經公司,主攻低保費高保障的組合保單。

不滿
留言 3
用戶 98902
保戶
您好,感謝回饋。
我想請問我在國泰買的保單明細裡有實支實付 雜項10萬的那部分,我的剖腹產都會沒機會給付嗎?感謝
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
有的話會給付自費費用。
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
但國泰實支在門診手術雜費有限額,所以10萬指的是住院內使用的額度。
未來如果遇到門診手術 給付額度更低 這點要注意。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
1
不滿
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
樓上的業務同仁回答得很詳細很專業
若有幫助到您,可以給他們一個讚及最佳留言唷
1
不滿
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用戶 89625
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
以上業務員回答得很清楚
祝福您一切順利♥
3
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ICE❤ICE
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
樓上專業的業務回答得很清楚

可以幫他們點讚跟最佳留言支持一下
1
不滿
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