Q1:
台灣人壽的HNRC,住院雜費跟住院手術費,是要如何分辨計算理賠金額呢??
A1:
手術費全部都健保給付了
自費部分算在雜費跟病房
Q2:
若是照片中的收據(手術+住院三天),HNRC這張保單會如何計算理賠金額?? 總共可以申請到多少理賠金??
A2:
病房費6,000
雜費80,897
補充保費4,000
出院後門診1天1,200(看你有沒有留收據)
基本上最少可以領90,897~92,097
自付費用可以全拿回來沒問題
以上給你參考
再詢問一下~
1. 8/17入院、8/19出院這樣是算住院三天嗎?? 感覺病房好像應該只住了兩晚而已吧?! 這樣病房費也是算三天的理賠嗎??
2. 補充保費的部分,是因為病房費差額$9000,但病房理賠上限是$6000,所以才有理賠補充保費嗎??
那是不是假如實際病房費差額沒有超過$6000,就沒有補充保費的理賠了??
謝謝
Q1:
8/17入院、8/19出院這樣是算住院三天嗎?? 感覺病房好像應該只住了兩晚而已吧?! 這樣病房費也是算三天的理賠嗎??
A1:
是三天沒錯唷
保險的算法入院跟出院都算
所以8/17、18、19三天無誤
Q2:
補充保費的部分,是因為病房費差額$9000,但病房理賠上限是$6000,所以才有理賠補充保費嗎??
那是不是假如實際病房費差額沒有超過$6000,就沒有補充保費的理賠了??
A2:
是的,就是這樣沒錯
如果是其他項目超過
也可以啟動補充保費
保險的算法入院跟出院都算。。。這樣是不是住院日額最少都是會理賠兩日呢?! 因為不可能當天一天住院又出院吧@@ 謝謝
了解~另外再詢問一下,補充保費的部分:是只要有超過理賠的上限,不管超過的金額多少就會直接理賠補充保費$4000?? 還是只會理賠超過上限的金額而已?? 謝謝
補充保險金一樣限額給付
所以上面的補充保費4000
你的案例可以領到3000元
還要再看出院後門診收據
了解⋯⋯那如果是住健保房,沒有病房自付差額的話,是不是就直接理賠住院日額$2000/日 * 3日 = $6000呢??
另外, 住院前後門診金 ~ 日額型:按投保日額乘上一定比例理賠。 實支實付:每次限額內理賠住院前後門診產生之費用。。。這個是怎麼分辨要用日額型還是實支實付去做理賠??
謝謝
Q:
了解⋯⋯那如果是住健保房,沒有病房自付差額的話,是不是就直接理賠住院日額$2000/日 * 3日 = $6000呢??
A:
不能只單看病房的差額
還要評估雜費跟手術費
如果所有自費低於六千
才會選擇去用定額給付
Q:
另外, 住院前後門診金 ~ 日額型:按投保日額乘上一定比例理賠。 實支實付:每次限額內理賠住院前後門診產生之費用。。。這個是怎麼分辨要用日額型還是實支實付去做理賠??
A:
一開始還看不太懂你打的內容
因為條款裡面沒有寫這些東西
想了一下就想到又是FINFO的
很多人會被FINFO的內容誤導
且FINFO的說明也不一定正確
那段話的意思不是在講HNRC
是在指定額型商品跟實支實付
像終身醫療跟實支實付的差別
定額就是終身醫療用日額一半
限額就是實支實付看實際費用
而一旦HNRC選擇轉定額給付
那前後門診的費用也不能領了
原來如此⋯⋯所以沒有,實支實付轉換住院日額(二擇一)
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個),這回事?? 只有在所有自費低於六千時才能選擇使用住院日額做理賠?! 高於六千時就是只能實支實付了?! 所以如果自費高於六千時,住健保房沒有病房差額的話,住院實支實付這部分理賠 = 0 囉??
而一旦HNRC選擇轉定額給付,那前後門診的費用也不能領了⋯⋯選擇轉定額給付是指住院使用日額理賠的情況下,前後門診就不理賠了嗎??
謝謝
Q:
原來如此⋯⋯所以沒有,實支實付轉換住院日額(二擇一)
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個),這回事?? 只有在所有自費低於六千時才能選擇使用住院日額做理賠?! 高於六千時就是只能實支實付了?! 所以如果自費高於六千時,住健保房沒有病房差額的話,住院實支實付這部分理賠 = 0 囉??
A:
痾⋯怎麼感覺越說明你越模糊
文字可能沒辦法很好表達說明
你可以主動諮詢留下聯絡方式
我直接電話跟你說明比較清楚
Q:
而一旦HNRC選擇轉定額給付,那前後門診的費用也不能領了⋯⋯選擇轉定額給付是指住院使用日額理賠的情況下,前後門診就不理賠了嗎??
A:
這裡的理解正確