Q:
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Hsc5
元大
台灣人壽
A:
二、醫療費用保險對法定傳染病之理賠原則
(一)住院醫療費用保險單示範條款訂定後銷售之醫療險商品:
現行醫療險示範條款並未將法定傳染病列為除外責任,保險公司對於被保險
人因法定傳染病就醫所生之相關醫療費用,應依條款規定予以理賠。
(二)住院醫療費用保險單示範條款訂定前銷售之醫療險商品:
1.未將法定傳染病列為除外責任項目者:保險公司應依條款規定予以理賠。
2.將法定傳染病列為除外責任之項目者:保險公司依條款規定不予理賠,尚非
無據;惟若保險公司基於有利於被保險人之考量,在符合條款規定之前提下
採取給付慰問金或其他從寬方式處理,似亦無不妥之處,此部分原則上由各
公司斟酌實際情況決定處理方式。