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用戶 90966

33歲 大腸息肉手術理賠問題

購買保單是台灣人壽
YHB12計畫
前些日子 去做了大腸瘜肉手術 診斷書 也是依照理賠需要開立
但理賠下來 只有6萬。但是條款上面是要賠30倍的請問這部分要怎麼辦
共 9 則留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
您好
請問理賠證明書有寫理賠什麼項目嗎~
如果理賠金額有誤
可以請業務員協助爭取
或是打電話給理賠人員了解一下為何只賠6萬
1
不滿
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傑利
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉~~新手小白

請問理賠通知單上除外資料上面有沒有寫什麼原因呢?
如果金額不符合
1.打給理賠人員了解一下為什麼沒有賠
2.詢問一下您的業務員請她幫你詢問為什麼只有賠這樣
還有就是看能不能再爭取一下
這樣會比較清楚問題在哪唷

1
不滿
留言
錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
新手小白您好~~

想請問您的診斷書是怎麼寫的呢?

是否是健檢檢查時順便切的呢?
3
不滿
留言 1
用戶 93495
保戶
請問您健檢時順便切與就醫掛號手術切有什麼差別?
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
新手小白  您好

請問診斷證明書上面寫的名稱是什麼呢?
可以先請您的業務幫您確認一下理賠金額
或是詢問理賠人員理賠金額的計算依據


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於台中錠嵂保險經紀人公司

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1
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留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:
購買保單是台灣人壽
YHB12計畫
前些日子 去做了大腸瘜肉手術 診斷書 也是依照理賠需要開立
但理賠下來 只有6萬。但是條款上面是要賠30倍的請問這部分要怎麼辦
A:
看清楚診斷證明書
是經直腸大腸息肉切除
還是大腸鏡息肉切除術
這兩個一個2-2-7一個2-2-6
現在一般來說都是用大腸鏡息肉切除
屬於門診手術所以健保點數4172
YHB的30倍是經直腸大腸息肉切除
大腸鏡息肉切除不在表內
依照健保點數1500~4999點
給付3級手術10倍
6000*10=6萬
合情合理
所以請附上診斷證明來判斷
5
不滿
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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區
先釐清手術名稱
確定後再請業務員與核保爭取
1
不滿
留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 17 小時內回覆討論區

基本上理賠應該是沒問題的,若要爭取可以請您提供診斷證明書或是更多的詳細資料唷
 
YHB  優勢以及保障內容
1.手術倍數10~60倍  
2.剖腹產30倍(必須為非自願剖腹) 
3.增值最高理賠+100% (八年內未理賠) 
4.住院日額 
(給付項目共十項) 
 
若以33歲女性來說年繳保費大約是快3萬4,可能理賠金額不如您預期  
 

*以上內容僅供參考,詳細以保單內容為主 

您可以先做個保單檢視內容再來看那些是比較符合您目前的需求歐 

1
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小山丘
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
新手小白您好~我是錠嵂小山丘

這邊給妳兩個方向處理

1.直接致電給台灣人壽客服,詢問對方為何理賠金沒有到足額

2.先確認診斷書手術名稱,再來與您的業務討論,要如何再爭取理賠
會建議找業務的原因是,至少有一位人員能夠直接協助您與客服爭取
相對業務也會比較專業,能夠應對客服。

以上是我針對您的提問及資訊所提供的建議
如果覺得我的回覆不錯的話,歡迎點選我的頭像做"免費的諮詢"
也可以給我一個讚或是最佳留言,給我小小的鼓勵喲!謝謝您!٩(๑˃̵ᴗ˂̵๑)۶ °
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
新手小白 您好 :

請問診斷書手術名稱完整名稱是什麼呢?
有確定名稱比較好協助確認唷

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

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