終身醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
沒有理賠到雜費部分,可以上網看一下,醫療花費中的病房、手術、雜費比例,其中雜費是我們所有花費中最高的,像是耗材、人工水晶體、人工膝關節及標靶藥物等都在雜費範圍,通常健保都會給付到手術部分,反而是雜費會依每個人需求不同而健保又無法給付。
基本上就是把我們繳的錢賠給自己而已~
因年紀關係,建議加強醫療實支及意外險即可,有多餘預算再去考慮壽險、失能等。
以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,給您的一份初步建議內容:
1.醫療實支:病房限額2000元/日、雜費15萬、手術費最高20萬。
2.意外險:身故310萬、意外失能1-11級一次金300-15萬、意外失能1-8級月扶助金2萬-5000/月、燒燙傷225萬、意外實支3+8萬、意外日額2000/日、骨折最高6萬
3.壽險:10萬。
以上內容保費約1.5萬/年,內容都可以調整,歡迎諮詢討論。
「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢
您好,美而美
給您一些建議:
以此份保單來看 其實保障內容都在圖片裡了
住院一天1000、發生手術時3000元 為定額理賠
但由於目前醫療環境(住院天數少、常需高額自費手術/藥材)
風險發生時較無法有效替您轉嫁且會壓縮保費造成規劃不全面 建議優先規劃實支實付
如果身上沒有任何保險 身體健康狀況也OK
可以優先參考台壽
因年紀關係 醫療實支及意外險為首重
搭一個基本醫療實支+基本意外險 保費約1.3萬
不但有醫療雜費15萬(門診/住院)可使用
後期保費到80歲左右才會與這份保單保費相近
其他缺口部分再依自己的需求及預算考量補強即可
提醒您!調整保單前要先確認身體狀況是否良好?
有無持續在追蹤或服藥的情況呢?
要調整原保單都要等新保單過件後再來調整 才不會有保障空窗期唷!
給您參考目前完整成人保單內容如何搭配:
雙實支實付、失能險(一次金/月扶金)、重大傷病險(一次金)、防癌險(一次金)、意外險(身故/實支)、壽險
以六大保障的概念 根據您的預算及需求額度討論搭配即可
#雙實支實付醫療
因應目前醫療環境改變(二代健保)、醫療品質提升,高額自費器材與新型手術成為主要花費,而終身醫療等日額型商品較無法轉嫁高額醫療自費的問題。
規劃雙實支實付醫療可以協助轉嫁無法負擔的高額醫療自費,同時可讓兩家公司條款互補、達到理賠互相制衡。
一般建議額度至少25萬 且注意是否為副本理賠及門診手術/雜費限制
#失能險
失能險主要保障如因事故或疾病導致失去工作能力、生活無法自理時,將面臨工作收人中斷、且需長期的照護費用及各種支出,其他險種較難支撐長久的生活開銷。
一般建議額度 一次金300~500萬、月扶金至少3萬-7萬(至少工作收入)以上
#癌症一次金
傳統防癌險多為療程型,較針對癌症住院日額的給付或有住院接受療程才給付,而目前醫療趨勢較建議規劃一次給付型癌症,無論住院與否,風險發生時都能先得到一次金的理賠給付,可靈活運用在治療或休養,無須擔心是否適用於理賠情況而影響到治療計畫。
#重大傷病險
當面臨需要長期、積極治療的病症,給付的一次性理賠金可以靈活運用,是依據健保局核發的重大傷病卡,當具備資格/持卡即馬上根據保額理賠,保障範圍較重大疾病(7項)以及特定傷病險更廣。
#意外險
需符合外來、突發、非疾病,規劃方向可分為身故/失能、實支、日額,建議針對自身職業危險程度的不同,規劃理想的額度即可。
建議搭配一產險意外一壽險意外。
#壽險
若有家庭責任或貸款,則可以考慮壽險。人生在不同階段責任的輕重也會不同,可用定期壽險規劃即可。
若是家中經濟主要來源者建議規劃。
若您還有保單上的疑問或是想要詳細討論 歡迎來信免費諮詢
幫您依照預算及需求缺口 搭配一份適合您的保單給您參考~
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以上建議 希望我的經驗有幫助到您
詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃
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這是日額型的終身醫療,僅給付住院病房與些微的創傷處置哦
建議加強手術型、實支實付,尤其實支實付住院醫療可以解決龐大的醫藥費
涵蓋健保不給付的項目>>
根據健保局的統計,住院醫療花費當中病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費佔64%
(含藥費、治療處理費等),像是人工水晶體、心臟塗藥支架、人工關節、癌症標靶藥物、
微創手術或是最更進步的達文西手術等大多屬於雜費,高可達二十萬不等雜費,建議加強
白鶴芋服務於保險經紀人,項目有各家產壽險公司,能為您篩選適合的公司方案
最後,白鶴芋謝謝您給我回答的機會,
若您覺得這樣回答有符合您的需求,可以給我一個讚與回饋哦,
或作為進一步的討論,當然這是不勉強的
祝福身體健康、工作順利