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用戶 89873
46歲男 保單理賠問題
已投保南山人壽康寧壽險20幾年
今年大腸癌二期手術開刀，理賠人員說只理賠20萬 但保單部分有癌症（重度）及重症 兩個理賠項目
可否請各位幫忙看看
主約 南山人壽康寧終身壽險 20年 40萬
附約 南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-B型 30年 1份
附約 二十年限期繳費終身個人防癌保險 20年 2單位
附約 南山人壽新人身意外傷害保險附約 1年 102.5641萬元
附約 南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人 48年 10百元
附約 南山人壽住院醫療保險附約-被保險人 53年
10計劃
附約 南山人壽傷害醫療保險金附加條款-有全民健康保險 1年 3.0588萬元
合計保費：11,819元
今年大腸癌二期手術開刀，理賠人員說只理賠20萬 但保單部分有癌症（重度）及重症 兩個理賠項目
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主約 南山人壽康寧終身壽險 20年 40萬
附約 南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-B型 30年 1份
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附約 南山人壽新人身意外傷害保險附約 1年 102.5641萬元
附約 南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人 48年 10百元
附約 南山人壽住院醫療保險附約-被保險人 53年
10計劃
附約 南山人壽傷害醫療保險金附加條款-有全民健康保險 1年 3.0588萬元
合計保費：11,819元
2021-09-30 04:14
共 6 則留言
快樂小子
保險業務員 
桃園市
桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
嗨 你好
1.請問你已經理賠下來了嗎?還是?
2.看了您的保障 正常來說二期癌症已經符合重大疾病與重度癌症 應該不只賠20萬
以上 更詳細內容 也須要與你一起討論後 才能給予建議
1.請問你已經理賠下來了嗎?還是?
2.看了您的保障 正常來說二期癌症已經符合重大疾病與重度癌症 應該不只賠20萬
以上 更詳細內容 也須要與你一起討論後 才能給予建議
2021-09-30 05:19
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用戶 89873
保戶
你好，理賠已經下來了 覺得很疑惑，所以才上來詢問
2021-09-30 05:25
快樂小子
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
了解 看到了 應該還有一筆癌症一次金需要賠下來
可以再爭取一下 如果真的有不清楚的部分 可以按諮詢 這邊協助您
可以再爭取一下 如果真的有不清楚的部分 可以按諮詢 這邊協助您
2021-09-30 05:38
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
請問是理賠人員說的？
還是業務員說的？
可以Po理賠明細表上來
先看一下南山是怎麼賠
再看要從哪裡去爭取
還是業務員說的？
可以Po理賠明細表上來
先看一下南山是怎麼賠
再看要從哪裡去爭取
2021-09-30 05:26
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4
用戶 89873
保戶
是業務人員說的，現在他一直說疾病及癌症是同一個 只理賠了20萬
2021-09-30 05:32
用戶 89873
保戶
已補充理賠明細
2021-09-30 05:32
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
看完了，理賠金額無誤
因為沒收據跟診斷證明書
就不看實支實付的部分
但癌症部分是沒問題的
只能說當初業務員用的保單健診表格
沒說明清楚讓你誤會了
那個重疾跟癌症是指同一件事
因為沒收據跟診斷證明書
就不看實支實付的部分
但癌症部分是沒問題的
只能說當初業務員用的保單健診表格
沒說明清楚讓你誤會了
那個重疾跟癌症是指同一件事
2021-09-30 05:41
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
妳的癌症險療程型沒有含一次金
2021-09-30 05:42
用戶 81999
保戶
你好:
南山康寧終身壽險保額40萬是重大疾病20萬+壽險20萬,故只理賠重症20萬額度!
南山康寧終身壽險保額40萬是重大疾病20萬+壽險20萬,故只理賠重症20萬額度!
2021-09-30 05:35
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用戶 88357
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 6 小時內回覆討論區
您好
因為沒有收據 所以實支實付的部分 不討論
20萬 是由 【南山人壽康寧終身壽險 20年 40萬 】 這個理賠出來的
您可以看一下條款裡是否有
第十二條 重大疾病保險金的給付與申請手續
被保險人於本契約有效期間內，經醫師診斷確定罹患第二條所稱「重大疾病」者，本公司
按保險金額的百分之五十給付「重大疾病保險金」予被保險人。
本公司給付「重大疾病保險金」以一次為限。
然後再回去看 第二條 所定義的重大疾病。
建議還是要一對一的諮詢，才能完整了解您保單內保障內容唷。
如果您覺得我的解說不錯
請幫忙 【按讚】 與 【最佳留言】 給予鼓勵
如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢。
2021-09-30 06:15
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呆呆的紅貴賓
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好，你的問題點應該是
主約的保額是40萬，為什麼只賠20萬是嗎？
如果是的話，他條款裡面有說明重大疾病20萬＋壽險20萬，所以這次只符合重大疾病20萬
剩下的20萬就是剩壽險功能了！
如果喜歡我的回答在幫我按個讚，謝謝！
主約的保額是40萬，為什麼只賠20萬是嗎？
如果是的話，他條款裡面有說明重大疾病20萬＋壽險20萬，所以這次只符合重大疾病20萬
剩下的20萬就是剩壽險功能了！
如果喜歡我的回答在幫我按個讚，謝謝！
2021-09-30 14:18
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留言
財務醫師Will
保險業務員
台北市
台北市
通常 21 小時內回覆討論區
條款內重度癌症給付保險金額的一半，所以給付保險金20萬沒有錯
方便冒昧請教開刀完後化療還有做其他的治療嗎?
醫生有提到在療程上還會需要花上多少錢嗎?
方便冒昧請教開刀完後化療還有做其他的治療嗎?
醫生有提到在療程上還會需要花上多少錢嗎?
2021-10-01 07:34
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