MISS K 您好 :
HSC5實支實付,申請理賠需要收據正本,手術費是列舉式,無門診雜費
以現行醫療體系,許多疾病在門診就能動手術,且健保制度變更
住院天數下降,自費項目越來越多
會建議規劃實支實付要有理賠門診手術和門診雜費同住院額度,且手術要概括式
如台灣或是元大都是不錯選擇
HKR1屬於定額型,門診手術額度偏低
因已有婦科疾病:巧克力囊腫,舊有保障不建議變動,以補強為主
請問我要先做檢查再新做承保還是先買保單再檢查?會有影響嗎?當時保富邦人壽已有除外這項不理賠。之後我再保其他醫療險是否也部會除外這項?
保險法 第 127 條
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者
保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。
健康告知:過去一年內有接收醫師治療、診療或用藥,巧克力囊腫要告知
因疾病已存在且巧克力囊腫是會復發的,所以就算超過一年沒告知
購買新的保險前巧克力囊腫已發生且已在疾病,保險公司調病歷發現也是會拒賠的
只要持續追蹤良好,提供病歷,醫療險基本上除外承保
有婦科體況,想著重醫療、癌症、實支實付
建議規劃
1 . 台灣人壽實支實付 : 有理賠門診手術和門診雜費同住院額度,且手術概括式,沒有疾病等待期
2. 台灣人壽癌症一次金:最高額度可規劃到300萬
3. 重視癌症也可考慮重大傷病險,除了有癌症,還包括300多項疾病,涵蓋範圍廣
4. 重視實支實付元大也是不錯,病房差額可由住院雜費支付,手術沒有%數限制
只是其餘商品趨勢沒有其他間來的好
以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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本人服務於北部錠嵂保險經紀人公司
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會建議您補強第二家實支實付,因為您目前的醫療險雖然病房費賠得不錯,但只要是門診手術用到的雜費(雜費就是材料費)都不會賠
至於癌症險,您的這份富邦主約也會賠癌症,只是賠的都是第一期以後的癌症為主
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補強的話,可以參考台壽的商品,台壽現在有便宜的壽險主約可以去搭配實支實付及癌症險,年繳9000內就能規劃到實支實付、100萬的癌症險及壽險主約
那除了實支實付及癌症險要補強外,意外險也會建議您補強
因為實支實付要理賠需要有手術或住院,而意外險只要符合外來、突發、非疾病就可以賠了
像一些擦傷、挫傷、燙傷這類等等,只要沒有手術或住院,醫療險或實支實付都不會啟動,這部分就只能靠意外險去給付了
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MISS K 你好:))
定期保單健診真的很棒,以小姐的年紀年繳 3 萬元以內就能保到蠻不錯的保險了!有體況的話可以多送幾間評估看看,可以往台灣、全球、元大、康健、產險意外險做規劃,本人全台皆有服務,歡迎免費諮詢我。
目前保單的缺口為重大傷病、第二間醫療實支實付、失能,如有體況不建議亂更動舊保單,將保障不足的部分補強就好!
那如何購買好的保險,以下我的建議:
1.建議買兩間醫療實支實付,雜費額度會建議至少20萬以上,兩者皆可副本理賠,在未來需要才能享受到較好的醫療品質。
2.失能險也非常重要,發生失能需要長期照護,至少花費上百萬。
3.挑選便宜的意外險專案,補強平日意外、外出、燒燙傷等風險。
4.補強一次金的癌症險或是重大傷病險,能解決癌症龐大的花費。
我服務於錠嵂保經,全台皆有服務!專挑高CP值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
若需要相關建議書或是有任何想了解的地方,都可以點選諮詢,我們再來討論。
覺得我回答的不錯,也請給我一個 讚 和 最佳留言,非常謝謝你(灬º‿º灬)♡
MISS K您好:
不論甚麼原因,願意回頭檢視個人保障並且了解內容,都是對自己保障負責的表現唷!
想詢問您提到有婦科體況,體況部分是什麼狀況呢,目前是否還有在追蹤就醫呢?
以下針對您舊保障內容及建議補強方向分幾點說明,
1、主約為終身還本的重大傷病,所以本身保費較高,較多的預算都被主約吃掉
建議補強規劃定期的重大傷病,以您的年紀100萬的定期重傷保費僅要1850元。
2、富邦的實支須注意無理賠門診雜費,且雜費為列舉式理賠,若不在列舉範圍內就無法理賠
現行醫療進步門診比例增加,建議可以補強第二家實支彌補門診及雜費限制。
3、享安心為定額型醫療險,針對住院定額給付500元,住院手術最高15萬,門診手術1000元,
但二代健保後,住院天數變少、自費手術及雜費趨多,
此類型定額保險效益不大,建議可以將此險種做刪減,補強第二家實支。
綜上所述,以整體的保障缺口主要落在失能、意外、第二家實支、癌症一次金,
富邦本身的商品也都因為平準型費率,所以前期保費會高上許多,
但因為本身有體況的問題,建議舊保單都先不要做更動,
先行補強新的保障以彌補保障缺口,待新保障審核通過後再評估是否更動舊保障。
如果要補強完整個人保障可以考慮元大人壽、全球人壽、台灣人壽等
以您的年紀大約一年大約1.4萬左右可以補強完整,且額度足夠。
但礙於法規無法直接在網路上公開給商品建議,
如果需要詳細的建議可以點選免費諮詢做進一步的討論唷。
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保險買對不買貴,讓錢花在刀口上。』
如果覺得我的回答不錯,請不吝嗇給我一個「最佳留言」或「讚」
如有其他疑問,歡迎點擊頭像「免費諮詢」來信來訊一起討論。
讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單
您好
因為您有提到有婦科相關的體況
因此會建議您不要動到原有的保單
可以透過補強的方式去把保障缺口補起來
原保單的實支實付HSC5要注意的部分是理賠內容不包含門診手術的雜費
且是正本理賠,所以如果公司的團保也是要正本理賠,那就只能擇一喔
所以會建議在規劃第二家實支實付要選擇副本理賠且門診手術雜費額度較高的
終身的重大傷病額度只有50萬建議可以再規劃定期的重大傷病將額度拉高
建議可以補強第二家實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險
規劃方向建議可以參考元大、台壽的商品
在錠嵂保經服務,詳細內容歡迎點頭像諮詢
覺得留言有幫助也歡迎點讚或最佳留言給予鼓勵,謝謝!
我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
二. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給付一次金
醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險
重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面
失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度
我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考
若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼”諮詢”一同討論
我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務
MISS K您好:
因為有看到您的補充說明,以下針對您新的疑問分幾點說明,
1、因為巧克力囊腫是既有疾病,所以新投保的內容都還是會針對巧克力囊腫做除外。
若是新投保的保障內容與富邦同樣都有除外,但新保障相較富邦的內容更完整,
就會建議可以等新保障通過之後將富邦的內容再做調整。
2、建議可以先行投保,後續保險公司會要求提供巧克力囊腫的病歷,
因為審核保險都需要一段時間,等核保到我們的保障時剛好也可以提供到這次預計要回診的資料,
倘若巧克力囊腫都有持續追蹤,且追蹤狀況良好,是有機會對我們的保障來說更加分的。
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