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21歲女 投保健檢

想請版上幫忙分析一下 三商美邦的保單規劃 感謝
共 6 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
BHSR 計畫D 醫療實支實付
病房費2000元  醫療費用20萬
門診手術費用1.5萬  單年度理賠上限75萬

最大的問題就在於門診手術偏低
以及單年度理賠上限
其他公司的產品 都是單次住院上限,單年度理賠無上限
單年度理賠上限目前只有三商跟國泰的產品

門診手術部分 目前醫療技術進步
越來越多門診手術 1.5萬未來可能碰到高自費的不夠用
建議找  台壽  全球 元大 遠雄等這幾張比照住院手術額度理賠門診手術的產品補強
對您的保障更加完整

HKCRB 終身防癌險

主要理賠內容在住院、開刀等療程支付,一次給付額度不高。
但目前癌症很多治療都是住院外的支出,例如標靶藥物、新式療法等。
用一次給付的產品拉高保障,再用實支實付轉嫁住院開刀支出。
相對來說會比較具有彈性而不是被綁死醫療方式

HSCR 定額醫療險

這種定額給付產品不符合目前的醫療趨勢
目前二代健保實行DRGs制度

簡單來說有三個重點
1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加
這依照條款上的額度定額理賠的產品
不會是推薦規劃
考量自費應該以實支實付為主
(花得多賠得多 花的少賠的少 ,大部分的實支住院最少也有理賠日額)
建議可規劃雙實支實付 (找可以副本收據的產品)
可以拉高額度 分散理賠風險 兩間公司理賠
(轉嫁一些隱藏支出 例如住院的薪資損失 還是出院療養費用等等)


如果沒有非要三商的規劃
其實可以規劃出更完整的保障內容
不滿
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哆哆
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
您好

以您提供的保單分析,有幾點需要注意
依據您的年紀規劃的保單,目前保費稍微偏高

常青住院醫療健康保險附約 (HSCR)-
為定額給付,並非花多少賠多少,造就高保費低保障的問題,因現在二代健保,醫療科技進步自費醫材項目增加,醫療建議用實支實付,實支實付較能有效解決我們的真實花費。

保健康住院醫療健康保險附約(BHSR)-
無理賠門診實支實付雜費,門診手術費低,現在很多手術已無需住院。
例如:白內障手術為門診手術,人工水晶體為門診自費項目實支實付(單眼約3~10萬不等)建議可規劃有理賠門診實支實付的商品,例如:全球、元大、台壽的醫療實支實付都是不錯的選擇。


好康泰防癌終身健康保險附約 (HKCR)-
療程型+一次金防癌商品,有些項目需住院才能啟動理賠,高保費且保障效益低
目前癌症治療方式日新月異,很多癌症已無需住院、手術,目前常規的療法為自費標靶藥物、免疫療法,治療效果更好建議增加一次性給付型防癌險(含標靶藥物費用),罹癌直接給付一筆大額保險金,理賠金運用更廣。

以下是我的保險規劃重點,可補足醫療第二家實支
雙實支實付【收據副本多家同時理賠,升等VIP單人病房沒問題,解決醫療花費、薪水補貼、看護費用等問題】
重大傷病【全民健保重大傷病範圍即理賠(包含癌症等),一次性給付】
手術雜費【門診、住院手術皆理賠、額度內理賠無限制】
癌症險【一次性給付,標靶藥物費用】
保費預算內,皆可做高保障低保費的完善規劃
保障方案已為您試算完成,也可依您的需求再做調整。

『沒有最好的保險,只有最合適自己的保險』

貼心提醒:爾後如果您有房貸及小孩養育壓力,建議可斟酌加強定期壽險、失能險的保障 


【保險找哆哆,保障多更多】
本人服務於錠嵂保經,全台皆有服務,與您一起守護。
如有需要可私訊,為您講解更詳細的內容或保單健診,謝謝。

覺得我回答不錯的話,希望您不吝嗇給個讚或最佳留言,以玆鼓勵我的用心答覆,感謝!

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

不滿
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
您好~

目前您保單的保障內容有:壽險(70萬)、意外險(100萬)、意外醫療5萬、實支實付(正本)、住院日額、癌症險(療程型、一次金)、重大傷病。

目前這份規劃:實支實付的部分(門診手術有限額、正本理賠)、終身癌症部分占掉保費蠻多費用的,建議做調整另外規劃實支實付或提高其他保障會比較實用喔。骨折險的部分的部分,建議可以做調整,另外用產險意外險規劃提高保障內容即可。

如果有人情壓力可以用以上調整+搭配台壽或全球補上保障缺口。
如果沒有人情壓力,可以選擇其他組合規劃,保障會較完整,保費差不多,保障會更完整喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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TERRY晨
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好:

樓上回答都很清楚了~

不知道您是否還有其他什麼問題呢?

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏

3
不滿
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傑利
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉您好~

上面大家回答都很清楚了唷~

不知道還有沒有其他什麼問題呢?

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,感謝您

希望以上回答有幫助到你唷
我服務於錠嵂保險經紀人公司
若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝!
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