佳軒 您好
您好:
我想請問我本身已經有保南山人壽醫療險實支實付5萬元
但在10月份期間有加保南山人壽醫療實支實付費用, 提高保額到20萬!
生效日是109/10/21日!
但我在10/29自行驗孕發現懷孕,10/31日到醫院檢查確認懷孕2-3週!
如果到時候我需要非自願剖腹的話,保險會理賠嗎?
【保險法第 127 條】
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,
保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。
假設懷孕週數37週,但距離投保時間只有35週
理論上保險公司是不會理賠的
但可以嘗試上評議爭取
可參考 101 年評字第 001282 號
最高法院 90 年台上字第 89 號判決謂,
所謂「已在疾病中」係指疾病已有外表可見
之徵象,在客觀上被保險人不能諉為不知之情況
南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約 (HSD) B型
病房費與膳食費:3,000/日 (自負額1,000/日)
住院雜費(含住院手術費):20萬 (自負額5萬)
-住院雜費含意外事故後辦理住院前之急診醫療費用
門診手術費(不含門診手術雜費):6.5萬 (自負額5萬)
-醫院/診所皆可,但限6次/年
收據:副本、雜費條款:概括式、保證續保:75歲
自負額:也就是需要自行負擔的金額
假設雜費花了20萬,需要先自行負擔10萬
之後剩下的金額才能申請理賠
感覺像是雙實支實付,但也只是單一家拉高雜費額度
邊際效用遞減法則下其實沒太大功能~~~~
分散保額直接規劃2家實支會更實際一點
建議補上第二張實支
另外也可以趁機會補強
壽險、失能、重大傷病等
這樣才不會因為遇到這些事情
影響我們累積的資產
也可以讓小孩有安穩的成長環境
新生兒保單
建議趁一出生報完戶口
沒有任何病例就規劃罐頭保單
一些自費檢查可以稍微緩緩
超音波檢查鰻容易篩出卵圓孔未必合
這時候就得等到閉合才能投保
台灣 實支 癌症 失能 保證續保的意外險
全球 實支 重大傷病
6大保障型險種懶人包
失能險:建議額度為基本開銷+3萬看護費
醫療險:建議雙醫療實支合計額度20萬以上
一次性給付癌症險:200萬以上
一次性給付重大傷病險:100萬以上
意外險:視家庭責任提高保額,產險公司便宜又大碗
壽險:視家庭責任投保
Ann目前服務於保險經紀人公司 若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
壽險:台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、友邦
壽險:富邦、新光、台銀、安達、安聯、第一金、中國、康健
產險:富邦產、旺旺友聯、安達、明台、新安東京、和泰產
產險:華南產、台壽保、新光產、國泰產、台灣產
歡迎點擊 "保險經紀人Ann" 免費諮詢+索取建議書
擅長保單條款分析,抓住魔鬼的細節找出各家有利於保戶的理賠條款
來信時, 請在諮詢內容裡面註明
出生年月日、性別、職業、需求、手機or Line 我會主動連絡您 :)
服務範圍:北到基隆、淡水、宜蘭 南到屏東東港都有
「保險買對不買貴」
如果覺得我得回答有幫助到您,還請你給予點「讚」鼓勵^_^
也可點頭像諮詢喔^_^