注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 81012 小資族

31歲 女 保單規劃

目前31歲,在製造業擔任品檢員,平常需要到產線作業,想規劃醫療險,日前保單內容如下,請問這樣好嗎?


南山人壽好安心手術醫療終身保險NPSI 繳費20年 保額1單位 保費12420
南山人壽新人身意外骨折及特定手術傷害保險附約 NPBBR 繳費1年 保額50萬 保費1800
南山人壽新傷害保險金附約 NAI 繳費1年 保額50萬 保費2000
南山人壽新人身意外傷害保險附約PAR 繳費1年 保額150萬 保費2190
南山人壽新傷害醫療保險金附加條款AMN 繳費1年 保額3萬 保費1011
南山人壽重大疾病終身健康保險附約-乙型ZDDR繳費20年 保額20萬 保費5340
南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約-甲型 NHS繳費1年 保額1份 保費5400
南山人壽新終身醫療保險NPHI 繳費20年 保額1000元 保費14340

合計44501
共 12 則留言
最佳留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區

NPSI 好安心手術醫療終身保險 1單位
還本型終身手術險
身故/祝壽金(110)  : 總繳保費總合 (需扣除已領取各項保險金)
住院/門診手術 : 1000~10
創傷縫合處置金 : 500~3000
特定處置醫療金 : 1000~35000
醫療總上限 : 150

NPHI 新終身醫療保險 1000
還本型終身醫療
身故/祝壽金(110) : 總繳保費的1.05 (需扣除已領取各項保險金)
住院日額醫療金  : 1000 (31~90 : 2000元、91~365: 3000)
加護病房暨燒燙傷:2000
住院前後門診 : 250(住院前後二週)
緊急醫療運送:2000
住院手術 : 3000,無門診手術
輕度癌症 : 1000元,重大疾病 : 1 (限一次)
醫療總上限 : 300

這兩隻終身險都不推薦的,不符合現在醫療所需,保費太高了,保障卻很少,不建議優先規劃,不管是終身醫療或終身手術,都不給付任何醫療雜費,而醫療雜費往往是花費比較多的,保障效益不高,建議優先規劃完整的實支實付,與其他保障,如果有多的預算,再來考慮終身醫療這些保障偏低的商品

ZDDR 重大疾病終身健康保險附約(乙型) 20
輕度重大疾病 : 4
重度重大疾病 : 20
 (已領取輕度重大疾病保險金者,將扣除之)
《輕度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(輕度)2.腦中風後殘障(輕度)3.癌症(輕度)4.癱瘓(輕度)
《重度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(重度)2.冠狀動脈繞道手術、3.末期腎病變、4.腦中風後殘障(重度)
5.癌症(重度)6.癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植

重大疾病只有七項,現在比較少人保了,而且保終身的20萬,保障太低,意義也不大,建議選擇300多項的重大傷病,況且南山也有定期重大傷病了

NHSA 好醫靠住院醫療健康保險附約-甲型 
住院病房費限額 : 3000
住院醫療雜費/住院手術限額 : 20 (入住加護病房雜費提高到40)
門診手術限額 : 1.5
(無門診手術雜費)
收據 : 正本

雜費額度有20萬,與住院手術共用額度的,門診手術限額低,只有1.5萬,不包含門診手術雜費項目,現在門診手術也越來越普遍了,過去住院才能做的手術,未來門診就可施作了,也就是代表,門診手術衍伸出的材料費、醫材費等...項目,這隻實支是不給付,所以在挑選實支實付時,建議一定要將門診手術雜費項目也包含在內,對將來也比較有保障,且醫療雜費與手術額度分開給付,總額也會比較高

且須注意門診手術若屬於,全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之外的手術,不在給付範圍內,如治療處置2-2-6章節是不在給付範圍內的

NPBBR 新意外骨折及特定手術傷害保險附約 50萬元
意外身故/全殘金:50
意外骨折金:2500~17.5 (骨折別比例0.5%~35%)
特定交通事故重大創傷保險金(1次為限)50
意外內臟或腦損傷手術保險金:12.5
意外脫臼切開手術保險金:2.5~7.5
(脫臼別比例5%~15%)

如果有骨折需求,那這隻沒什麼問題的,若無,規劃一般意外險,也有包含基本的骨折金

NAI 新傷害保險附約 50
意外身故金 : 50
意外殘廢金 : 2.5~50(依殘廢等級5~100%)
意外完全失能保險金
(1)不能從事原工作且無法獲致報酬者、意外致第1-3殘廢者
 (a)52()內: 3750/
(保額0.75%)
 (b)滿52()104週內:1875/ (保額0.375%) (同次意外事故合計不得超過104)
 (2)受領意外完全失能金2年後:4167/(保額1/120) (每月月底仍生存時給付,不超過15年為限)
意外部分失能保險金 : 1250/

這隻只理賠意外事故,如果是嚴重傷殘,最嚴重的1~3級才有理賠,較輕度的4級以上,則不賠,給付額度也都不高,建議每月給付的生活扶助金,至少3~5萬以上,也較建議保失能險,包含疾病與意外致殘的風險

PAR 新人身意外傷害保險附約 150萬元
AMN
新傷害醫療保險金附加條款 3萬元
意外身故/全殘 : 150
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 150
1~11級意外失能一次金 : 7.5~150
1~6
級意外失能扶助金 : 7500~1.5/ (給付120個月)
重大燒燙傷 : 37.5

意外實支實付 : 3

意外險沒什麼問題

整體的保費是太高的,三隻終身險的保費是比較高的,保障效益卻是較低的,南山這份保單是以住院醫療跟意外險為主,但門診手術雜費是比較大的缺口,如果只想保南山,也很難補足此缺口,需搭配第二家的商品,方能補足缺口,另外也少了癌症、重大傷病與失能險、壽險這四塊,所以保障是比較不完整的,保費卻挺高的,如果希望能將錢花在刀口上,這份保單真的不建議

2
不滿
留言 1
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
謝謝最佳留言,如果有需要協助的地方,可點擊上方,免費諮詢唷,謝謝
用戶 77193
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
沒一項的保額是足夠的...
然後就要花你一年四萬多

先瞭解六大保障相對應各險種的功能與意義後
再參考網路罐頭保單

最後再與業務一同討論調整

才是對您最好得做法
1
不滿
留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
1 天前上線
chtseng您好

性價比太低了
一年4萬多的保費 看似買很多保障
由於目前的醫療現況 住院期間短自費費用高昂當真的住院需要大筆醫療費用時
該規劃給予的幫助實在太小
原因為多數保費投入於對目前環境幫助不大的終身手術終身醫療
重大疾病險理賠範圍太小 額度也不足
南山實支實付門診手術理賠金額限制又多

招牌意外險AI本就昂貴 再補上一個骨折險整體保費又往上拉高

建議:
捨棄該規劃 趁著目前還有失能險可挑選的時候
規劃方向建議如下
失能險+雙實支實付+意外險做基本保障規劃
再依照需求及預算補上重大傷病險/一次金式防癌險
最後視家庭責任有無補上壽險、產險意外險專案拉高額度

可參考全球、台壽、元大等保險公司以及產險意外險專案商品做搭配組合
一年保費3萬左右就可以擁有很完整且保障充足的配置

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

1
不滿
留言
Wenshu
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
您好:
 整個規劃為高保費、低保障。
不推薦終身醫療、終身手術及終身癌症,就是因為理賠效益過低,理賠金額幾乎等同於自己繳出去的保費,俗稱自己賠自己。

    以「癌症風險」來作為舉例,大多數在這年齡層,無法解決罹癌後的花費(最起碼也要準備百萬)。而就算該位保戶已經有幾百萬的資產,但這樣的花費肯定會消耗不少自身資產。

    而趁您現在年紀輕,定期險保費低,但可獲得高保障。所以才建議您買罐頭保單可防止資產過度減少,至少可以解決大部分風險花費。

   建議直接參考網站的成人罐頭保單,台壽、全球、元大及友邦的商品規劃,才不會因規劃終身醫療、手術,壓縮到其他保障買不足額的狀況。

   希望回答有幫助到您,我服務於中部錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏

 

1
不滿
留言
Adele
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 8 小時內回覆討論區
chtseng~
🎯完整的保單六大架構:壽險+意外險+醫療險+癌症險+重大傷病險+失能險

若沒有人情壓力的保單,4.4 萬的保費可以做到更好的配置。


重大疾病:保障範圍只有七項
👉建議改成健保型重大傷病險平均毎25人就有1人領到證明,保障範圍較高達22大類

保障範圍約3.4百項,認卡理賠一次金,以投保100萬為例,立即理賠100萬元,
與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同



好安心手術:
     住院/門診手術 1000~10萬
     特定處置:1000~3.5萬
     意外創傷縫合處置1000~3000元
手術險的內容沒有理賠雜費❗️❗️ 雜費卻是最花錢的項目,一樣的保費不如換成
两家實支實付,CP值會更大

👉「醫療實支實付」是上限內「花多少賠多少」
憑收據申請醫療給付,限額內填補損失

能解決住院期間或動手術,健保不給付的高自費問題。

主要分為:病房費、高額醫療費(又稱雜費)、非健保的手術費

高額自費藥物ex.免疫療法、標靶用藥

高額自費醫材ex.達文西手臂、海扶刀、塗藥心臟支架、人工手晶體、人工關節等….

這些新型態的高科技療法費用幾乎全部都是要自費。
目前醫療險規劃主要以兩家實支實付為主軸,才能有效處理住院天數縮短,高額自費問題。

 

 好醫靠: 實支實付
住院手術費與醫療相關費用 (雜費)合併計算,上限20萬。
門診手術費額度上限只有15,000元,

👉醫療進步,很多手術在門診就能完成不需要住院,例如白內障手術,

自費水晶體約8-12萬,門診手術只給付1.5萬,剩下的通通要自己付錢,

建議選擇有理賠門診手術且額度高,元大、台壽、全球、宏泰等等都是不錯的選擇


另外尚有失能險及癌症險的缺口存在❗️失能險是極重要的保障!!

不論因為疾病意外所導致的失能都算在內。風險最大但也最容易被忽略的險種,

一旦發生卻會拖垮一個家庭,失能並不是老人家才有機會遇到,
當發生在
年輕人身上時,接受照護的時間會比老年人更長久!!
人走了是不會繼續花錢,但失能卻要繼續花更多的錢,也就是收入中斷,支出不斷

※目前我們買的保險,無法幫我們解決萬一發生失能需要人照護及家庭生活支出的這些問題。



以上提供您參考,希望有幫助到您  :)  

可點選頭像右側的諮詢  一同研究討論規劃出您的專屬保單     

 

Adele 服務於錠嵂保險經紀人公司  覚得我的回答不錯,

也請給我一個   或 最佳留言     您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力唷!


4
不滿
留言
用戶 80235
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
綜合來看這樣的單只有醫療+傷害+重大疾病
其中傷害險就佔了約7000元的保費
雖然有醫療日額保障,但實際醫療花費額度是不足的
重大疾病範圍範圍太小,且額度太少,難以達到效用,應該選擇範圍較廣的重大傷病險

推薦規劃全球的 失能險+醫療實支實付+重大傷病
做雙實支可再搭配台壽、遠雄、宏泰~
會推薦的原因就是額度及保障相對較實用,所以版上也許多人會推薦
意外險可以用台壽或產險來規劃哦~

我是EZ,我在公勝保經服務,衷心希望為您規劃實用保障~
1
不滿
留言
twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
chtseng您好,

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付

若預算有限,建議以定期型的險種為主,之後預算增加再考量買終身型

 

保險的本義在解決無法承擔的風險

​​​​​​​而每家的商品各有各的優缺點

聽完六大保障後了解各個險種各自在解決什麼問題

再針對您的需求提供適合的搭配方案

 

 

實支實付:以終身醫療險所繳出去的保費跟理賠時可得到的理賠金來看,實際上的效益不高,舉例來說,投保終身醫療險日額1,000元來說,年繳保費大約1萬元左右,但每日1,000元的理賠金效益不高,風險可以自留;同樣的保費,建議用雙實支取代終身醫療險。雙實支能讓你在醫療時能選擇比較好的治療品質

 

意外風險:除了基本的意外險保額外,建議可規畫意外醫療住院日額以轉嫁風險,因為有的治療不一定會住院,比如說骨折,而住院日額是當骨折未住院時,也可以獲得理賠;另外,應注意的是粗心所導致的傷害,重大燒燙傷會是規畫重點,在選擇意外險時,建議挑選有含重大燒燙傷的保單。

 

失能風險:因為生病、意外導致失能,這種風險影響最深遠,是一輩子的傷害,而失能扶助險保費相對便宜、保障範圍最廣,不論意外或疾病,只要符合保單規定的「失能給付標準」,就可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若被保險人為1~6級失能,每個月還可定期領取一筆失能生活扶助金,理賠金額可達上千萬,能有效幫助家庭舒緩經濟重擔。

 

重大傷病險:癌症或是其他重大傷病如自閉症或其他精神病,雖然發生機率低,可一旦發生,新式療法標靶藥物及免疫治療的費用都相當驚人,買保險的概念就是轉嫁這些一旦發生後,個人或家庭無法承擔的風險。

 

 

保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!

目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎點擊頭像諮詢!

認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~

2
不滿
留言
用戶 78753
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區


chtseng 你好

依照這樣的規劃說實在的價值性很低

因為妳的年紀
+這樣的保費

都可以讓妳規劃到2-3家的內容!

規劃內容有

雙實支實付

重大傷病

雙失能

意外險

防癌險

壽險

以上規劃好,還不用這麼多保費😆

錢要花在刀口上,不要浪費自己的血汗錢😀


如果覺得我的回覆很不錯
  也希望可以幫助到您

歡迎給我一個按讚鼓勵 +『最佳留言』

更歡迎點我的頭貼一起討論呦❤️

我服務於錠嵂保經,歡迎一起討論喔👍

2
不滿
留言
翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

有規劃保險是好事,但南山真不建議規劃!

您一年4萬多卻沒有買到足額或者相對應正確的商品

若沒人情壓力建議整份解約重新規劃

但更換前要注意
1.是否有體況問題?  2.新投保是否審核通過? 3.商品是否有等待期?    
              (
以上問題都克服後 再把舊有保單做處理! )

保險公司 目前推薦 "台灣🇹🇼" "全球🌍” “元大️” “遠雄🐻”(人壽)
選擇兩家做搭配,享有雙實支實付也符合時下醫療水準 
可以至 (FINFO) 保險網站看看時下保險商品及其搭配方式!

需要進一步討論或協助規劃歡迎點擊我的頭像主動諮詢唷^^
-----------------------------------------------------------------------
🎯Jian任職錠嵂保經”,回覆對您有幫助請按讚&最佳留言

 

1
不滿
留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
您好~

您目前的這份規劃保障有:意外險(含意外醫療)、實支實付、住院日額
保障缺口有:實支實付(副本)、癌症險(一次金)、重大傷病、失能險
建議您另行規劃,主約占掉大部分的保費,但保障缺口卻很多。

建議您可以參考買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆) 
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是我給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
1
不滿
留言
阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
二. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給予一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司
,很高興為您服務
1
不滿
留言
保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
1. 終身醫療跟住院醫療多為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 意外險部份(NAI\PAR\AMN)可以降低額度將省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

3. 骨折險部分上述產險意外險就有包括了。

4. 重大「疾」病險,只保七項,且理賠難度高,須達重度或是永久無法恢復等才會理賠,建議轉換至重大「傷」病險,他是依健保局規範300多項,一但確診即可一次金理賠。

5. NHS醫療實支限需正本理賠,且只有住院雜費與住院手術費,兩者是合併計算的(額度變低),沒有門診手術/門診手術雜費,此為最大缺口,
可以上網看一下,醫療花費中的病房、手術、雜費比例,其中雜費是我們所有花費中最高的,像是耗材、人工水晶體、人工膝關節及標靶藥物等都在雜費範圍,通常健保都會給付到手術部分,反而是雜費會依每個人需求不同而健保又無法給付。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、副本都有賠的醫療實支

綜合以上,好安心手術跟新終身醫療太貴,保障又少,不如自己存錢,目前保費已經可以買到三家足額的六大保障了!


給您參考一下目前網路上推薦的罐頭組合,由兩家壽險+一家產險意外搭配:

1. 失能1-6級扶助金5/月,1-11級失能一次金124.5-4.5
2.
癌症一次金:最高200
3.
雙實支實付:病房限額1500+3000/日、住院門診雜費限額12+12萬、住院門診手術限額18+22
4.
意外:意外身故250萬、意外失能一次金1-11374.5-16萬、意外失能1-8級月扶助6-2500,意外醫療實支3+8萬、意外日額2000/日、骨折未住院6萬、燒燙傷212.5萬。
5.
 重大傷病一次金100
 
以上保費約3/年,以上皆可再依您的預算去做調整。

「保險找保媽,保護你一家。」
*歡迎點擊頭像諮詢




3
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!