理賠條件是須發生神經機能障礙的6個月後
還留有以下四下其中之一
1.植物人狀態
2.一肢以上完全喪失機能
3.無法自行處理日常生活且需要他人扶助
4.喪失言語和咀嚼機能醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保
住院天數下降、自費醫療費用增加
用雙實支實付,一份收據兩份理賠,可以解決醫療費用和薪資損失
https://www.kiwi86.com/AncillaryMaterial_New/Hospital/WardCost.aspx
這是目前最新的自費病房費用整理
可以依照您常就醫或放心的醫院來規劃
癌症險會建議規劃癌症一次金,因為療程型必須有每次治療診斷書才能申請理賠,在過程中理賠較麻煩,相對一次金的靈活度較高,例如:標靶藥物、新式自體細胞療法都是需要高額的費用
Q2:請問保險員推薦的長照險及手術險推薦嗎?或有推薦他家嗎?
不推薦,相對於手術險來說實支實付能解決的更多,保障應解決大方向
原因是長照險認定嚴苛不建議規劃
以下六項需符合三項:1.進食2.移位3.如廁4.沐浴5.更衣6.平行移動
又或者是1.時間2.場所3.人物這三項無法分辨其中兩項
兩種方式其中一個符合才算
失能險因意外或疾病喪失工作能力符合失能等級可以理賠,收入中斷且需長期照護的費用(看護費、生活用品),由一次金以及月扶助做理賠
建議基本額度至少如下:
1.壽險:100萬
2.意外險:身故250萬、失能750萬
3.醫療實支實付(2家):病房4000/日以上,雜費建議20萬以上
4.重大傷病一次金:100萬
5.癌症一次金:100萬
6.失能險:扶助金5萬/月,一次金200萬以上
『煜見我,祥您平安保險』
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謹記投保三大原則 : 保夠、保好、保對
依照自身的需求做好足夠的保障,切勿有終身或定期的迷思與偏好、先保近再保遠
HUYUANYUAN您好:
一、以舊保單來看缺口主要落在失能、癌症一次金、第二家實支
建議可以考慮補強這方面的缺口,另外需注意保障附約不建議放在儲蓄險下面
如果滿期將儲蓄險解約,下面的附約也會跟著消失,
建議可以將南山實支轉到圓滿康祥終身健康保險這張底下。
二、與其規劃手術險會建議實支實付,因為手術險是針對手術表比例定額給付
但實支同時包含病房費、手術費、雜費,且限額內是實報實銷,效益會比規劃手術險好。
三、如果是想解決失去工作能力需要被長期照顧的問題,建議選擇失能險
原因如下:
1、失能險的理賠認定是比較明確沒有模糊地帶的,因此在實務理賠上爭議較少。
2、長照險須每年回醫院鑑定是否符合保險金理賠給付條件,一旦不符合長照定義即停止給付理賠金。
四、綜上所述,如果想同時補強上述險種,
建議您可以參考台灣人壽及全球人壽
上述兩家皆有不錯的商品可以搭配選擇。
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Q1南山保單除了 南山人壽金利雙享5利率變動型還本終身保險(定期給付型) (6年期/5萬)
剩下我會全部解約重新調整 (個人建議,且商品有一堆更好的選擇~ 保費也過高)
Q2 建議先理解"長照"&"失能"兩者差異 (google就會發現新大陸)
保險公司 目前推薦 "台灣🇹🇼" "全球🌍” “元大⭕️” “遠雄🐻”(人壽)
選擇兩家做搭配,享有雙實支保障也符合時下醫療水準
可以至 (FINFO) 保險網站看看時下保險商品及其搭配方式!
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Q1 請問目前保單有不足或更換的地方嗎?
好依靠住院醫療附約不建議掛在儲蓄險的底下!這樣將來解約時,附約的保障也會沒了。
圓滿康祥其實佔據蠻多的保費,您主要都以壽險做主約規劃,是您有這部分的家庭責任,還是業務員的規劃呢 ? 倘若有家庭責任,其實可以用定期壽險去做規劃噢!保費會相對便宜,也能解決階段性的問題。
已繳完的國泰防癌屬療程型,現在的醫療進步到可能只需要門診便可,那在這方面就會著重一次金的週轉以應付醫療費,不知道您是否願意規劃呢 ?
綜合上述幾點,主要缺少的是 : 失能險、意外日額(預防骨折未住院)、防癌一次金(重大傷病或癌症險都可以!)、實支實付。
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Q2 請問保險員推薦的長照險及手術險推薦嗎?或有推薦他家嗎?
長照險需符合下列兩項才會理賠 : 巴氏量表中的生理六項需符合三項(食、衣、移、行、浴、廁) 或 臨床失智量表中的認知三項符合兩項(人、時、地)。
一般都是規劃失能險為主,舉個案例給您聽:神鵰俠侶中的楊過斷了一隻手,在失能等級表中屬 5 級,但其於巴氏量表中仍可食移廁行,也不符合失智量表中的任何一項,那這樣是不是就無法理賠了呢 ? 但倘若規劃失能險,除了可以領一次金外,還有失能扶助金給付後續的生活開銷,是不是更好呢 ?
手術的費用主要由健保做給付,除了如海扶刀、達文西等需要自費外,一般建議規劃雙實支,一來在手術費的部分有雙重保障,二來在雜費部分有兩筆金額做補足,也可作為生病時的經濟損失彌補。
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我是服務於錠嵂保經的Lauren,若您覺得我的回答是有幫助的,歡迎點擊頭像諮詢或給我一個讚,您的支持是我最大的動力!
實支實付-現在的醫療制度與趨勢,住院天數少、自費項目多、費用提高,僅靠以前的終身醫療無法解決,相對的可以用收據理賠的商品解決
(是否副本理賠,有無包含門診手術雜費)
失能險-當身體機能損壞或缺失而導致長期收入中斷、支出不斷,一個月花費至少3-5萬(看護費、生活費、醫材費....等)
建議在規劃失能險額度一次金要3-500萬、月扶助金5萬以上。
重大傷病險-以往的重大疾病險範圍僅有7項且理賠標準嚴格,而重大傷病險的範圍約300多項疾病(先天性疾病除外)且認定較明確,透過一次金解決解決給付較能靈活運用,可用來解決生病時需療養的約半年的工作收入。
癌症險-癌症險分為兩種,一種為療程型、一種為一次金給付
目前的醫療制度,住院的天數越來越少,因此建議規劃一次金的商品
不用侷限於住院才可申請理賠金,醫療水準也能自己選擇。
意外險-解決外來、突發、非疾病導致的門診及住院的開銷,小孩需要注意是否有包含燒燙傷給付,大人可用產險商品來提高意外身故額度。
壽險-解決喪葬費用,若有貸款、需準備子女教育金或是家中經濟來源者,額度需另提高。
您可參考"成人罐頭保單"規劃,同樣的保費、保障能更大化且商品較為優勢!
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你好
新投保保單或是舊有的保單要做刪減都和體況有關,請問你有曾經住過院或是動過手術嗎?近2個月有就診紀錄嗎?有持續再追蹤的疾病嗎?有體況的部分才能給你較精準的建議內容喔
目前舊有的保單缺少的是醫療實支實付(額度偏低),以及失能險重大傷病、一筆給付的癌症險,這些都建議做補強喔
長照險以及手術險較不建議做規劃喔。因為長照的理賠條件蠻嚴苛的,手術險無法理賠手術期間需要自費的醫療耗材費用,所以也不推薦喔!
有任何保險問題都歡迎你與我一起討論喔