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用戶 79104 小家庭

31歲 女 保單健檢

您好:
長輩以前幫忙保的保單 因為畢業後直接接手也沒多問
最近組成家庭 無小孩 才意識要好好處理
請大大幫忙健檢:

國泰人壽 101年開始繳款:
主約: 新安心保住院醫療終身保險(E5) 1000元 年繳10731元
新全意住院醫療健康保險附約(BH_) 計畫M10 日額1000 年繳2680元
康愛防癌終身健康保險附約(D91_) 1單位 年繳7961元
主約: 新安順手術醫療終身保險(E6) 1000元 年繳9593元
特地處置健康保險附加條款(CO_) 1000元 年繳574元

請專業人士健檢 保險目前無太大負擔
希望保單更完整CP值高
謝謝!
共 12 則留言
Do Re Mi
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

方便請問您的身體狀況有需要持續追蹤的疾病嗎?

1. 保單裡的-終身手術醫療險、終身醫療險在目前縮短住院天數、提高自費項目的醫療趨勢下已不實用徒增保費,自費的項目僅有實支實付可以給付,而病房費、手術費和雜費都在實支實付給付範圍內,保費便宜保障面廣。

2. 保單裡的- 新全意住院醫療健康保險附約(BH_) 計畫M10 
門診雜費只有一萬塊, 建議在用其他間來補足

3. 康愛防癌終身健康保險附約 -屬於療程型的防癌險
✔️療程型的癌症險-過去傳統防癌險多為療程型,較針對癌症住院日額的給付或有住院接受療程才給付,但現今醫療趨勢較建議規劃一次給付型癌症,無論住院與否,罹癌時能先得到一次金的理賠給付,就不會被療程型的條件綁住,需要住院或化放療才有理賠。

✨建議補足缺口的方向
壽險+醫療雙實支+重大傷()病+一次型癌症險+失能險+意外險

可以參考全球, 台壽, 產險意外險保單來做搭配, CP值可以很高呦


商品選擇每間公司優點不同,還是建議分析溝通需求、預算,才能更適合您唷。

我是錠嵂的DoReMi 🎵
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用戶 39859
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

阿牛小姐您好:

您目前的保障主要缺口有:癌症一次金、重大傷病、 失能險、意外險

成人規劃建議要以下保障:

雙實支實付、癌症、重大傷病、意外險、失能險

一、雙實支實付:

二代健保實施,醫療自費漸漸提高,為因應健保不足,實支實付變得越來越重要。例如:昂貴的微創手術、癌症標靶藥物,驚人的收據費用轉嫁到消費者身上。

隨著醫學進步,現今許多手術都不需住院,例如:痔瘡、白內障移植水晶體,因此門診手術成為主流

實支實付可以解決上述高額醫療花費、門診手術、手術材料費...等問題,透過兩間公司實支實付的搭配,還可以彌補工作薪水損失,雙倍理賠,保費比終身醫療更便宜!

二、癌症:

是現代常見的文明病,隨著癌症住院天數越來越少,且癌症標靶藥物、免疫療法...等,不包含在傳統療程型癌症險理賠範圍。故現今主流癌症一次金為主,可自由運用資金,不會受到以住院為前提才能申請理賠的條件限制。例如:大腸癌採用的標靶藥物每月動輒15~20萬的開銷。

三、重大傷病:

1.  保障範圍高達300多項包含洗腎、癌症、腦中風、精神疾病、自體免疫疾病、肝硬化、多發性硬化症...等等,能解決龐大的緊急預備金、收入中斷期間生活費。
  1. 保障不斷更新,隨著健保局更新範圍,項目只增不減
  2. 理賠較無爭議依據健保重大傷病卡資格,理賠一次性的保險金

四、意外

意外跟明天不知何者先到根據調查,國人在65歲之前,意外事故都是前幾名主要死因發生時常令人措不及防,例如:車禍、被掉落物砸到、氣爆...等,可投過兩間公司意外險搭配,達到雙倍保障。

五、失能:

台灣將邁入「超高齡社會」,平均壽命增長後,因意外或疾病導致身體出狀況、生活無法自理的機會也跟著增加,再加上「少子化」,失能險成為必要規劃的險種之一,不管什麼年紀都可能發生的風險

依照生活背景評估每月生活費、看護費、醫療費,評估失能險所需規劃的額度,來轉嫁因失能而逐年驟增的龐大支出

建議可以進一步討論,依據您在乎的風險先後順序來規劃
可參考網路上台壽、全球、遠雄、宏泰、元大的組合方


「電腦會挑土豆,土豆人來幫你挑保險」
我服務於錠嵂保險經紀人公司
有任何保險相關問題及投保需求,
歡迎點擊我的頭像諮詢
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
主約: 新安心保住院醫療終身保險(E5) 1000元 年繳10731元
還本型終身醫療
身故/祝壽金(99) : 退還總繳保費的1.05倍,須扣除已領取保險金
住院醫療金 : 1000元 (超過31天每日給付2000元)
加護病房、燒燙傷病房 : 2000元
出院療養金 : 500元
住院回診金 : 250元 (住院前後二週)
住院手術 : 3000
門診手術 : 1000
急診保險金 : 1000元
緊急醫療運送 : 2000元
醫療總上限 : 250萬

終身醫療主要理賠病房費的,但現在醫療體制已改變,住院天數短,造成終身醫療的實用性逐漸降低,雖然可以保障終身,卻只是很微小的保障,以現在來講,是可保可不保的商品,大多數有上網做過功課的保戶,都不太會選擇終身醫療的,並不是說它是很雷的商品,只是說,無法解決現在的醫療開銷的

新全意住院醫療健康保險附約(BH_) 計畫M10 日額1000 年繳2680元
住院病房費限額 : 1000元
醫療雜費/住院手術 : 10
門診手術/門診手術雜費 : 1
可轉換病房定額給付型 : 1300元
收據 : 正本

醫療實支實付是現在很需要且非常基本的商品,但國泰的實支實付還蠻普通的,門診手術太低,住院雜費的額度又是跟住院手術費一起使用的,所以雜費額度也不高,即使保了雙終身醫療,還是要用第二支實支實付來補強,才會有比較完整點的醫療保障

康愛防癌終身健康保險附約(D91_) 1單位 年繳7961元
初次罹患癌症保險金:
 (1) 原位癌:6000元
 (2) 原位癌以外:3萬 - 已支付之原位癌初次罹患癌症保險金
癌症照護金(每年)(最長以5年為限):
 原位癌以外:1.5萬
癌症住院:1000元
癌症長期住院金:500元 (住院31日以上)
癌症住院/門診手術:1.5萬
癌症骨髓移植:12萬
癌症義肢裝設:6萬
癌症義齒裝設:3萬
癌症義乳重建手術:3萬
癌症門診醫療金:500元 (每日以1次、累計以120日為限)
化學/放療:1000元
化療或放療補助金:500元
給付總額上限:250萬

雙終身醫療還不算雷,這隻癌症險,我覺得還挺雷的,除了一次金非常少之外,其他癌症住院,手術等...都不包含併發症治療行為,併發症條款是療程型癌症險,建議需要有的,況且又是終身,只怕將來會產生一些爭議的

主約: 新安順手術醫療終身保險(E6) 1000元 年繳9593元
還本型終身手術
身故金 : 退還總繳保費的1.05倍,須扣除已領取保險金
住院/門診手術 : 1250~8萬元 (手術倍數1.25~80倍)
住院手術慰問金 : 3000元
重大手術慰問金 : 2.5~4萬元 (手術等級在8級以上,50~80倍數之手術)
特定處置保險金 : 500~4萬元 (給付倍數0.5~40倍,共20項)
意外創傷縫合處置金
(1)小於等於10公分(含) : 500元
(2)大於10公分 : 1000元
重大疾病暨特定傷病 : 10萬元 (癌症(重度)、心肌梗塞、癱瘓、主動脈手術等等...15項)
醫療總上限 : 120萬

特地處置健康保險附加條款(CO_) 1000元 年繳574元
特定處置金 :500~4萬 (特定處置表倍數0.5~40倍)
給付上限 : 200萬

終身手術險跟終身醫療差不多,都不是優先建議保的,但這些都保好久了,如果負擔不會太大的話,再用別家補強醫療險,雖然會提高不少保障效益,但保障也會增加一些囉,所以還是要看您實際的總預算

結論:
以上除了實支實付之外,其他都不太推薦,最基本的意外險也沒保到呢,還有重大傷病、失能險,也是目前的缺口,癌症險則是保障不足,如果有家庭責任,再增加定期壽險

我服務於保經公司,資歷4年多,幫助超過400位保戶選擇適合的保險規劃,也是MY83評價第一名的業務,如果您也希望有適合的規劃,都可以來信諮詢與討論唷^^


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聰明綾俐
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,阿牛小姐
給您一些建議:
1.目前保單都是終身型手術及醫療佔據大部分,但由於目前醫療環境(住院天數少、常需高額自費手術/藥材),風險發生時較無法有效替您轉嫁風險且會造成規劃不全面
建議補強第二家實支實付 較能在意外發生時替您轉嫁風險
2.原有終身防癌屬療程型 建議補強一次金
3. 給您參考目前完整成人保單內容建議規劃: 雙實支實付失能險(一次金及月扶金)重大傷病(一次金)防癌險(一次金)意外、壽險

#失能險
失能險主要保障失能後的生活,如因事故或疾病導致失去工作能力、生活無法自理時,將面臨工作收人中斷、且需長期的照護費用及各種支出其他險種較難支撐長久的生活開銷,建議優先規劃。
一般建議額度 一次金300~500萬、月扶金至少3-7(至少工作收入)以上


#雙實支實付醫療

因應目前醫療環境改變、醫療品質提升,高額自費器材與新型手術成為主要花費,而終身醫療等日額型商品較無法轉嫁高額醫療自費的問題
而規劃雙實支實付醫療可以協助轉嫁無法負擔的高額醫療自費,同時可讓兩家公司條款互補、達到理賠互相制衡
一般建議額度至少25 且注意是否為副本理賠及門診手術/雜費限制

#癌症一次金
傳統防癌險多為療程型,較針對癌症住院日額的給付或有住院接受療程才給付,而目前醫療趨勢較建議規劃一次給付型癌症,無論住院與否,風險發生時都能先得到一次金的理賠給付,可靈活運用治療或休養無須擔心是否適用於理賠情況而影響治療計畫。

#重大傷病險

依據健保局核發的重大傷病卡,當具備資格/持卡即馬上根據保額理賠,保障範圍較重大疾病(7)以及特定傷病險更廣健保局公告增加範圍(目前300多項細項),當面臨需要長期、積極治療的病症,給付的一次性理賠金可以運用對於小朋友以及成人都是CP值高,值得規劃的險種。

#意外險
定義為符合外來、突發、非疾病,規劃方向可分為身故/失能、實支、日額,建議針對自身職業危險程度的不同,規劃理想的額度。
建議搭配一產險意外一壽險意外。

#壽險
若有家庭責任或貸款,則可以考慮壽險。人生不同階段責任的輕重也會不同建議可用定期壽險規劃即可若是家中經濟主要來源者建議規劃。


不知道以上險種您最為擔心的是哪些呢? 
以您的情況若無人情保單問題及體況正常 可用全球/台壽/宏泰幾間公司搭配補強您的缺口! 

特別提醒您剛組成家庭 先生的保單也非常重要唷! 保單都視需要定時檢視是否有不足~

若您還有疑問或是想要詳細討論 歡迎來信免費諮詢  依照預算及需求缺口搭配一份適合您的保單給您參考~

我服務於錠嵂保經 保險經紀人專門替您比較各家保險 替您規劃專屬保障
有任何保險疑惑或保單健診及規劃 歡迎點頭像旁的「諮詢」來一同討論



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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
1 天前上線
阿牛小姐您好

目前原有保障規劃是國泰著名的安心安順套餐

用終身醫療+終身手術
搭配附約來組成的保障
看似醫療保障很多 然而對於目前住院天數短 自費費用高昂的醫療環境實則難以支付全部的醫療開支
目前環境比較建議用實支實付來轉嫁醫療上的花費 國泰實支在門診手術理賠部分較爲不足
建議補上第二家實支

療程式防癌險部分則保費偏高 保障額度不足
加上無法支付施行標靶藥物治療的龐大費用
整體效益較低 建議補上一次金式防癌險來應對

還有近年來熱門的失能險、重大傷病險商品 由於當時未有此商品
建議您這次一併補上

總結
補強部分建議補上:

失能險、第二家實支實付、重大傷病險、一次金式防癌險、意外險

可以參考全球與台壽來完成保障的補強
意外險部分可以考慮補上產險意外險專案拉高額度 補強的保單保費視額度需求會落在2-3萬左右

如果覺得整體保費過高
建議捨棄國泰手術險或防癌險來釋出預算
規劃能應對目前環境的保障

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃




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緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市
阿牛小姐  您好~

1.若要調整與補強保障需注意,目前保單投保至今是否有任何身體狀況?

2.目前保障:終身手術、終身醫療、終身癌症,保障著重在終身型商品,保費高、保障低!

終身手術、終身醫療,採定額式給付,無論住院花費多少,只會依照"住院天數、手術名稱"理賠固定金額給我們,面對現在的醫療趨勢與制度較無法解決大花費問題!
建議補強實支實付!

終身癌症療程型癌症險,侷限於癌症住院才能發揮較大的效益,建議補上一次金給付型商品,較能靈活運用!

3.您可先了解各險種所能解決的問題,在檢視保單與新商品時較清楚理解:

實支實付-現在的醫療制度與趨勢,住院天數少、自費項目多、費用提高僅靠以前的終身醫療無法解決,相對的可以用收據理賠的商品解決
(是否副本理賠,有無包含門診手術雜費)

失能險-當身體機能損壞或缺失而導致長期收入中斷、支出不斷一個月花費至少3-5萬(看護費、生活費、醫材費....等)
建議在規劃失能險額度一次金要3-500萬、月扶助金5萬以上

重大傷病險-以往的重大疾病險範圍僅有7項且理賠標準嚴格,而重大傷病險的範圍約300多項疾病(先天性疾病除外)且認定較明確,透過一次金解決解決給付較能靈活運用,可用來解決生病時需療養的約半年的工作收入

癌症險-癌症險分為兩種,一種為療程型、一種為一次金給付
目前的醫療制度,住院的天數越來越少,因此建議規劃一次金的商品
不用侷限於住院才可申請理賠金,醫療水準也能自己選擇。

意外險-解決外來、突發、非疾病導致的門診及住院的開銷,小孩需要注意是否有包含燒燙傷給付,大人可用產險商品來提高意外身故額度。

壽險-解決喪葬費用,若有貸款、需準備子女教育金或是家中經濟來源者,額度需另提高。

補強規劃可參考"成人罐頭保單",再依照您的需求、狀況、預算做調整即可!

我是緯大雞排,服務於保經公司,有豐富的理賠經驗
讓我用5-10分鐘的時間,讓您在保險篩選中不迷路
歡迎點我頭像諮詢~




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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

阿牛小姐,您好

這份保單目前還是存在蠻多缺口的部分
以現行醫療水準來說 住院天數大幅度減少 但醫療花費卻大幅度提升
現今規劃保險,絕對要把實支實付納入考量之一。

但調整前要注意
1.是否有體況問題?  2.新投保是否審核通過? 3.商品是否有等待期?    
              (
以上問題都克服後 再把舊有保單做處理! )

保險公司 目前個人推薦 "宏泰" "台灣" "全球” “元大” (人壽)
可以選擇兩家做搭配 享有雙實支保障 符合時下醫療水平 
當然 建議先做做功課才不會被業務員牽著走 
可以至 (FINFO) 保險網站 看看時下保險商品及其搭配方式!
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Jian任職錠嵂保經”,如果留言對您有幫助記得點個讚讚讚唷~
合作壽險:15家 合作產險:12家
歡迎點擊Jian的頭像,免費來信諮詢

請在諮詢內容裡面提出相關需求,以利我釐清並且協助您!!!
Jian每天將不定時上線,第一時間聯繫您~

謝謝您。



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Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
終身醫療及終身手術~保費昂貴,定額給付,等同於用自己繳的保費去賠給自己,效益不高
現行健保制度,住院天數少,高雜費自費項目多,加上醫療技術的進步,新式自費手術,終身醫療及終身根本無法轉嫁這些風險

新真全意住院~醫療實支,正本理賠,雜費和手術費用共用,門診手術定額一萬,以前很多需要住院手術,現在只要門診手術即可診療,如白內障手術,在更換人工水晶體自費需要3~11萬,這個情況下,就會造成理賠金不足,建議規劃第二家有門診手術雜費的醫療實支

療程型的癌症險,對於面前花費較大的標靶藥物.免疫療法及新式的癌症自費手術的轉嫁效益不高,建議規劃重大傷病或癌症一次金

目前風險缺口有~失能.第二家實支,重大傷病,癌症一次金

可參考全球+友邦,先將失能,第二家實支及重大做補強

保障內容~失能扶助金4萬.失能一次金500萬,醫療實支雜費12萬.手術費用22萬,重大傷病100萬
保費費用兩萬左右

目前保險規劃的六大保障規劃為~雙醫療實支.失能(失能月扶助金及失能一次金).重大傷病.癌症一次金.意外.壽險

失能險:認殘不認病,經統計,人因為意外而造成失能約佔10%,因為先天性或後天疾病所造成的失能約佔60%,因失能而需要長期照護,平均約7~8年,甚至有因失智而需被照護長達20年,在平均照護年限期間,約需花費四百五十萬至五百五十萬之間

 醫療險:以前都規劃終身日額型及終身手術險,現行二代健保制度,自費醫療(醫材)越來越多,新式手術復原快,有些甚至只需門診手術,無需住院,住院天數縮短,加上無法工作損,需人照顧的看護費,都需要補貼雜費是醫療花費中 比例占最高的

依健保署最新統計,住院醫療花費的保險給付項目,由大到小分別是雜費最高占64%、其次是病房費23%、手術費13%,常見的自費內容如下:
一、雜費(醫療):例如人工水晶體、人工髖關節、塗藥支架等。
二、病房費:健保病房升等雙人或單人房的差額費用(自付額)
三、手術費:例如:達文西手臂、海扶刀、雷射刀、氬氦刀等
在規劃上建議以醫療實支,如果預算足夠下,建議以規劃醫療雙實支拉高醫療雜費,因各家條款有所不同,用兩家實支做為互補

 意外險:在壽險端建立基本保額,用產險商品做補強,產險商品保費較便宜,但不保證續保

 重大傷病(含癌症):重大部份,建議以一次給付型險種,以健保局核發重大傷病卡為證,即可申請理賠,目前衛服部重大傷病總共分22類,有三百多項疾病,理賠條件明確,沒有爭議重大疾病及特定傷病,只保障七大項或二十二項,保費也不便宜,理賠也相對嚴苛

 癌症:也是建議以一次給付型險種,現在醫療技術進行,很多癌症都有新式療法,如免疫療法,標靶藥物治療,有些只需要門診給藥,在舊式療程型癌症險無法去承擔新式療法的費用風險

壽險:有房貸.車貸.學貸或家庭責任,用壽險去轉嫁風險,將這分愛留給家人



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用戶 76195
Level 2
保險業務員 location 台北市
建議長輩幫你買的留著在規劃以遠雄人壽為主的全險
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
1. 保住院部分為住院定額給付,基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 新全意問題同上。

3. 康愛防癌終身
屬療程型給付,額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,不如用一次金200萬,金錢活用度更高。

4. 新安順同上終身醫療問題,且保費過高易壓縮到其他險種的預算。

5. 特定處置部分,只有保障20像,且需同條款理所列項目才會理賠。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、意外險
整體保費偏貴,cp值很低!


建議由兩家壽險+一家產險意外搭配:
1. 
失能1-6級扶助金3.1萬,1-11級失能一次金120.5-8.5
2.  癌症一次金:最高200
3. 
雙實支實付:病房限額1500+3000/日、住院門診雜費限額12+12萬、住院門診手術限額18+22
4.
意外:身故或失能250萬、意外失能1-8級月扶助4.1-2500,意外醫療實支11萬、意外日額2000/日、骨折未住院6萬、燒燙傷212.5
5.
重大傷病一次金100
 
以上保費約3.2萬/

「保險找保媽,保護你一家。」
*點擊頭像諮詢









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randy
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
你好
現有的保單還缺少一筆給付的癌症險、重大傷病、失能險以及醫療實支的額度偏低的問題。
以上都建議要做補強喔。
尤其是失能的保障,雖然發生機率小,但是一旦發生開銷才是最驚人的,建議要優先做轉
嫁喔

另外,若是未來有打算生小孩或是買房的話,定期壽險的部分也是很重要,建議要規劃進去喔。
因為投保保險會因為體況的不同而有所影響,建議補上體況的部分(像是是否曾經住過院或是動過手術、是否有持續需要長期追蹤的疾病、近2個月是否有就診紀錄)

有任何保險問題都歡迎你與我一起討論喔
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用戶 75326
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
阿牛小姐您好,
長輩以前幫忙保的保單 因為畢業後直接接手也沒多問
最近組成家庭 無小孩 才意識要好好處理
請大大幫忙健檢

💥終身險的規劃上除了失能險or低額壽險主約

❌其它終身險種都不建議規劃❌

🎯EX:
終身醫療終身手術已經不適合目前的醫療環境趨勢況且保費相當高,沒有善用每一分錢轉嫁風險的原則

以失能險來說無論是從
男女老少都適用,無論是疾病或是意外都有理賠,範圍也是相對廣泛

💡成人保險主要分為下列幾項

⭐️壽險
⭐️雙醫療實支實付
⭐️癌症險
⭐️重大傷「病」險
⭐️意外險
⭐️失能險

1.您目前的原有保單的保費已被終身醫療終身手術還有終身癌症險佔走大部份的比例,尷尬的是從101年開始保也已經保了9!不管是要降低額度或者是終止,對您來說都滿傷的
2.最好的方式是用補強的方式規劃,但這也意味著您的保費支出將會提高!

以上這兩個方式您得好好評估思考,您比較能接受怎麼做!

📚
這邊提供一份成人的罐頭保單表格,給您參考保單基本規劃的方向架構
左中為保障內容,最右邊為理賠金額
  • 住院金額

疾病住院

5100元/日

意外住院

6600元/日

癌症住院

5100元/日

  • 實支實付

疾病雜費

最高27萬

意外雜費

最高13萬

手術限額(含門診手術)

最高42萬

  • 癌症

 

初次罹癌

 

最高200萬

  • 重大傷病

 

領取重大傷病卡

 

最高100

  • 失能

疾病1~11失能

最高536萬

疾病1~6失能

最高5/

意外1~11失能

最高586萬

意外1~6失能

最高6萬/

失能補償金1~6

88.5

  • 骨折未住院津貼

骨折醫療

最高3

  • 壽險

身故OR完全失能

100


🎯
內容都可以根據您原有的保單和需求做調整

保路服務於保險經紀人公司,提供33產壽險的服務

主要協助客戶搭配多家公司的組合式商品

也提供最重要的售後服務及理賠服務

(我們團隊擁有20幾年豐富的理賠經驗,絕對為客戶爭取最大利益)

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有任何問題或細節分析都可以點擊右邊頭像的免費諮詢,歡迎一起討論!

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