Natasha_83您好:
根據您的問題回答如下:
1.95/105年投保的保險是否理賠?(以投保時間點來說)
95年:
有可能可以理賠,因為那時候還沒有去看醫生診斷
105年:
不管是否有符合手術條件,都不會理賠了,
因為您的手術是屬於既往症的部分
(而且是不可逆的,不像是感冒之類的是會康復的)
2.95投保的保險是否理賠?(以條款來說)
95年:
依照條款來說,外科整型的確看起來是在除外的範圍。
只能說要爭取看看了,把重點放在"手術的必要性",
請在開診斷書上面要強調影響咬合,這樣的話有可能會以個案來通融理賠。
可能要上網多查詢前人的理賠實際案例來參考會比較好
(有賠?沒陪?沒賠的原因?)
不過理賠下來的金額可能也幫助不大,(因為是手術保額去乘以手術表比例)
以上提供您參考。
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