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用戶 78373

投保後懷孕當胎有理賠嗎?

10/7號 月經沒來不舒服就診,醫生有驗孕但沒驗到,就診紀錄寫了右側良性腫瘤。
10/12號 首次投保
10/14號 自己驗孕顯示已懷孕
這樣有算當胎理賠嗎?還是不理賠?
遠雄人壽
台灣人壽
共 9 則留言
Ally Qiu
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

您好 
1.依照時間點會理賠 非自願性剖腹
2.10/7紀錄右側良性腫瘤
  未來若需要手術是不會理賠

於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
非單一家保險公司業務 能公正為保戶挑選保費合理 保障高的保單
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用戶 76928
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
這樣有算當胎理賠嗎?還是不理賠?
沒意外會理賠
不過有時保險公司也會回推日期
不過這個應該是會賠沒問題的

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用戶 77433
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

5555 您好:

以下針對您的問題做解答
  • 10/12號投保的保單,是否能當胎理賠
    如果投保之前沒有任何懷孕相關的就診紀錄,【必要性剖腹產】是有機會理賠的
這份保單有個問題需要注意
  • 10/7號醫生就診紀錄寫良性腫瘤
    請問在投保時是否有做健康告知?
如果沒有的話,依據保險法64條:[保戶投保時未據實告知,保險公司可行駛解除契約]也就是說最嚴重情形這份保單是有可能會被沒收保費,解除保單的,請務必注意這個細節。

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
先不管能不能理賠了

但看起來現在要核過的機會感覺也有點難度
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保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區
右側良性腫瘤 這個有告知到嘛@@
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阿舜
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
你好

這樣看起來是會理賠的,但是需要是必要性剖腹產哦
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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
10/7號 月經沒來不舒服就診,醫生有驗孕但沒驗到,就診紀錄寫了右側良性腫瘤。
請問右側良性腫瘤,醫生有醫囑嗎?

10/12號 首次投保

10/14號 自己驗孕顯示已懷孕
這樣有算當胎理賠嗎?還是不理賠?
會理賠

您現在比較大的問題應該是有沒有告知
以良性腫瘤的情況來說,通常應該需要告知(決定要不要告知的重點在於醫囑)
在這邊請教一下
1.醫囑怎麼說?
2.有沒有誠實告知體況?

您的問題應該不是賠不賠的問題
而是這份保單可不可以順利承保的問題

假如有體況未告知,那兩年內被保險公司發現會違反保險法第64條
契約被解約的,並且更進一步,保險公司可能會以不知告知為由,
牽扯剖腹與腫瘤的因果關係,導致拒賠剖腹產

建議您先釐清到底有沒有不實告知的問題

可以點擊頭像來信諮詢,註明您在哪裡看到我的回覆
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,謝謝
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留言 2
用戶 78373
保戶
醫囑的部分是空白的 我用健康存摺查看的
保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
要看當下醫生怎麼說明,健康存摺只是上傳到健保局的審查項目,並不一定完整
其實更詳細要確認是否有建議進一步的治療或檢查要看病歷內容

良性腫瘤是當下就診斷出來的 還是有化驗?
Do Re Mi
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉5555您好

1. 因為是投保後發現懷孕的 ,所以這一塊,只要是非自願性剖腹產,就可以理賠呦
2. 良性腫瘤 , 是不會賠的呦

非自願性剖腹產:
產程遲滯
胎兒窘迫
胎頭骨盆不對
胎位不正
多胞胎
子宮頸未全開而有臍帶脫落
兩次(含)以上的死產、分娩相關疾病:
a.前置胎盤、b.子癲前症及子癇症、c.胎盤早期剝離、d.早期破水超過24小時合併感染現象、e.母體心肺疾病等,醫生認定必須進行剖腹產時,醫療險才會支付理賠。


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用戶 75140
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

嗨55555您好~

我是阿歐很高興能為您服務
:)


依您詢問的部分

一、10/7就診,10/12投保,是否有在健康告知事項告知呢?( 兩個月內就醫需告知 )

二、依照您的時間點,當胎如遇到必要剖腹是會理賠的,只要在投保前無任何確定懷孕紀錄。

需注意若您有體況卻無告知,兩年內被保險公司發現,則會違反保險法第64條契約被解約

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