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小離 小資族

30歲 男 保單健檢 麻煩大家

南山人壽
新康順終身保險NNPL 15萬
不分紅一年期定期壽險NITR 100萬
新意外骨折及特定手術傷害保險NPBR 100萬
新傷害保險NAI 100萬
新人身意外傷害保險PAR 150萬
意外傷害醫療日額給付DHI 2000
住院費用給付HIR 1000
手術醫療定期健康保險TSI2 1單位
護你久久癌症醫療終身健康保險CAR 1單位
好醫靠這院醫療健康保險-甲型NHS 1份

年繳3.3萬
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區

新意外骨折及特定手術傷害保險NPBR 100萬
意外身故/全殘金:100萬
意外骨折金:5000元~35萬 (骨折別比例0.5%~35%)
特定交通事故重大創傷保險金(1次為限):100萬
意外內臟或腦損傷手術保險金:25萬
意外脫臼切開手術保險金:5萬~15萬 (脫臼別比例5%~15%)

南山骨折險算不錯的,如果有骨折險需求,是可以保的,如果沒有特別的骨折險需求,保一般意外險,也會有基本的骨折金囉

新傷害保險NAI 100萬
意外身故金 : 100
意外殘廢金(5~100%) :  5~100
意外完全失能保險金
(1)不能從事原工作且無法獲致報酬者、意外致第1-3殘廢者
 (a)52()內:每週給付保額0.75%7500
 (b)滿52()104週內:每週給付保額0.375%3750(同次意外事故合計不得超過104)
 (2)受領意外完全失能金2年後:每月給付保額1/1208333 (每月月底仍生存時給付,不超過15年為限)
意外部分失能保險金(每週) 2500

NAI改版後比較沒這麼好了,理賠也變比較嚴格,如果造成嚴重失能,長期給付的照護金也不多,疾病造成失能的狀況,也不賠的,建議改成失能險吧,包含疾病與意外造成失能的狀況,每個月給付的照護金至少3萬以上唷

新人身意外傷害保險PAR 150萬
意外傷害醫療日額給付DHI 2000
意外身故/全殘 : 150
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 150
1~11級意外殘廢金 : 7.5~150
1~6意外殘扶金 : 7500~1.5/ (給付120個月)
重大燒燙傷 : 37.5
意外住院 : 2000
骨折金 : 3500~6

意外險少了意外實支實付,這樣也蠻奇怪的,建議還是要規劃一下吧

住院費用給付HIR 1000
住院醫療金 : 1000,無其他醫療雜費與手術項目


手術醫療定期健康保險TSI2 1單位
住院/門診手術 : 1000~10萬元
創傷縫合處置保險金(同次意外1次為限):500~3000元
特定處置醫療保險金:2000~3.5萬 (共36項)
醫療給付上限:150萬

這兩隻都是定額給付型的,不包含醫療雜費,以過去的經驗來看,手術花費較大的不是手術費,反而是手術材料費那類的自費項目,因此手術險已不是現在建議的規畫重點了,應當放在實支實付上面,建議保兩隻實支實付,也算蠻基本的

護你久久癌症醫療終身健康保險CAR 1單位
重度癌症 : 5
初期、輕度癌症 : 5000
門診醫療金 : 500 (每一保單年度為120) 
住院醫療金 : 1000
長期住院金 : 1000 (超過90日給付) 
癌症住院手術醫療金
重度癌症 : 1.5 (條款附表一所列舉癌症項目)
初期、輕度癌症 : 3000  (條款附表二所列舉癌症項目)
癌症門診切除手術醫療金
重度癌症 : 300 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 1500  (條款附表二所列舉癌症項目)
出院療養金 : 1000         
化療/放療 : 1000(每日一次)
骨髓移植 : 5
醫療總上限 : 200

這隻癌症險完全不需要考慮了,給付額度非常低,可有可無,加上保費也越來越貴了,過去有保這隻的,很多人後來都解了,癌症險建議以一次性給付型的商品為主,至少200萬以上(包含重大傷病),這張只有5萬而已,非常的少呢

好醫靠這院醫療健康保險-甲型NHS 1份
住院病房費 : 3000
醫療雜費 : 20萬,入住加護病房雜費提高到40 (醫療雜費與住院手術共用額度)
門診手術 : 1.5 (無門診手術雜費)
收據 : 正本

這隻主要是少了門診手術雜費,可能會通融理賠,但條款沒寫的,不賠也合理囉,尤其是唯一一隻實支,建議至少要包含門診手術雜費才好,畢竟未來門診手術也會越來越普遍,所以這支並沒有甚麼明顯的優勢,當然~~如果只要保南山,還是可以保的,只是有更好的選擇囉,也可選其他家副本收據的,理賠上也會更方便

整體上缺少重大傷病、失能險、意外實支實付,這些也是基本需要規劃的,而癌症險保障嚴重不足,醫療險則少了門診手術雜費,所以保障也沒這麼完善的,建議參考網路關頭保單的規劃模式吧,也會比單一公司規劃來得好囉,除非只要保南山,不考慮其他家

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JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市
小離 您好

這份是很標準的南山保單,雖然看起來保障完整
但有些搭配及商品本身先天上設計上較差
以下幾點建議提供給您:

1、NAI相較以前的AI,在網路上都已經不太推薦了
      現在已經算是一個偏貴的意外險了
      同樣的保費可以規劃到雙意外實支,效益會高非常多。

2、HIR和TSI2都屬於『定額理賠』的醫療險
      現今主流依據真實花費理賠的『實支實付』
      搭配2家能解決『龐大醫藥費』的問題。

3、CAR是『癌症療程型』的商品
      現在主流的『重大傷病/癌症一次金』保障會較優秀。


綜上述,這份是否為您現有的保單還是建議書呢?

若您無人情壓力的話,會建議您更換其他家的建議書
可以讓您有保費更低、保障更高的搭配組合哦!


若有疑問歡迎提出 or 『免費諮詢』來信討論

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給予一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
1 天前上線
小離您好

目前保障有:
終身壽險+定期壽險+意外險+日額險+手術險+癌症險+實支實付
整個規劃會有花了錢然而得不到太多保障的感覺

先說說目前醫療環境吧
二代健保施行以來 住院天數短 高昂的自費醫療已經是常態 同時導致日額型保險、手術險這類因住院天數或指定的手術項目而給予固定金額給付的險種難以應對短期住院卻龐大的醫療花費
目前環境建議以兩家以上實支實付來轉嫁醫療風險 而該份保單規劃了日額+手術險 加上實支實付門診手術限制多 導致整份保單看似醫療保障多 實則效益不足以轉嫁目前醫療風險

意外險部份南山本來NAI就貴 加上骨折險
整體意外險的保費實在不如規劃兩家意外險的效益高

防癌險為療程式給付 無理賠癌症併發症 實在不足以轉嫁目前的癌症風險 更別提以後了

整體建議:
若投保沒很久加上身體健康 建議整份打掉重新規劃符合目前環境的保障規劃
目前建議規劃方向:
從失能險+雙實支實付+意外險做基本保障規劃再依照需求及預算補上重大傷病險/一次金式防癌險最後視家庭責任有無補上壽險

可參考全球、台壽、元大等保險公司商品做搭配組合

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論或投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃



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急急如嵂令
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
您好~小離👋

以您的年紀及這樣的費用
改以台灣、全球去規劃保障能更全面、保費也能減輕許多💪


目前保障較無法解決現代的醫療費用
請問已經投保、繳費多久了呢?

目前南山保障偏以單一風險去做規劃
給付方式是以「投保金額」x「住院天數」、「手術部位倍數」去做給付
(例:今天花了醫療費用5萬,住院3天
若施行的手術,在手術部位表上為5倍
則給付方式為:
1,000(投保金額)x5(手術部位倍數)=5,000
1,000(投保金額x3(實際住院天數)=3,000
總給付金額為:8,000)
並非以實際支出去做理賠
現代醫療技術不斷進步,以致醫療費用變高
隨之住院天數、次數甚至不用住院即可接受治療
(例:海弗刀無創手術費用介於16-20萬之間!
達文西手術費用動輒也需15-30萬甚至更高!)

較無法解決現代的醫療費用

癌症保障為「療程型」
目前醫療技術的進步,以致住院天數、次數減少
甚至不需要住院即可治療且治療一次,3~4個禮拜再回診即可
但也提高了醫療費用
(例:海扶刀癌症無創手術費用也需16-20萬!)
所以療程型較不能解決醫療費用,且標靶藥物、併發症往往都不在保障範圍
目前癌症規劃都以「給付一次金」為主,也較不因價格而其次選擇治療方式
也能添購營養品之類等等費用
若真的發生住院、門診治療,以實支實付來負擔醫療費用即可

保單規劃的主因有以下兩點

1.以預算為主:以最低保費得到最高保障
2.以保障額度為主:以規劃足額保障為優先考量


規劃會依您的需求及預算和以下六大險種去做較全面的保障:


1.壽險:解決責任問題(例:房貸、信貸...等)
2.醫療:解決高額醫療費用
3.意外:補強因外來突發事故所造成醫療費用/薪資
4.重大傷病(含癌症):依健保署所規範近400項,給付一次金解決特殊用藥及添購營養品
5.癌症:治療選擇時,較不因金額而有所限制
6.失能:給付一次因失能收入中斷及看護費用

以上您較注重哪些呢?



目前任職於錠嵂保經,有任何規劃上的問題都可以按上方的免費詢問噢~

回答如果有幫助到您請幫我點個讚或是最佳留言~
感謝您🙏

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大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
小離你好,
看你目前的規劃醫療及意外方面的預算不低,但是保障好像沒比人家高,,而且在癌症一次金跟失能方面的規劃都很不足,一個人的全險規劃應該有意外、醫療、失能、防癌/重疾、壽險。
醫療方面
規劃雙實支實付是目前的趨勢,因為在二代健保制度下產生了三種趨勢,住院日減少、門診手術增加、手術自負額比例提高,各經代業務會一直推薦醫療雙實支的原因就在後兩項,因為在很多傳統型的醫療險上,門診手術是不賠或者賠很少的;手術自負額比例提高也不是說手術費本身提高,而是說高額的材料費、處置費,現在大部分的手術費其實健保是有給付的,所以其實是不用特別規劃手術險的,這些材料費、處置費主要就靠實支實付來支付。
https://reurl.cc/KjjZ8R
這是目前健保不給付項目的內容讓你做參考。
南山的醫療相比其他間最大的優勢應該是理賠速度吧,但是賠得快不如賠得好,在這方面可能臺壽、全球會比較讓你滿意,他們的理賠彈性較高,範圍也較廣。

失能方面
規劃失能是為了能夠在未來,如果真的有什麼不好發生在自己身上,導致無法正常工作,能夠填補你的薪資損失,盡量不對家裡造成負擔,建議將月給付額度規劃到至少能夠請瑪麗亞。

防癌方面
建議規劃一次性給付高的商品,不是說你現在規劃的這種不好,這種比較適合早期的化療療法,現在比較新式也較有效的療法,如標靶藥物、免疫療法或者質子刀,都是非常昂貴,動輒數十上百萬,規劃高額的一次給付金可能比較能夠填補這樣的損失。

重疾方面
若是有什麼在條約規範下的不好發生,可以向健保局申請重大傷病卡,就可以獲得一筆金額來讓你做治療。

意外方面
按照職業的不同,規劃適合的額度。

壽險
若是你有家庭責任,需要避險、傳承就推薦做規劃。

按照你的預算,若是改以臺壽、全球、元大或宏泰做規劃,較能夠得到完整的保障。

我服務於北區的大誠保經
若有任何問題或者投保需求,歡迎點我的頭像按諮詢。


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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
小離您好,

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付

若預算有限,建議以定期型的險種為主,之後預算增加再考量買終身型

目前的保障缺口:失能,重大傷病或癌症一次金和第二家實支實付
您是要打掉重練還是直接補強呢?

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保險的本義在解決無法承擔的風險

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目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎諮詢!

認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~

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