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26歲 男 保單健檢

26歲 男 上班族
保單預算:3 萬內
保單需求:醫療實支實付、意外險、手術險

日前尋求認識的新光人壽
並委託幫忙做保單規劃

其業務員幫忙做得保單規劃的資訊如附圖

想尋求各位保險大神們的建議
請問這個保單內容,有哪裡需要做更改的??
謝謝各位
共 11 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
1 天前上線
gbwu您好

這份規劃手術險真的是給好給滿......

評論商品前我們先來了解現在醫療環境吧

二代健保施行以來 住院天數短 高昂的自費醫療已經是常態 同時導致日額型保險、手術險這類因住院天數或指定的手術項目而給予固定金額給付的險種難以應對短期住院卻龐大的醫療花費

因此不建議配置大量且保費高昂的手術險
目前環境建議以兩家以上足額的實支實付來轉嫁醫療風險
新光的實支本身是正本 應該前面有其他家實支所以挑選自付額商品給您 
在您還沒購買滿3家實支實付前自付額商品實在沒必要那麼早補上

最後規劃裡也出現了長照險 
建議更換為理賠範圍更廣 條件更好的失能險吧
用失能險當主約帶出下面附約效果更好捨棄手術險、長照險吧

整體建議:
更換為全球 能更符合您的需求
真的很喜歡手術險也有便宜的終身手術險能選
也可附加重大傷病險
實支實付效益更好 還可補上自付額實支
選擇自由度更高

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論或投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

 

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給予一次金
. 癌症險針對癌症所用到的藥費及治療費用

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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聰明綾俐
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,gbwu
給您一些建議:
1.目前新光規劃終身醫療手術 對於目前醫療環境(住院天數少、需高額自費手術 )較無法做到轉嫁風險 建議改規劃雙實支實付較能做到完善的風險轉移
2.失能險與長照險 叫建議考慮失能優先 因失能險的認定比起長照險來得簡易 長照險也需每年重新評估診斷
3.重大傷病/癌症一次金缺口
4.若沒有人情壓力建議還是改規劃其他家公司(全球、台壽)較能做到需求的保障也不會造成保費負擔

不知道您有沒有稍微參考過成人保單
建議規劃的內容~?
失能險
失能險主要保障失能後的生活,因事故或疾病導致失去工作能力、生活無法自理時,將面臨工作收人中斷、長期的照護費用及支出不斷,對家庭的壓力是非常大的。是家中的經濟支柱,還需考慮房貸生活費、小孩學費等其它險種很難用來支撐長久的生活開銷,建議優先規劃。
一般建議額度 一次金300~500萬、月扶金至少3萬-7萬(至少工作收入)以上

雙實支實付醫療
因應目前醫療環境改變、醫療品質提升,高額自費器材與新型手術成為主要花費,終身醫療等日額型商品較無法負擔高額醫療自費
規劃雙實支實付醫療可以協助解決無法負擔的高額醫療自費,同時可讓兩家公司條款互補、達到理賠互相制衡
一般建議額度至少25萬 注意是否為副本理賠及門診手術雜費

癌症
一次金
傳統療程型癌症是針對癌症住院日額的日額給付,而目前醫療趨勢較建議規劃一次型定期給付型癌症,風險發生時至少能先得到理賠,無論住院與否,這一筆急用的現金較可以靈活做使用。

重大傷病險
依據健保重大傷病卡,當具備資格(持卡)即馬上根據保額理賠,保障範圍較重大疾病以及特定傷病險更廣對於小朋友以及成人都是CP值高,值得規劃的險種。

意外險
可針對職業危險程度的不同,規劃自己適合的額度。建議搭配一產險一壽險

壽險
若本身有應盡的家庭責任或貸款,則可以定期壽險來規劃若是家中經濟主要來源者建議規劃

如果還要不了解的地方歡迎來信詢問
為您逐項說明!也能提供給您不同公司適合您的搭配給您參考~

我服務於錠嵂保經 保險經紀人專門替您比較各家保險 替您規劃專屬保障
有任何保險疑惑或保單健診及規劃 歡迎點頭像旁的「諮詢」來一同討論

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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 23 小時內回覆討論區
gbwu 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

看起來這份規劃要與 原本的富邦保單做補強
不太清楚 原本富邦規劃了哪些商品

然而 單就34歲男性 預算3萬以下,接近3萬
其實可以補強的內容 不只是 醫療實支實付(自負額) 、意外險 與手術險

您需要的保障 應該也不只是 醫療(含手術)跟意外
(保費與保障差異,歡迎參考成人罐頭保單)


此份規劃有以下3點想與您討論

1. 第二張實支實付 v.s. 手術險+自負額保單
如果您聽到 「不能規劃雙實支實付」的資訊
這絕對是謠言! 謠言止於智者,而我們都是智者

傳統的手術險 採定額給付,無法依照醫療收據理賠

然而 現在醫療環境 與健保給付制度改變,導致 門診手術增加、自費雜費增加、住院天數減少


而自負額保單,主要功能為拉高 實支實付給付上限,若是 花費不到理賠門檻 ,其實 這個商品起不到理賠作用

實支實付醫療險保障 包含 住院、手術、門診手術,足以cover 手術險 

因此補強第二間實支實付,兩張實支實付都可以理賠,效益其實更好

2. 失能險 v.s. 長期照護險

失能險的 失能等級表 是依照勞保的失能等級 做商業保險化,主要參考 工作能力 與生活自理能力,關節 缺失與 活動角度認定

而 長期照護險 則是依據巴氏量表,是否辨識人物時間空間,與申請看護的評量 是同一套認定系統

主要在  失智症時 長照險認定有優勢,而大多數情況,已經符合失能 尚未滿足長期照護

本規劃為長期照護險,不是失能險

3. 重大傷病 與 防癌險缺口
以癌症來說,在確診的當下,我們應該會選擇配合醫師做積極治療 對吧!

這時候如果手頭上現金不足,標靶治療 化療 等 大都只需門診取藥,不需住院跟手術

規劃的 手術險 醫療實支實付,自負額實支實付 都派不上用場

買保險不就是為了這種無能為力的時候能幫我們一把嗎?

這時 重大傷病 防癌一次金 都能在確診當下,直接給付一筆保險金

建議可以加上,讓我們的保障更加完整!


備註:富邦有買意外險的話,建議用產險意外險補強即可

點擊 錠嵂保經,汶汶 諮詢,一對一詳細討論 讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單!

覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個 最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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初衷
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
***保險規劃找初衷 幸福盡在不言中***

您的需求是醫療實支實付、手術險、意外險

醫療實支實付的部分還有自付額
雖然雜費最高可以到線了30万
但自付額需要10万
若另一家限額一樣30万
不需要自付額會不會更好?!

終身手術險加定期手術險
加起來的額度
有另一家終身醫療
除了手術的額度比他高以外
還有住院日額外給付$1500
而且全部都是終身的

意外險的部分
身故及失能200万➜500万
醫療限額5万➜5~8万
住院1000➜2000

總保費還比你這個規劃還要便宜
有CP值更高的額外選擇

請點我的頭貼,初衷 諮詢
一對一詳細討論,
更能針對您的需求,
竭盡所能地為您
量身規劃適合您的保單
如同我的初衷
>>同理心相互幫忙

如果您覺得我的答覆有幫助
請幫我點讚按最佳留言

祝您一切順心如意平安健康快樂

***保險規劃找初衷 幸福盡在不言中***
  ~~~~保險有錠嵂 人生無憂慮~~~~

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AndyChiu
Level 4
保險業務員 location 台東縣
通常 1 小時內回覆討論區
您好,這張保單的規劃幾乎都著重在「手術」,可是例如癌症、重大傷病、失能等也是需要考慮的風險狀況

規劃的主約為「終身手術」和「長期照護」,這兩種也是目前較不推薦的險種,如果沒有人情壓力的話,建議多方比較看看,現在網路上也有許多罐頭保單可以參考。

關於未來保障的規劃方向,個人簡單提醒幾個保障規劃重點

1、保險的原則是先保大、再保小”,就是先審視目前、甚至未來會遇到的風險,哪種是較大、較無法自行承擔的;首先壽險是最基本的險種,可以依照我們所承擔的經濟、家庭等責任來規劃終身或定期型的壽險。

2、以現行的醫療制度和技術來評估,醫療實支實付絕對是規劃的重點;預算許可的範圍內,至少要能規劃雙實支,來提高醫療雜費的總額度,以及達到損害填補原則

隨著醫療制度和技術的演變,當我們罹患重症、甚至是需要進行手術診療時,所需花費龐大的自費項目,時常會是考慮能夠接受何種治療方式的最大考量。

3、癌症目前已經算是文明病、慢性病,而重大傷病(重大疾病)也包含了癌症,目前健保局公告的重大傷病有三十大類、四百多項,其中給付的項目有二十二類、三百多項,所以會優先建議規劃重大傷病險的一次金,可以在我們罹患重大傷病時,不至於擔心醫療費用的支出;一次金的額度主要是以療養時所減少的年收入(2~3年)+生活費用+醫療費用來估算。

4、因疾病和意外都有導致失能的風險,而失能險有分一次金和每月扶助金;一次金是失能1~11級時,依照輕重來按倍數給付,扶助金則通常是失能1~6級每月或每年固定給付保險金。

失能保險金可以在我們被診斷為失能時給付一次金,如果需要改善生活環境,如改建無障礙空間時,減輕我們經濟上的負擔;預算有限的情況下,個人會建議以扶助金為主,因為當我們發生 1~6級失能時,是真的會影響工作和生活起居的,額度是以損失的收入+生活費+醫療費+看護費來估算。

5、意外傷害險的定義,必須要同時符合突發、外來、非疾病;如意外住院日額、意外失能、意外醫療限額、重大燒燙傷、骨折未住院等都是需要考量的內容。
而目前各家產險公司都有不錯的專案商品可以搭配,而部分壽險公司則是有可以保證續保的意外險,在選擇商品面,還要注意收據正副本理賠和職業等級的限制等。

以上簡單提供個人建議給您參考,如果覺得我的解說不錯的話,可以幫我按個讚,也歡迎點我的頭像諮詢,有任何問題都能一起討論,希望能夠幫助到您,感謝您
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JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市
gbwu 您好

單從保費上來看的話
其實這份內容已經遠超您的預算了
不論是調整保單or規劃其他家保單
都建議您重新搭配商品

以這份新光保單,有幾個較大的問題:

1.規劃了太多太多的「手術險」,以現在的時代來講,這類「定額理賠」的商品理賠金往往小於實際花費,所以會建議一定要更換掉這些商品,規劃「實支實付」。

2.長照險理賠時必須根據巴氏量表持續判斷才會持續理賠,所以會建議更改成「失能險」效益上會較高。


綜上述,若需要保障建議書參考的話,可以點擊「免費諮詢」來信一起討論
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用戶 76083
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

gbwu您好~您不僅有保險觀念,也是一位非常聰明的消費者,知道要多方蒐集資訊,非常的細心!

1.醫療實支實付、手術險:因現行二代健保直接導致住院天數的減少,醫療環境更進步的狀況下,當我們想要選擇先進手術或自費醫材時,會有大筆的醫療花費,所以現在的規劃都優先以實支實付為主,手術險會建議,當我們有其他預算又想把保障提升時再來規劃。實支實付會建議可以先做兩家,也就是常聽到的雙實支實付,那目前政府限制最多可以規劃三家,如果有遇到還沒規劃到三家,業務員就說不能投保的狀況時,代表我們之前規劃的可能是需要正本理賠的商品,這個也是除了額度之外實支實付需要注意的一個地方。

2.意外險:有看到是為了補強先前富邦不足的額度,那會建議如果職等較高可以用一產險一壽險的方式去做規劃,不僅能節省一些保費預算也能將產壽分別的優勢都囊括。

3.長照險v.s失能險:有看到新光建議規劃長照險,長照需要符合巴士量表食、衣、住、行、浴、廁,六件事情三件不能做時才啟動理賠,且每年都須再給醫師評估,若剩下兩件事情不能做時,理賠就會終止。失能險有1-11級理賠的表格,理賠的條件會比較廣,能解決的問題比較多。

若規畫完還有預算建議可以規劃
重大傷病一次金,當發生健保局認可可以核發重大傷病卡的疾病時,即可理賠一筆金額,讓我們可以安心養病。
壽險有小孩或房貸責任時,規劃定期壽險讓我們的愛與責任可以延續下去。

最後要如何規劃可能還需要確認現有富邦保單有哪些內容,保險買夠就好不需要多,也需要根據不同的人規劃不同的額度,才是最適合您的方案唷~

我是錠嵂Vicki,歡迎諮詢唷~希望能協助您拿走擔憂完成夢想,把每一塊錢都花在刀口上!

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G Ting
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區
gbwu 你好~

我是富邦人壽的專員,敝姓林
根據您的保單需求,想方便先詢問您目前是從事那方面的工作呢?已經結婚有小孩了嗎?

一般來說普遍大眾規劃的重點在實支實付,但您在規劃需求上是“意外險”及“手術險”的部分,不知是原保單沒有規劃到,還是因為工作或特殊原因而有這樣的需求規劃?
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Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
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因為你的需求是手術險,業務員當然將手術險規劃好規畫滿
手術險為定額給付,按手術表的手術倍數下去做理賠
而現行的健保制度及醫療趨勢~反而花費最多的部分在於醫療雜費
如自費醫材,耗材,而新式手術如達文西,螺旋刀,超音波刀動輒數十萬
這部分在手術險方面反而無法去轉嫁這部分的風險,效益其實不高
用這樣的保費,建議你不如將實支規劃好規畫滿

另外就是長照的部分
長照理賠是比失能險嚴苛,保費也比較昂貴
長照的理賠有兩種
1認知功能(CDR):時間,地點.人物三者中有兩者無法分辨
2.生理功能障(巴氏量表),ˊ6項持續有3項達評分標準
且須每年接受醫生鑑定,狀態持續才能申請理賠,狀態恢復者,就終止理賠

失能是依照失能等級表,11級80項,由醫生開立失能確認診斷書,
做為理賠依據,失能確診後,無須再每年重覆回醫院作鑑定
除非失能狀況加重,要申請更嚴重的失能一次金,才須請醫生再開診斷書
失能險保障的範圍比長照廣,長照的理賠條件比較嚴苛,保費也比較昂貴

在規劃上會建議先將失能險額度規劃好,有多餘的預算再去做常照的規劃

目前保險規劃的六大保障規劃為~雙醫療實支.失能(失能月扶助金及失能一次金).重大傷病.癌症一次金.意外.壽險

失能險:認殘不認病,經統計,人因為意外而造成失能約佔10%,因為先天性或後天疾病所造成的失能約佔60%,因失能而需要長期照護,平均約7~8年,甚至有因失智而需被照護長達20年,在平均照護年限期間,約需花費四百五十萬至五百五十萬之間

 醫療險:以前都規劃終身日額型及終身手術險,現行二代健保制度,自費醫療(醫材)越來越多,新式手術復原快,有些甚至只需門診手術,無需住院,住院天數縮短,加上無法工作損,需人照顧的看護費,都需要補貼雜費是醫療花費中 比例占最高的

依健保署最新統計,住院醫療花費的保險給付項目,由大到小分別是雜費最高占64%、其次是病房費23%、手術費13%,常見的自費內容如下:
一、雜費(醫療):例如人工水晶體、人工髖關節、塗藥支架等。
二、病房費:健保病房升等雙人或單人房的差額費用(自付額)
三、手術費:例如:達文西手臂、海扶刀、雷射刀、氬氦刀等
在規劃上建議以醫療實支,如果預算足夠下,建議以規劃醫療雙實支拉高醫療雜費,因各家條款有所不同,用兩家實支做為互補

 意外險:在壽險端建立基本保額,用產險商品做補強,產險商品保費較便宜,但不保證續保

 重大傷病(含癌症):重大部份,建議以一次給付型險種,以健保局核發重大傷病卡為證,即可申請理賠,目前衛服部重大傷病總共分22類,有三百多項疾病,理賠條件明確,沒有爭議重大疾病及特定傷病,只保障七大項或二十二項,保費也不便宜,理賠也相對嚴苛

 癌症:也是建議以一次給付型險種,現在醫療技術進行,很多癌症都有新式療法,如免疫療法,標靶藥物治療,有些只需要門診給藥,在舊式療程型癌症險無法去承擔新式療法的費用風險

壽險:有房貸.車貸.學貸或家庭責任,用壽險去轉嫁風險,將這分愛留給家人


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錠嵂寶兒妹妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
您好~~

建議如果沒有人情的話
新光人壽不是最好的選擇

可以參考
台灣人壽
全球人壽
的罐頭保單

可以來信一起討論
希望有機會為您服務
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