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用戶 75047 小資族

29歲 女 保單健檢及變更

各位好,小女29歲,即將邁三,健康標準體,為自由工作者,在家裡接案/工作,長時間使用電腦及久坐,一般外出為步行或大眾交通為主。

目前手上只有一張南山保單,保單為20年期,快期滿,想檢視自己目前的保單是否符合需求。或補足,或原單刪減/變更/增加保額等等,醫療險年繳保費理想預算15000以內,想請問各位以下:

(1)覺得PAR額度偏低,也沒有其他意外險,故想加保到1-2百萬
(2)HS條款「列舉式」保障範圍小,但目前也無其他保單可以替代,是否其它保單補足?或更換。
(3)CR/NCR 單位數是否建議調高?但這張好像沒有理賠併發症,是否需要另有一次給付癌症險補足?
(4)SIR沒有包含住院雜費、門診手術雜費,是否其它保單補足?或更換。
( 5 )想HIR將解約,一年三千多卻只理賠當日住院。。。

保險商品:
a. DDLA南山新康祥終身壽險-A型/保額50萬
b. PBBR南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險附約/保額20萬
C. PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約/保額30萬
d. MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險/保額2萬
e. HS南山人壽住院醫療保險附約/保額5計劃
f. CR/NCR南山癌症終身保險附約/保額2單位
g. SIR南山人壽手術醫療保險附約-被保險人/保額1500
h. HIR南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人/保額2000
共 10 則留言
保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
您好
意外險部分您可以考慮用產險公司的商品來補強

實支實付是建議要補強
還有癌症險一次金跟重大傷病跟失能險
這些內容您可以參考台灣人壽的商品搭配
可以一間將這些缺口都補上

另外您提到HIR這個商品  是住院一天理賠2千元 不是只有賠一天~
這商品主要是補強住院日額部分
就看您覺得有沒有需要
如果您之後有第二間實支實付
住院一天額度您覺得OK了的話
就不見得一定要這商品

我服務於台南的錠嵂保經
雲嘉以南皆可服務
如果您有需要詳細的說明與建議
歡迎您諮詢~

不滿
留言
jullywen
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
您真的非常不簡單,對商品跟保障特色很了解,也有自己的看法
終身型的商品既然快要繳完就繳完吧!!
一年期的商品,HIR,真的可以調整,費用可以去購買另外的實支實付醫療險
若您有考慮購買日額型的終身醫療險內含高倍數的手術,就可以連SIR也調整
至於HS的給付真的單薄,額度也很不足
至於意外險的部分若有購買其他家也可以順便調整
意外住院日額,有蠻多保險公司是內含骨折未住院,
另外購買骨折費用高,理賠多是應該的,如果考量風險像骰子的六面一樣,機率是一樣的,可以內含就是省錢

要投保增加新的保障內容,要考量新的保障是否有滿足我們擔心的風險缺口,我們擔心萬一風險發生擔心花很高額的自費藥費或器材費用,單人或雙人房的費用,我們要購買的實支實付醫療險就必須要能彌補,若我們擔心萬一風險發生治療長時間後卻不能恢復健康食,我們擔心收入中斷,支出不斷時,我們已經不需要住院也沒有理賠,那我們有沒有每個月有一筆生活費可以用?那我們未來要購買的是否有失能殘扶險?
目前的癌症險是只理賠癌症直接原因治療的原因,如果您未來要購買癌症險就增加購買有理賠併發症的,當然也可以購買理賠一筆金的
不滿
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保險女神琇琇
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
雷拉您好:
根據您的問題,在這邊回答您:

(1)PAR額度偏低,沒有其他意外險,想加保到1-2百萬
若是要投保人壽公司的意外險,不建議規劃南山
建議投保有保證續保的人壽公司意外險
搭配一家產險專案來拉高您的意外險保額

(2)HS條款「列舉式」保障範圍小,是否其它保單補足?或更換。
建議規劃『概括式』的實支實付
可以搭配台灣、全球、宏泰做雙實支組合
建議取消南山的HS,且雜費與手術為合併給付,額度頗低
門診手術僅理賠1.5萬

(3)CR/NCR 單位數是否建議調高?但這張好像沒有理賠併發症,是否需要另有一次給付癌症險補足?
終身癌症險提高保額保費偏貴
建議進一步了解繳費多久了?再幫您評估看看,若不足另規劃癌症一次金加強

(4)SIR沒有包含住院雜費、門診手術雜費,是否其它保單補足?或更換。
現階段因應二代健保不建議規劃定額手術!
如同您說的沒有理賠雜費且手術定額給付偏低
建議取消SIR,將預算改成規劃雙實支實付,解決較龐大的醫藥費用問題

( 5 )想將HIR解約,一年三千多卻只理賠當日住院。
取消HIR,日俄解決問題小
二代健保關係住院住不久,甚至未來越來越多門診手術已無需住院
若想補強病房費,規劃雙實支實付即可


建議進一步與琇琇討論
舊保單調整與規劃補強的部分
讓您更了解自己的需求唷~


*保險找琇琇,服務最優秀*
我服務於錠嵂保經
若有需求,歡迎進一步和我聯繫、討論。
覺得我回答的不錯,請給我一個讚與最佳留言,作為鼓勵與支持,謝謝。

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留言
用戶 63123
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區
您好,雷拉

首先恭喜您保單快繳費完畢了!

依照您的問題基本上可以用另一家保險來補足原本保險的不足

可以加保台灣人壽

(1)覺得PAR額度偏低,也沒有其他意外險,故想加保到1-2百萬
可以用產險意外險補足,與壽險公司意外險相比
選擇產險意外險可以買到額度高、範圍更完整保障,
也包含高額的意外燒燙傷。

2)HS條款「列舉式」保障範圍小,但目前也無其他保單可以替代,是否其它保單補足?或更換。
可以增加台灣人壽的實支實付HNRB,台灣的實支是為"概括式",也可以副本理賠,不會跟您南山的實支衝突到

3)CR/NCR 單位數是否建議調高?但這張好像沒有理賠併發症,是否需要另有一次給付癌症險補足?
不用調高,可以保台灣人壽的YCC,是屬於理賠癌症一次金的商品,符合現代的醫療環境與趨勢

(4)SIR沒有包含住院雜費、門診手術雜費,是否其它保單補足?或更換。
這個附約基本上可以解除
1、對於現在二代健保的醫療環境下用處不大
2、台壽的實支實付剛好有包含您擔心的雜費、門診手術雜費

( 5 )想HIR將解約,一年三千多卻只理賠當日住院。。。
很有觀念,這個也是不符合現代的醫療環境,可以解除去保更好的商品

另外您的保單缺少了失能險這個項目
失能險是我個人認為為重要的險種,如果不幸發生失能,可能會對收入造成很大的影響,也可能造成家庭的負擔,家人可能需要付出非常大的金額和時間來照顧我們的生活起居。
失能扶助金可以規劃與自己工作收入差不多的額度,這要一來即使發生風險,也不會造成生活的改變。

我服務於保險經紀人公司,可以幫您多加篩選適合您的商品
若有任何問題歡迎來信諮詢
一起規劃出適合自己的保單!!


4
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錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區
雷拉您好

您的觀念蠻好的,因該也做了不少功課!
您都有提到該如挑整的方向,真心覺得您很厲害!!!

意外險的部分建議您拉高,身故及意外醫療的部份的偏低,再增加外住院的部分!!

實支的部分建議您可以選擇HNRB或是XHR這兩家來做替代,若可以建議做雙實支實付的搭配唷!!

早期規劃的癌症險皆為治療型的,且不包含併發症的理賠,但因為此險種為終身型的可保留,在增加癌症一次金的部分即可!

若預算還可以也建議加上重大傷病,此商品範圍廣,(健堡署規定之重大傷病範圍),像是洗腎、癌症、精神疾病、紅斑性狼瘡免疫性疾病等等都包含在內,是CP值還蠻高的一個商品!!


那第四點及第五點可以不做保留!!


但是在調整之前要確認身體健康狀況是否良好唷!!!!
保含是否最近有感冒!!


若以上調整需要協助給予建議,可以直接來私訊我唷~~
-------------------------------------------------------------------------------------------
若還有不清楚或不了解的,歡迎在底下留言或點擊頭像諮詢我~
若覺得我回答得還不錯,請您不吝嗇動動您的小手給我一個讚或最佳留言,感謝您~

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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
雷拉您好,
目前保單繳費快期滿,會建議直接用補強的方式補足缺口:失能,重大傷病,癌症一次金,第二家實支實付
意外險的部份可以用產險提高額度

HS:
住院手術/住院醫療雜費併用:2.5萬(若施行重大手術有增額至7.5萬),
無門診手術醫療雜費理賠:現行DRG制度一直更新,避免浪費醫療資源,目前會造成住院天數減少,手術會盡量偏向以門診手術施作,所以此時門診手術醫療雜費理賠就很重要
列舉式:實支實付理賠為列舉式,條款內的才賠,若不在條款內一律不賠,建議選擇概括式的實支實付險

CR/NCR:
療程型癌症險,無理賠併發症

可補強一次性給付的癌症險,保險金可自由運用,不受限於療程。

HIR:
住院日額住院一天賠2000元,日額型則可作為超等病房費用或請假工作日薪的補償,
如果已規劃雙實支,此日額可考慮刪減

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付

若預算有限,建議以定期型的險種為主,之後預算增加再考量買終身型



保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!

目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎諮詢!

認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~





1
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TAKUMI
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
雷拉 您好~
看了您自行整理的想法,可見您已經做了很多功課,觀念非常正確唷。
以下是我的建議:
1.覺得PAR額度偏低,也沒有其他意外險,故想加保到1-2百萬。
可用產險意外險加強保障,大眾運輸還有另外增額。

2.HS條款「列舉式」保障範圍小,但目前也無其他保單可以替代,是否其它保單補足?或更換。
*HS南山人壽住院醫療保險附約/保額5計劃:
住院日額500,住院醫療及手術合併給付2.5萬(額度偏低),且無給付門診手術。
不只列舉式保障範圍小,整體額度可以說完全無法轉嫁高額自費醫療費用之風險。
醫療科技的進步,醫療自費項目越來越多。例如白內障手術...等許多以前需住院進行之手術已漸漸改為門診手術
(自費人工水晶體6萬起到10幾萬、骨折的骨膜骨版約10萬起、達文西手術18萬起)

建議:改為有門診手術,且額度較高之實支實付,才能有效轉嫁醫療費用。

3.CR/NCR 單位數是否建議調高?
*南山癌症醫療終身保險附約(CR)---2單位
原位癌4 萬,初次罹癌40 萬,癌症住院2,400/日,出院療養1,600/日,
癌症手術6萬/次,門診醫療每日 2,000 元,這張算早期不錯的防癌險
,每單位初次罹癌有20萬,但初次罹癌給付稍顯不足。
早期防癌險保障著重於癌症身故及住院治療,
現在癌症治癒率越來越高,足夠的醫藥費才能有獲得更有效的醫療。
(癌症治療的自費標靶藥物、免疫療法,動輒數十萬至數百萬)
建議:此商品已停售,無法增加單位數,直接增加一次給付性防癌險即可。

4.SIR沒有包含住院雜費、門診手術雜費,是否其它保單補足?或更換。
*SIR南山人壽手術醫療保險附約-被保險人/保額1500
手術最高給付最高6萬,
無給付住院雜費,須接受手術才有理賠。
建議:實支實付可以得到非常好的保障。

5.想HIR將解約,一年三千多卻只理賠當日住院。。。
*HIR南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人/保額2000。
住院2,000/日。
建議:您的觀念非常正確,無法有效轉嫁住院風險,可取消。

綜合以上,目前保障都是以住院給付為主,且除了HS為實支實付,
其餘皆為定額給付。原有南山人壽之保障感覺什麼都有一點,

但是當風險來臨時卻無法真正有效轉嫁風險。

傳統醫療險保障著重於住院風險,但是萬一出院了疾病還沒好,該怎麼辦?
保險的價值在於當我們發生風險時,我們的保障是否足夠負擔我們的醫療支出,甚至萬一無法繼續有收入時,是否有足夠的理賠金及輔助金讓我們放心渡過未來的生活。
因此應優先承保自己無法承擔的風險

以險六大保障為例:壽險、失能險、實支實付、癌症險、重大傷病、意外險
目前仍有失能險、實支實付、癌症險、重大傷病、意外險...等重大保障缺口
主約及防癌險為終身型,已經繳費快期滿無須變更,其餘部份
建議更動如下~

1.
終身失能險:
失能為人生中最大的風險,後續所需面臨龐大的醫療照護費用非常可觀。
失能險能有效轉嫁風險,支撐我們的家庭開銷,對於生活能有效帶來實質的幫助
當發生失能而無法繼續收入時,最高可一次理賠116萬,先作為緊急醫療支出,
第二年起每個月再給付3.1萬失能輔助金,且其中1.6萬保證給付180個月以上,
也就是說若符合失能給付後若不幸身故,保險公司會把180個月未領完剩下的
失能輔助金給付給我們的家人,確保他們未來生活無虞。
搭配定期失能險每個月5萬失能扶助金,有效轉嫁失能風險。
(外籍看護、管灌營養、衛生用品耗材、每個月花費至少4萬以上)

2.實支實付:
隨醫療科技進步,健保未給付之自費項目越來越多,可轉嫁健保無給付的自費項目。
住院日額4,000/日,醫療費用最高給付21萬,手術理賠最高38
(有給付門診手術及其雜費)
雙實支實付,若單次自費項目沒超過理賠上限,2間保險公司都可理賠,
其中一間的保險金可以用來當成薪水損失補償,或購買營養品,出院後醫療耗材...

3.重大傷病險:
請領重大傷病卡人數即將突破百萬,依健保局重大傷病給付
取得重大傷病卡一次給付100萬,保障疾病治療期間及未來生活
(包含癌症,中風,洗腎...400多項)

4.癌症險:
癌症一直位居國人十大死因之首罹癌年齡也有日益下降之趨勢,
癌症治療的自費標靶藥物、免疫療法,動輒數十萬至數百萬。
罹癌一次理賠100 (包含重大傷病險,共可理賠200)萬一不幸發生罹癌,
也能讓我們安心治療,不必擔心因休養工作中斷的經濟壓力。

5.意外險:
200萬意外身故,搭乘大眾運輸身故800萬,意外住院一天理賠 2,000元,
意外實支實付3
萬元

以上保障,年繳保費約3萬,現階段足以規避您人生最大的風險,
詳細保障內容經過細談後,可依您需求再行討論、調整。
買對保險真的很重要,買對不買貴已經不是口號
本人目前服務於大型上櫃之保險經紀人股份有限公司,
能客觀分析各家保單的優缺點,讓您的保單在有限預算內發揮最大價值。
若想更近一步了解保障內容或有任何問題歡迎點我大頭貼旁的名字與我聯絡,
由於業務要看到您的諮詢內容需要付開通費用,預算請您幫我點一萬元以下。
謝謝您

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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
(1)覺得PAR額度偏低,也沒有其他意外險,故想加保到1-2百萬
通常意外身故保障額度低,重點都是放在意外實支或意外住院方面的,但意外實支額度也很低,也沒有意外住院,可以用產險意外險加強,保費較便宜

(2)HS條款「列舉式」保障範圍小,但目前也無其他保單可以替代,是否其它保單補足?或更換。
除了是列舉式之外,雜費額度更是只有2.5萬呢,也沒有門診手術與門診手術雜費,要看您的預算,如果預算較足夠,可以轉換其他家兩隻實支實付,如台灣HNRB,全球XHR,元大JR都是很不錯的選擇唷,若預算有限,則另外保第二家實支,南山就保留吧,這樣至少還有雙實支,只是第一家實支額度非常不夠

(3)CR/NCR 單位數是否建議調高?但這張好像沒有理賠併發症,是否需要另有一次給付癌症險補足?
那隻已經停售很久了,當然也不能調高了,現在重點要放在一次金,另外保定期一次性癌症就好了

(4)SIR沒有包含住院雜費、門診手術雜費,是否其它保單補足?或更換。
SIR保費還算便宜,看自己要不要保留囉,這隻也不是實支實付,當然不然雜費了

( 5 )想HIR將解約,一年三千多卻只理賠當日住院。。。
HIR就只是簡單賠病房費而已,過往在保單的規劃上會著重定額給付型的,現在是實支實付型,況且實支實付也有賠病房自費差額,所以可將其替換
不滿
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給予一次金
. 癌症險針對癌症所用到的藥費及治療費用

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

不滿
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錠嵂保經~Chin
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

想必你一定網上做很多功課!!!連"列舉式"都知道 很有保險觀念
保險保大不保小 保近在保遠

針對你的問題 我的建議如下:
(1)覺得PAR額度偏低,也沒有其他意外險,故想加保到1-2百萬
建議加到100萬,基本額度
(2)HS條款「列舉式」保障範圍小,但目前也無其他保單可以替代,是否其它保單補足?或更換。
提醒你兩點
1.這張醫療險不止是列舉式 條款中也沒有寫"門診手術"
可能住院手術才會有理賠
2.這張醫療險條款是"醫院各項雜費及外科手術費保險金"共用同個額度
別家的醫療險可是額度分開 額度都還比它高 門診手術也有理賠

建議加全球人壽or台灣人壽實支(榜上有名)高cp值 歡迎來信討論^^


(3)CR/NCR 單位數是否建議調高?但這張好像沒有理賠併發症,是否需要另有一次給付癌症險補足?不需提高 觀念很好 知道沒有理賠併發症
建議搭配重大傷病一次金全球XDC或是台灣人壽cir3
不需提高的原因是除了因為沒有理賠併發症+上保費高以外
其實是現在醫療環境也不適用這種"療程型"的癌症險

(4)SIR沒有包含住院雜費、門診手術雜費,是否其它保單補足?或更換。
建議直接取消 不適用二代健保 自費項目多 住院天數越來越少的情況下
( 5 )想HIR將解約,一年三千多卻只理賠當日住院。。。
同以上第四點的說明 直接取消


希望有幫助到你 解決到你擔心的問題唷 歡迎來信討論 ^_^

不滿
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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!