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用戶 72151
23歲 男 鼻樑骨折手術理賠問題
自己是保三商美邦的保險
有保的項目如圖
之前因為鼻梁骨折有開刀 有住院兩天
住的是雙人病房
門診看了四次總共花了2000
然後住院兩天花了病房花了3360
特殊材料費800
治療處置費4500
藥費3960
健保部分負擔1665
理賠需要帶的東西我知道
但是我的保險裡面有很多項目 是每一項都要寫一樣保險申請書嗎
還是只要寫一張就好了
另外我這樣大概會拿到多少理賠
因為我保的項目有點多所以我怕到時候自己看不太懂
另外我有保一個骨折險 是不是可以拿到另外一筆理賠
請各位指教一下 感謝
有保的項目如圖
之前因為鼻梁骨折有開刀 有住院兩天
住的是雙人病房
門診看了四次總共花了2000
然後住院兩天花了病房花了3360
特殊材料費800
治療處置費4500
藥費3960
健保部分負擔1665
理賠需要帶的東西我知道
但是我的保險裡面有很多項目 是每一項都要寫一樣保險申請書嗎
還是只要寫一張就好了
另外我這樣大概會拿到多少理賠
因為我保的項目有點多所以我怕到時候自己看不太懂
另外我有保一個骨折險 是不是可以拿到另外一筆理賠
請各位指教一下 感謝
2020-05-08 17:19
共 2 則留言
最佳留言
保險經紀人-Ben
保險業務員 
新竹市
新竹市
通常 1 天內回覆討論區
小陳陳陳陳 您好
一份保單只要寫一張理賠申請就可以囉，保險公司會根據保單號碼去審核內容
門診和住院的日期需要打出來，因為門診距離住院前後的天數會有差
骨折的部份傷害日額會有骨折未住院可以申請，這邊先算你是不完全骨折
鼻梁骨折 住院2天
享健康住院醫療 D計畫
病房費 3360 (上限4000)
住院醫療費用 10925 (上限40萬)
小計:14285
好健康終身醫療 保額2000
住院醫療保險金 2000X2 = 4000
住院手術保險金 2000X5 = 10000 (這邊是先選鼻骨閉鎖骨折復位 5倍)
出院補償保險金 1000X2 = 2000
住院前後門診因為不知道門診時間這邊也先不算
急診醫療和緊急醫療先不算，因為不知道你受傷當天狀況
小計: 16000
傷害醫療保險金日額 保額1000
住院日額 1000X2 = 2000
骨折未住院 12X1000X0.5X0. 5= 3000 (鼻骨14天)
小計 5000
實支實付傷害醫療 保額20000
小計:16285
骨折及脫臼手術 保額100000
100000X20%X0.5 = 10000 (鼻骨20%)
小計 10000
總計:14285+16000+5000+16285+10000 = 61570
上面的金額是粗估，實際還是要看你的詳細狀況和保險公司的明細
另外你的這份保單醫療實支實付(享健康)還不錯，記得要留好
其他的部分就不是那麼好了
終身醫療、療程型防癌不是特別推薦
這張保單缺乏失能保障、防癌一次金、重大傷病一次金
以上是幫您整理的內容，可以幫我按個最佳留言喔~
一份保單只要寫一張理賠申請就可以囉，保險公司會根據保單號碼去審核內容
門診和住院的日期需要打出來，因為門診距離住院前後的天數會有差
骨折的部份傷害日額會有骨折未住院可以申請，這邊先算你是不完全骨折
鼻梁骨折 住院2天
享健康住院醫療 D計畫
病房費 3360 (上限4000)
住院醫療費用 10925 (上限40萬)
小計:14285
好健康終身醫療 保額2000
住院醫療保險金 2000X2 = 4000
住院手術保險金 2000X5 = 10000 (這邊是先選鼻骨閉鎖骨折復位 5倍)
出院補償保險金 1000X2 = 2000
住院前後門診因為不知道門診時間這邊也先不算
急診醫療和緊急醫療先不算，因為不知道你受傷當天狀況
小計: 16000
傷害醫療保險金日額 保額1000
住院日額 1000X2 = 2000
骨折未住院 12X1000X0.5X0. 5= 3000 (鼻骨14天)
小計 5000
實支實付傷害醫療 保額20000
小計:16285
骨折及脫臼手術 保額100000
100000X20%X0.5 = 10000 (鼻骨20%)
小計 10000
總計:14285+16000+5000+16285+10000 = 61570
上面的金額是粗估，實際還是要看你的詳細狀況和保險公司的明細
另外你的這份保單醫療實支實付(享健康)還不錯，記得要留好
其他的部分就不是那麼好了
終身醫療、療程型防癌不是特別推薦
這張保單缺乏失能保障、防癌一次金、重大傷病一次金
以上是幫您整理的內容，可以幫我按個最佳留言喔~
2020-05-09 06:33
讚
不滿
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用戶 72472
保戶
享健康住院醫療 - D
是否病房可轉換日額2000/天
還包含日額2000/天
及手術限額?
是否病房可轉換日額2000/天
還包含日額2000/天
及手術限額?
2020-05-09 09:45
讚
不滿
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1
保險經紀人-Ben
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 1 天內回覆討論區
定額給付和實支實付只能擇一
如果選擇轉換日額，收據上面的費用就無法申請
如果選擇轉換日額，收據上面的費用就無法申請
2020-05-09 14:43
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