Vito 您好,
一份完整的保單規劃包含:
『失能險+雙實支實付醫療險+一次給付癌症險+重大傷病險+意外險』
而您目前的保障缺口如下
- 沒有失能險
- 實支實付的保障&理賠項目不齊全
- 沒有癌症險
- 重大傷病險保費高導致額度不足
- 意外險不保證續保
所以先為您分析保單 (內有建議與調整),最後有總結(內有推薦保單組合)提供給您參考喔!
>>>失能險
✎失能險建議與調整:
根據統計車禍癱瘓後平均可活40年,每個月看護費(外籍看護3萬)+耗材/營養品(2萬)=每個月5萬,且工作中斷=收入中斷。您目前沒有失能險,若不幸失能,龐大照護費需自行負擔。
建議規劃 (1)台壽T05H1 / (2)台壽T02H0+附約BX0、YOA02 / (3)全球LDG+附約XDJ / (4)宏泰DCB+附約DCT、DCS,當發生疾病/意外失能時,將依照失能等級表啟動「一次給付金+月照護金」,解決龐大的看護費、營養品/耗材與薪資中斷…等問題
▶保障年歲: 台壽BX0 74歲 / 台壽YOA02 69歲 / 全球XDJ 85歲 / 宏泰DCT、DCS 85歲&無疾病等待期。
>>>醫療險
FV1國泰人壽超安心住院醫療終身保險/保額1000元
➨若預算有限建議刪除(買不久),將費用省下主約規劃失能險,附約搭配實支實付醫療險
身故保險金:退還所繳保險費 x 1.05
住院
- 住院日額 第1-30天 1,000 元
- 住院日額 第31天以上 2,000 元
- 加護病房住院日額 3,000 元
- 燒燙傷病房住院日額 3,000 元
- 住院補貼/日額 500 元
- 住院手術費(最高) 3,000 元
- 住院前後門診(前14後14天) 250 元
門診手術費(最高) 1,000 元
X缺點:
- 沒有住院「雜費」、門診「手術雜費」。
▶根據健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費佔了64%(含藥費、治療處理費等),像是心臟塗藥支架、癌症標靶藥物、達文西手術等等大多屬於雜費,都是10~20萬起跳,所以最容易造成病患財務壓力的就是「住院雜費」。
▶什麼是達文西手術?解釋與費用:https://reurl.cc/E7ZdKK
▶ 由於醫療技術的進步,許多手術不需住院,在門診就能處理,所以要看商品有無給付「門診手術費」和「門診手術雜費」,像是罹患白內障的「人工水晶體」就歸屬在門診手術雜費裡面,單一個就要價十幾萬。
- 住院「手術費」僅3000元、門診「手術費」僅1000元。
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實支實付CV國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約/M10(雜費20萬)
➨建議刪除,規劃「副本理賠、額度分開」的實支實付醫療險
病房費/實支實付 1,000 元
住院雜費+手術費用合用100,000 元 (期間曾住加護病房者200,000 元)
門診手術雜費+手術費用合用10,000 元(一年限六次)
X缺點:
1. 收據「正本」理賠,若正本不見了,副本是無法理賠的。
2. 住院「雜費」+住院「手術費」合用,若動手術可能會把住院雜費的額度吃掉。
3. 不論計畫別,門診「手術雜費」+門診「手術費」都是合用1萬。
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R3國泰人壽永康手術醫療定期健康保險/保額1000
➨可做為手術補強用,若預算有限建議刪除,規劃含「醫療雜費」的實支實付醫療險
住院/門診手術費1250~80,000 元
住院/門診特定處置500~40,000 元
意外創傷縫合處置
- 小於等於10公分(含) 500 元
- 大於10公分 1,000 元
X缺點:
- 沒有「保證續保」,若不幸發生意外後要續保,保險公司可以拒絕您的保單。
- 沒有住院「雜費」、門診「手術雜費」。
✎醫療險建議與調整:
建議規劃
實支實付醫療險-台壽HNRB、全球XHR、宏泰HSA ,這三家皆為『條款概括式、副本理賠、保證續保』,包含住院病房費、住院「雜費」、住院「手術費」、門診「手術雜費」、門診「手術費」等理賠項目,若預算足夠建議挑兩家一起規劃做「雙」實支實付,舉例達文西手術動輒10幾20萬,利用「雙」實支實付幾乎可完整理賠,拿兩份理賠金。
▶保證續保: 台壽HNRB 74歲&無疾病等待期 / 全球XHR 80歲 / 宏泰HSA 85歲。
▶沒有「保證續保」,若不幸發生意外後要續保,保險公司可以拒絕您的保單。
「保證續保」解釋:https://reurl.cc/Y1jd6x
▶條款「列舉式」: 醫療雜費不在列舉範圍內就不理賠。建議規劃條款「概括式」: 只要在醫院動手術、住院時「健保沒有幫你付的錢」都算理賠範圍。
條款「列舉式」與「概括式」解釋:https://reurl.cc/qd1pMN
▶收據「正本」理賠,若正本不見了,副本是無法理賠的。
>>>癌症險/重大傷病險
ZC1國泰人壽鍾心呵護重大傷病定期保險/保額30萬
➨若預算有限建議刪除(買不久),將費用省下規劃「一年期」重大傷病險(保費便宜可拉高保額)
身故保險金:「年繳應繳保險費總額 x 1.06」或「保險金額」兩者取大。
滿期保險金:「年繳應繳保險費總額 x 1.06」或「保險金額」兩者取大。
重大傷病保險金 300,000 元
X缺點: 還本型保費較高,導致額度不足僅30萬,年保費7836。
假設20歲男性/保額100萬,EX:台壽CIR3保費2200,全球XDC保費1900,建議規劃一年期,保費較便宜,可拉高額度提高保障。
✎癌症險/重大傷病險建議與調整:
現在醫療進步,很多癌症相關治療不需住院,醫生開立標靶藥物讓病患回家服用,
一年的標靶藥物就要100~200萬!
- 建議規劃「一次給付」癌症險附約-台壽YCC、宏泰FCA補足缺口,一次性給付解決高額的癌症花費。
▶保證續保: 台壽YCC 85歲&費率相對他家便宜 / 宏泰FCA 85歲。
- 建議規劃重大傷病險-台壽CIR3、全球XDC,領取健保重大傷病卡,可理賠一次性保險金,保障範圍為癌症/中風/尿毒症(洗腎)/肝硬化/紅斑性狼瘡/重症肌無力症/罕見疾病/風濕性關節炎/精神疾病…多達400項,因包含「癌症」也可作為防癌規劃。
▶保證續保: 台壽CIR3 80歲&費率相對他家便宜 / 全球XDC 80歲。
- 建議規劃實支實付醫療險,不論意外/疾病(含癌症) 所發生的住院病房費、住院「雜費」、住院「手術費」皆啟動理賠。
- 建議規劃失能險,若因癌症導致臟器功能變差,而失能時,失能險也能理賠癌症導致的失能。
>>>意外險
CF國泰人壽新全方位傷害保險附約(死殘)/保額110萬
➨保留(可用「保障多元」的意外產險代替),建議另規劃「保證續保」意外險
意外身故保險金 1,100,000 元
搭乘大眾運輸工具意外身故(陸水空) 3,300,000 元
火災意外身故 2,200,000 元
1-11級意外殘廢保險金 55000~1,100,000 元
搭乘大眾運輸工具意外事故(陸水空) 3,300,000 元
火災意外事故 2,200,000 元
1-6級意外殘廢扶助金(每月) 5500~11,000 元
重大燒燙傷 550,000 元
O優點: 有理賠搭乘大眾運輸工具意外、火災意外,可用「保障多元」的意外產險代替
X缺點: 沒有「保證續保」,若不幸發生意外後要續保,保險公司可以拒絕您的保單。
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CG國泰人壽新全方位傷害保險附加條款(日額)/保額1000元
➨保留,建議另規劃「保證續保」意外日額
意外住院 第1-7天 1,000 元
意外住院 第8-30天 1,500 元
意外住院 第31天以上 2,000 元
加護病房 2,000 元
燒燙傷病房 2,000 元
意外住院補貼/日額 500 元
骨折醫療
- 完全骨折未住院 30,000 元
- 不完全骨折未住院 15,000 元
- 骨骼龜裂未住院 7,500 元
O優點: 有骨折醫療,但嚴重骨折通常會住院施行手術,其產生的醫療費用實支實付醫療險即可cover。
X缺點: 沒有「保證續保」,若不幸發生意外後要續保,保險公司可以拒絕您的保單。
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CH國泰人壽新全方位傷害保險附加條款(健保實支)/保額5萬
➨保留,建議另規劃「副本理賠」意外實支
意外醫療限額/實支實付;健保以外 50,000 元
X缺點: 「正本」收據理賠,若正本不見了,副本是無法理賠的。
✎意外險建議與調整:
市面的意外險、意外日額多為「不保證續保」&意外實支為「正本理賠」。
- 建議規劃「保證續保」的意外險-台壽SPAR、全球XAR。
- 建議規劃「保證續保」的意外日額-台壽SMR2C、SMR2D。
- 建議規劃「副本理賠」的意外實支-台壽SMR2A、全球XMR。
▶「保證續保」解釋:https://reurl.cc/Y1jd6x
>>>總結&建議保單組合
目前的保障缺口如下
- 沒有失能險,若不幸疾病/意外導致失能後,工作中斷=收入中斷,龐大的照護費由誰負擔呢?
- 實支實付收據「正本」理賠,若正本不見了,副本是無法理賠的。住院「雜費」+住院「手術費」合用,若動手術可能會把住院雜費的額度吃掉。不論計畫別,門診「手術雜費」+門診「手術費」都是合用1萬。
- 沒有癌症險,若不幸罹癌,需自行負擔一年約100~200萬的標靶藥物治療
- 還本型的重大傷病險保費高,導致額度不足僅30萬。
- 意外險沒有「保證續保」,若不幸發生意外後要續保,保險公司可以拒絕您的保單。
保了很多,保障卻不齊全,您可以有更好的選擇
建議主約規劃全球人壽or台灣人壽,附約搭配失能險、實支實付醫療險、重大傷病險/一次給付癌症險、意外險。
(保障範圍達400項的重大傷病險,領取健保重大傷病卡,可理賠一次性保險金,因包含「癌症」可作為防癌規劃。)
(若因癌症導致臟器功能變差,而失能時,『失能險』也能理賠癌症導致的失能。)
(若因癌症發生住院病房費、住院「雜費」、住院「手術費」,『實支實付』也能啟動理賠。)
建議組合1 ☛ 主約
【全球失能險LDG】
搭配附約: 失能險XDJ+實支實付XHR+重大傷病險XDC+意外險XAR與附加條款
建議組合2 ☛ 主約
【全球重大傷病險DCB(活著還本)】
搭配附約: 失能險XDJ+實支實付XHR+重大傷病險XDC+意外險XAR與附加條款
*DCB有健康回饋保險金:到85歲時沒用到DCB,可退還「DCB總繳保費 x 1.02倍」。
建議組合3 ☛ 主約
【全球壽險QWX】
搭配附約: 失能險XDJ+實支實付XHR+重大傷病險XDC+意外險XAR與附加條款
建議組合4 ☛ 主約
【台灣壽險T02H0】
搭配附約: 失能險BX0、YOA02+實支實付HNRB+一次給付癌症險 YCC+意外險SPAR與附加條款
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若預算許可建議規劃兩間保險公司:「台灣人壽+全球人壽」or 「宏泰人壽+全球人壽」
,做「雙」實支實付 & 拉高失能「一次給付」&「月照護金」。
保障齊全,保費相對他家便宜
建議組合1 ☞ 主約
【台灣壽險T02H0+全球失能LDG】
搭配附約: 失能險+雙實支實付+一次給付癌症險+重大傷病險+意外險與附加條款
建議組合2 ☞ 主約
【 台灣失能T05H1+全球失能LDG】
搭配附約: 失能險+雙實支實付+一次給付癌症險+重大傷病險+意外險與附加條款
建議組合3 ☞ 主約
【宏泰失能險DCB(還本)+全球失能LDG】
搭配附約: 失能險+雙實支實付+一次給付癌症險+重大傷病險+意外險與附加條款
以上組合都可以再調整,歡迎來信諮詢一起討論~
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