台北市
條款中 特定手術 第十一項
十一、視器
- 半層角膜移植術﹝Panatrating keratoplasty﹞
- 鞏膜切除併植入或扣壓﹝Resection,scleral,with graft or buckling﹞
- 眼坦部玻璃體切除術（複雜）﹝Pars plana vitrectomy（vitrector）-complicated﹞
- 晶體切除術合併玻璃體切除術﹝Lensectomy & vitrectomy（vitrector）﹞
- 移位晶體切除術合併玻璃體切除術﹝Removal of dislocated lens combined vitrectomy（vitrector）﹞
但
條款第十二條中
第十二條【特定手術保險金】
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而於醫院住院期間接受手術治療者，須該手術項目為本契約附表所列的特定手術項目之一時，本公司始按被保險人投保之「住院醫療保險金日額」的五十倍給付「特定手術保險金」。
所以如果您是門診手術 沒有住院的話 可能不會理賠
終身醫療 大部分都是需要有住院才能理賠
而且大多都是定額型的理賠
自費材料或者藥物 是沒有辦法幫助到您的
如果您的只有這類的保險保障 建議可以審視一下自己的保單 是否需要再做規劃
如果您有需要 我可也能幫您審視 規劃
我服務於保經，回答如果有幫助到你在幫我點個讚或是最佳留言，
因怕版上回覆無法及時，如果有其他問題，可以點我大頭詢問，我會盡快服務您
服務全台灣!!!
台北市
小齊您好～
如果要看是否有住院及手術名稱喔～，基本上依據這份保單第十二條，必須在住院期間的手術才會理賠。
不過目前白內障手術是不需要住院的，所以在理賠上可能會些困難。
歡迎點擊我的頭像，我任職於保經公司，對於保單沒有不知道，只有您沒問到的，希望能讓您更了解完整保障內容。
一拳命中優劣勢，保險變成簡單式。
台中市
您好，
國泰安康住院醫療終身健康保險，請您您開白內障手術，有住院嗎??
有符合住院診療，即可啟動理賠喔~
<保單條款參考資料>
第五條【 保險範圍 】 被保險人於本契約有效期間內因第四條約定之疾病或傷害而住院診療時，本公司以被保險人投保的「住院醫療保 險金日額」為準，依照本契約的約定給付各項醫療保險金。
第十二條【 特定手術保險金 】 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而於醫院住院期間接受手術治療者，須該手術項目為本契約附表所 列的特定手術項目之一時，本公司始按被保險人投保之「住院醫療保險金日額」的五十倍給付「特定手術保險金」。
十一、視器
130. 半層角膜移植術 Panatrating keratoplasty
131. 鞏膜切除併植入或扣壓 Resection, scleral, with graft or buckling
132. 眼坦部玻璃體切除術（複雜）Pars plana vitrectomy (vitrector)-complicated
133. 晶體切除術合併玻璃體切除術 Lensectomy & vitrectomy (vitrector)
134. 移位晶體切除術合併玻璃體切除術 Removal of dislocated lens combined vitrectomy(vitrector)
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台中市
我目前服務於保險經紀人公司
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2.定期提醒保戶權益及保單健診
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買保險買對不買貴!!
台南市
國泰安康住院醫療終身健康保險
第十五條 門診手術醫療保險金 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術者，本 公司按保險單上所記載之「住院醫療保險金日額」，給付「門診手術醫療保險金」。 被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目時，僅給付一次「門診手術醫療保 險金」。
所以妳在沒住院情況下 只能賠日額金額
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