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用戶 70204

台灣人壽保單 腳踝骨折未住院 理賠詢問(更新)

您好,投保內容如下:

請問骨折未住院,只自費打樹脂石膏一個月,這樣有理賠嗎?

台灣人壽健康滿分終身醫療 1000元
台灣人壽實支實付傷害醫療保險金附約 50000元
台灣人壽新住院醫療保險附約(計畫三) 1單位
台灣人壽一年定期健康保險附約 500000元
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 20000院
台灣人壽新金關愛或免保費保險附約

更新另一張保單,想請教也是只有實支實付對嗎?
國華人壽福多保本終身壽險-保額500,000元
國華人壽意外傷害醫療保險金-保額30,000元
國華人壽安心住院醫療日額給付附約-計劃別5(日額500元)
國華人壽平安保險附約-保額1,000,000元

先謝謝了
共 11 則留言
最佳留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
3 天前上線

骨折哀傷的腳您好

看您的名稱真的很痛苦

但是您所購買的保障
目前看來沒有理賠骨折未住院
只有意外實支實付會支付您因意外骨折所支出的費用
五萬以內的額度會實支實付

若有住院 醫療險也會啟動理賠

如有其他意外險或公司團保也可以看看有沒有機會請領
別讓權益睡著囉

希望我的經驗有幫助到您
我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論

不滿
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溫文志
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區

醫療險理賠的前提是,住院或手術,所以還得看您是否有住院

如果沒有住院,可以用意外實支實付5萬申請理賠,一般公司也會有團保意外險,如果有團保,也能一起申請的

不滿
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用戶 38249
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區

骨折哀傷的腳您好QQ

有理賠喔~ 實支實付的部分理賠5萬上限

如果覺得我回答的不錯,請幫我按個讚,感恩!
若有討論需求請點選頭像 預算請選一萬以下 並留下您的聯絡方式來一同討論^^

1
不滿
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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

您好,
在意外實支5萬限額內可以理賠喔~

保單完整的規劃:
失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付
 
 
保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!
目前任職於錠嵂保險經紀人公司,
有任何問題歡迎諮詢!(預算請點一萬以下)
認同我的回答請幫我按讚作為鼓勵,謝謝您~
 

2
不滿
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合眾保經聯盟 台南善化團 No.2
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,上面已經回答過的就不再重覆了,在此順便讓您了解一下意外險的架構通常有這三樣,也有的有四、五……十幾項的,但是這三樣是最常見的:

【意外險】
(1) 意外傷害險  遇到意外死亡、意外失能時給付
(2) 意外傷害醫療實支實付

 遇到受傷時,在限定的額度以內,給付醫療的自費部份
(3) 意外傷害住院日額(含骨折未住院津貼)  遇到受傷住院,或者骨折但沒有住院時,按天數給付固定的金額

可惜您的保單沒有買第 (3) 項,否則的話,還會有下面的天數給付,憑骨折 X 光片申請:


 

骨折部分 完全骨折日數
1鼻骨、眶骨〈含顴骨〉 14
2掌骨、指骨 14
3蹠骨、趾骨 14
4下顎(齒槽醫療除外 20
5肋骨 20
6鎖骨 28
7橈骨或尺骨 28
8膝蓋骨 28
9肩胛骨 34
10椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨) 40
11骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨) 40
12頭蓋骨 50
13臂骨 40
14橈骨與尺骨 40
15腕骨(一手或雙手) 40
16脛骨或腓骨 40
17踝骨(一足或雙足) 40
18股骨 50
19脛骨及腓骨 50
20大腿骨頸 60

 
上述的天數是每家保險公司都一樣的,使用同樣的天數對照表。表上天數是以「完全骨折」為準,如果是「不完全骨折」,那麼上述要乘以 1/2 ,如果只是「龜裂」,那麼上述要乘以 1/4 。

這個分管「意外住院」和「骨折未住院」的附約,可以在附約中規劃,也可以在產險公司所出的意外險套裝中包含規劃進去,所費無多。

希望以上的資訊對您有些幫助。

==================================================
我是保險經紀人公司的業務專員,主要服務台中、台南新營、新市、善化、麻豆,以及台南市區。如您有需要,我可以當面服務,或透過 LINE 傳訊給任何的免費諮詢建議。LINE 傳訊全省都可以服務。如果您需要當面建議而不在我的主要服務縣市範圍,我們也有全省優質團隊伙伴,服務基隆、台北、新北、桃園、高雄、屏東。歡迎聯繫。如欲站內信的話,請按下我頭像名稱右邊有個黑信封就可以囉!

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丹丹漢堡
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

依您的保單內容看來 並未買到骨未住院
而第二項  台灣人壽實支實付傷害醫療保險金附約 50000元 
            (意外實支有5萬限額可理賠)

另外提醒您
可以問一下公司有無幫你投保團險 
有些團險是24小時 有包括上班以外的時間
可以一併申請理賠

我任職於保經公司  若有任何問題 或需要協助規劃  歡迎點我頭像私信諮詢

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錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

骨折哀傷的腳您好

看到您的名稱,想必您現在一定很痛吧!
但依您目前規劃的保障內容上,您目前可以申請的只有意外醫療實支實付,五萬塊以內的收據可以申請!
但您沒規劃到意外住院醫療,此險種包含骨折未住院的賠付!
-----------------------------------------------------------------
我服務於保經公司,能針對您的需求,在預算範圍內為您規劃專屬保單。
歡迎點擊 錠嵂保經-MAY諮詢覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚,表達您的鼓勵與支持,感謝!()
 

不滿
留言 1
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區
對了! 您可以詢問公司是否有團保!
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

醫療險的部分大部份都要住院或手術的情況下才會啓動!

以單純只打石膏的情況下,沒有意外日額(骨折未住院),也只有傷害醫療實支可以申請了

以上
 

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Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區

您好,
在意外實支5萬限額內可以理賠喔~!

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我目前服務於保險經紀人公司
1.能比較多家保單,貨比三家不吃虧
2.定期提醒保戶權益及保單健診
3.客觀建議,您的專業保險顧問
歡迎來信諮詢我,幫您逐步解答!
希望我們能一同建立良好的保險觀念
再一同調整適合您的保單
買保險買對不買貴!! 
 

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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

上述我不多補充..
如果有加購 意外日額的話,會賠更多 哈

祝  骨折哀傷的腳  早日康復  ><

不滿
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