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子宮肌瘤海扶刀手術理賠

本身目前有的醫療保險如下:
HNR 富邦人壽新綜合住院醫療保險 / 15單位
HJR 富邦人壽安心住院醫療定額給付保險 / 1200元

1. 想請問子宮肌瘤海扶刀手術會理賠嗎?
2. 若手術費約18-20萬的話,會理賠多少?
3. 保險員說需要簽切結書,未來如復發則不能用此手術理賠,這部分是合理的嗎?

*附件為中山醫院提供的手術費用範本*

以上,期待您的回覆,謝謝
共 5 則留言
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encorew_06352
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1 天前上線

MGH您好

問題一 會理賠

問題二
富邦NHR1 15單位
住院一日2640 請自行*天數

手術額度為5500*15=82500
子宮肌瘤手術理賠比例為87%(詳見條款附表二第一頁)
因此NHR1手術費用最高理賠為71775

醫療雜費13萬2千以內實支實付
醫藥耗材(藥費等等雜支)會從雜費支出

建議詢問院方可否將部份達文西手術費用移到雜費
理賠金額才能比較多

問題三 不合理 別簽

希望我的經驗有幫助到您
我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論

1
不滿
留言 4
用戶 67186
保戶
謝謝你的回覆

我不知道針對切結書的部分還可以選擇不簽耶....若不簽會否影響這次的理賠?
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謝謝你的回覆,如果不簽就不能進行手術的理賠嗎?
翻轉Jian
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一樣可以理賠,同意書不合理

他們接受投保代表願意承受您的風險
翻轉Jian
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但還是建議您查清楚 此手術有無在理賠範圍內!
錠嵂保經-MAY
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MGH您好
目前海扶刀並不是屬於2-2-7的手術,因此富邦此次願意融通理賠其實已經算不錯了!
那融通理賠請您簽切結書也是很合理的!

2
不滿
留言 2
用戶 67186
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謝謝你的回覆,如果不簽就不能進行手術的理賠嗎?
錠嵂保經-MAY
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是的!
阿沈
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會理賠,目前如果條款沒有2-2-7是要做理賠,並且這條件感覺不太合理

我目前服務於保險經紀人公司
1.能比較多家保單,貨比三家不吃虧
2.定期提醒保戶權益及保單健診
歡迎來信諮詢我,幫您逐步解答!
希望我們能一同建立良好的保險觀念
再一同調整適合您的保單
買保險買對不買貴!! 
 

1
不滿
留言 1
用戶 67186
保戶
請問哪個部分是不合理的?
台灣人壽-三元
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1. 想請問子宮肌瘤海扶刀手術會理賠嗎?
會,除非沒告知哦。
2. 若手術費約18-20萬的話,會理賠多少?
實支實付的部分。
要看醫生把海扶刀手術,開在手術費用或者醫療器具使用。
一個是手術費用一個是雜費,
理賠金額才能比較多
3. 保險員說需要簽切結書,未來如復發則不能用此手術理賠,這部分是合理的嗎?
是的。

1
不滿
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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

1. 會理賠唷!!! 除非您投保前就有該疾病!
2. 海扶刀算新型手術,要看手術項目對應的比例,還是說 被認定成 醫療雜費
     所以具體會理賠多少 實在無法回答  但還是能粗略研究一下
    (追蹤後續)
3. 不管簽不簽合不合理  此次手術都應理賠,  重點 別簽 

1
不滿
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