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推薦剖腹醫療險

我目前有台灣人壽的醫療險

若今年預計添個鼠寶寶的話
除了增加ysa手術險外

請問實支實付宏泰vs元大vs遠雄
這3個針對理賠誰比較優,建議投保呢?
(是否雜費越高賠的越多?)
共 8 則留言
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
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潔兒媽媽 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

單純以必要性剖腹產 足額規劃 論

『健保手術』可以預期 宏泰人壽 薰衣草 理賠的比較好

因 其『病房費差額』由雜費理賠,額度內可以全額理賠 
同時還給付 『住院日額』 與 『住院慰問金』

然而,您若是想做 『自費的剖腹產手術』

規劃元大人壽JR 會比較安全,並且 不需承擔 2-2-7手術 認定的風險

且 元大人壽 同樣也有『病房費差額』由雜費理賠,
與同時給付 『住院日額』的條款

還有一點在選擇上 需要考量,
這次的實支實付加保 是否在 剖腹產後 還會留下繼續使用
若會,還是比較建議規劃元大人壽的JR
因 宏泰 薰衣草 與 遠雄的RJ1 都有2-2-7限制,手術定義 適用範圍相對 縮小很多

什麼是 必要性剖腹產 看這篇 https://goodins.life/bt/16341/caesarean-17-surgery

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覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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用戶 63562
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

實支實付的部分主要理賠範圍包括:
1.病房費 2.手術費 3.雜費

以宏泰vs元大vs遠雄來看
三家都可以採副本理賠
而宏泰及元大兩家的病房費可以納入雜費計算,也就是說住院除了實際的病房花費可以透過雜費補償,同時還可領取住院日額。
要特別注意的點在於宏泰和遠雄兩家對於手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術,可能範圍相對較小。

由於實支實付的理賠是依照實際情況,因此雜費額度高低只會影響理賠上限,這裡會建議採用雙實支的規劃,將額度拆開兩間保險公司運作,透過專業的保險經紀人針對您的需求進行搭配,用差不多的保費卻能讓商品價值發揮得更好,同時也可以降低單一保險公司的理賠風險。

我是任職於保經公司的業務,希望有回答到您的問題。
如果需要更多詳細資訊、送件歡迎點擊我的頭像來信討論。
喜歡我的留言請幫我點個讚,並選為最佳留言,給我一點鼓勵唷~謝謝您。

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用戶 53071
Level 3
保險業務員 location 台中市

您好
提醒您要在懷孕前投保否則當胎會除外
另外以您的狀況來看
若是預算足夠可以選擇元大因病房費可以納入雜費理賠且同時可以理賠日額又沒有健保手術227問題
若是有預算上考量的話可以用宏泰雖然與遠雄一樣有227問題但是病房費可以加入雜費會比較優勢
另外雜費"限額"就意思就是限額以下實支實付
限額越高理賠的上限就越高
實際理賠金額還是要看花費哦


保險買對不買貴,每一分錢都應該花在刀口上

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
4 天前上線

潔兒媽媽您好
恭喜你功課做很足已知道YSA這個商品
針對懷孕理賠有幾個重點
1.未懷孕前就要投保
2.診斷書上寫明符合條款的必要性剖腹


您考慮的元大 遠雄 宏泰
我首推元大 畢竟沒有2-2-7爭議可以少一些

至於怎麼樣理賠才會多
除了ysa買好買滿外
台壽實支記得買
台壽另一個跟ysa類似的日額也買到最高6單位

剖腹產理賠並不是雜費或手術越高越好
詳細要看診所開的收據及診斷書費用如何

舉例來說
1.剖腹產 然而診斷書未寫道必要性剖腹的幾項關鍵字
結果:一毛錢都不會賠
2.剖腹產 住院3-5天 手術費2萬 雜費4-6萬
一般實支都可以將實際花費全額賠 單位太高也沒什麼效益
然而 選擇特定幾家名貴的診所就會遇到剖腹產花費超過10萬的情況 這時醫療收據明細的費用分佈就會影響實支實付的理賠金額

結論 您挑的幾個商品都能解決你的問題
若您追求理賠效益最大值 則業務員在後續的理賠上能持續協助您檢視收據 以及討論協商就十分重要了

希望我的理賠經驗有幫助到您
我服務於保經公司 若有討論需求請點選頭像 預算選一萬以下 並留下您的聯絡方式來一同討論您的需求

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JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市

潔兒媽媽 您好

一、為了『剖腹產』而規劃的醫療險

其實這3家保險公司在手術及雜費上的差異不會太大
因為不論是哪家都是必須針對『必要性剖腹』才會理賠
且費用必須看每人和每間醫院不同而變化。

二、那針對這3家到底哪家好?

以現階段來講,會推薦你規劃『元大』,原因是:
1、病房費納入雜費理賠(能住好一點的病房)
2、無2-2-7手術的問題
3、雜費及手術費額度夠

除了上述幾點以外,排除遠雄和宏泰原因是
宏泰:投保規則更改,一般都只規劃計畫一。
遠雄:理賠上較刁鑽。

以上,我服務於保險經紀人公司,能多家商品挑選搭配,找出最適合您的保單
若需協助規劃投保或有疑問的話,歡迎來信來訊免費諮詢討論,可快速回覆且解決您的問題!

因為MY83對保戶是免費,業務員則是會收費的
若要免費諮詢的話,再麻煩幫我預算點一萬元以下,謝謝!


 

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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

確定會非自願剖腹產的話
宏泰的HSA是最好的
除了雜費額度高以外,還可以包含到升等病房費的支付
另外還多給日額保險金和住院慰問金

台銀人壽有一個健康人生綜合住院醫療給付保險附約
分娩住院就會賠,不限非自願剖腹產
不過是用日額方式理賠,不是實支實付
這個也可以考慮
 

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

單純看住院的話
宏泰HSA
但是目前宏泰受核保規則限制
大部分只能做實支實付計畫1
可能會在慰問金部分的給付不如遠雄理想

可宏泰的住院雜費理賠病房
手術費用另外計算
這部分如果必要性剖腹產的花費有一定金額
理賠是可以超過遠雄的

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

您好,如果要沒有門診2-2-7的限制
元大會比較推薦

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以直接將表格寄給你看

有任何問題歡迎按我頭貼私訊我(預算請點1萬以下)

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務
 

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