不好意思又是我/35歲女/保單健診及規劃請益

羊小嵐，您好
這邊給您一些建議：

1.原保單都繳過半了，建議留著有個基本保障
＃內容上原保單的險種有：終身醫療、壽險、意外險

2.建議多以定期險去做『低保費高保障』的搭配
＃以您的預算我會推薦台灣人壽+全球人壽去做規劃
＃可以擁有以下保障

＃雙實支實付：解決二代健保自費項目變多、門診手術多、高雜費的醫療趨勢
＃雙實支在大風險時，可以拉高額度/小風險時，一家補償醫療費用，一家補償治療期間薪資損失

＃一次金型癌症險：罹癌給付一筆錢，可解決門診拿標靶藥物，為住院導致醫療險不啟動的問題
＃重大傷病險：囊括300多項疾病，認定簡單，領到健保重大傷病卡即認賠

＃失能險：人生四大風險『老病死殘』，最難解決的便是『殘』，收入中斷、支出不斷
＃若不幸因疾病或意外導致失能，每個月龐大的看護費將壓垮一個家庭
＃失能險就是解決這塊的問題，在預算內也可以做到基本的保障額度

若有需要後續規劃建議/詳細搭配，也歡迎點擊我暱稱來信諮詢呦＾＾

Mr.克里斯任職於保險經紀人公司，代理多家保險公司商品
沒有立場問題，多元且客觀分析客戶需求並規劃
若有任何問題需要討論，或協助規劃，都歡迎點擊暱稱來信諮詢
如果覺得我的回答不錯，
希望您能幫我點一個讚肯定我的努力
很高興為您服務^_^
 

你好  羊小嵐~
像你這樣願意拿保單出來檢視及討論，代表你是個注重自身權益的人，那我也希望透過我的專業能幫你把每一分錢都花在刀口上。

你的保障內容為：終身醫療、終身壽險、意外險
保障缺口為：失能、雙實支、防癌、重大傷病

目前保單可以選擇繼續繳或者降低額度，可以把預算拉高。

建議優先規劃失能，原因是一旦發生失能，就會是幾百萬以上的照護支出，所以失能問題一定要做終身的風險轉移。
再來終身醫療目前較不適合現在的健保環境(住院天數少，自費項目多)，推薦選擇實支實付來補強醫療的部分。

以上是我個人的建議，保險買對不買貴
我是服務於保險經紀人公司，可以幫您做比較和分析後提供最適合及最CP值的保障給你
歡迎來諮詢討論(點選一萬以內)，祝你好運~謝謝你

您好 羊小嵐
健保署統計過手術支出僅佔14%,醫療雜費佔了64%,雜費理賠很重要,但您這邊並無醫療雜費理賠

完整規劃必須包含失能險(風險大的重要險種),醫療險,防癌or重大傷病險,意外險(壽險的話要看有無負債或身故後希望家人能支付生活費才有需要)
失能險>癌症險>醫療險(但此部分支出頻率較高,所以也有必要)>意外險(衛服部統計過因意外就診的部分只佔就醫狀況的14~16%而已,且意外造成死殘部分以各年齡層平均來說僅佔20%,所以會遇到這樣狀況大概僅3%)
若預算有限建議至少規劃入醫療實支和失能險(重大風險)

以下先幫您分析現有保障
新光人壽
醫療險
*新光人壽健康久久終身醫療健康保險 保額1000元(身故還本型)-若造成負擔可考慮減額繳清(保額計算到所繳當時,之後不用繳),或是續繳(因已10年不建議做解約)
住院病房費日額:1000元/日(31天以上:+1000元/日,加護病房:+2500元/日,燒燙病房:+5000元/日)
出院療養金(依住院天數):500元/日
住院手術/門診手術:3000元/1000元
住院前後門診(前14後14) : 250元
緊急醫療運送保險金 : 2000元
急診保險金 : 1000元
僅有少少日額和極少手術理賠(其他公司醫療實支實付~2500~5000元,如全球XHR,宏泰HSA or台壽HNRB,一張單內有包含病房費日額,住院/門診手術理賠,住院/門診醫療雜費理賠…),建議醫療險以搭配副本理賠的較好,另外也建議用副本雙實支實付,原因有兩個,第一:提高額度,避免大風險來時理賠不足(如心導管支架,自費就要20萬以上了),第二:若發生小風險時,其中一家可負擔全部支出,另一家的理賠可當作住院時無工作時的補償(健保署統計過手術支出僅佔14%,醫療雜費佔了64%,雜費理賠很重要)

重大疾病/壽險
*新光人壽長保安康終身壽險 20萬-若想保癌症或重大疾病,會建議一次性理賠的重大傷病險(含癌症理賠),只要領有重大傷病卡就一次理賠,有400多項理賠)
身故:
1.未領取重大疾病或特定傷病保險金
  繳費期內:20萬+未到期保費
  繳費期滿:20萬
2.已領取重大疾病或特定傷病保險金:20萬
祝壽保險金(100歲):20萬
重大疾病(7項)/特定傷病(20項):
1.繳費期內:12萬+未到期保費
2.繳費期滿:12萬

意外險
*新光人壽平安意外傷害保險附約  保額50萬
*新光人壽意外傷害醫療保險附約 保額3萬
意外身故:50萬
意外1~11級失能金:50~2.5萬
意外醫療:3萬

總結
(1)癌症一次理賠少,現行醫療環境(標靶或免疫療法),建議新增一次性理賠的重大傷病險(含癌症理賠),只要領有重大傷病卡就一次理賠,有400多項理賠
癌症若發生其實初期治癒率會比後期治癒率高,所以當癌症發生時最好有一次性的理賠以彈性應用,因為標靶藥物一次療程就要15萬以上,而且不只做一次,聲稱效果更好的免疫療法更要200萬以上,當你有一大筆錢可用時可在黃金治癒期就有機會治好,這樣家人才會放心
(2)無失能規劃(失能為重大風險,建議要規劃入)
(3)極少住院/門診手術理賠,無住院醫療雜費/門診手術醫療雜費理賠,建議用雙醫療副本實支實付規劃入
(如全球XHR,宏泰HSA or台壽HNRB,一張單內有包含病房費日額,住院/門診手術理賠,住院/門診醫療雜費理賠…)

下面為您醫療險/失能險需求目的和特色及注意事項
醫療險
1.我為何需要呢?
*因意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
 *為何需雙實支醫療險呢？   
->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力！(或小風險時,另一家實支實付可補償無工作收入損失)
 
2.需注意的保障範圍
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
->有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
       像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30萬,利用雙實支實付幾乎可理賠完整

3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
->DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的政策!! 舉例：斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢？或是希望快點好生出多的醫藥費呢？這時只好病人自己承擔了！),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有足購額度的門診手術(含雜費)理賠~

 4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠,也可防正本不見時還能以副本申請!!

5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償
  
失能險(殘廢殘扶險)
1.我為何需要呢?
*請您想一想,如果今天您不小心因一些事故造成失能(殘廢)生活不能自理時要怎麼辦?
*若您又是家裡經濟支柱,沒有你的收入,家人生活要怎麼辦? 
* 自己生活又不能自理,一定要有人照顧,誰來照顧呢?
-->看護?
請外籍看護1個月至少2~3萬,還需加一些耗材費用(尿布,營養食品,衣服,衛生醫療用品…),1個月至少也要2萬,加總一個月需約5萬,一年需60萬,15年需900萬?
若明天發生了,請問你現在有這筆錢嗎?
-->自己家人照顧?
若是家人照顧,請問誰去賺錢養家?家人喝西北風?
照顧無法自理的失能者,幾乎需24hr隨時待命
長時間下來,照顧的家人沒了自由,沒了生活,沒法陪伴其他家人,沒法休息放鬆…
請問這樣照顧者心裡會不會出狀況呢?
 
2.保障範圍:
*1~11級失能(共11級失能,79項)一次性殘廢金
->可於失能(殘廢)狀況發生時,有一大筆錢支付相關費用(床,輪椅,輔助器具,醫療費用補助…)
*1~6級失能(有些壽險公司有包到1~8級殘)每月 or每年給付殘扶金
   ->用以支付往後每月照顧者與失能者生活開銷或請人照顧費用
 
3.注意事項:
*可利用失能險(殘扶)險做主約,若不足額可用定期險補強
*失能扶助金是否有保證給付?保證給付期間為?
-> 一般殘扶金都有保證給付期間,例如一個月殘扶金2萬,保證給付180個月,就是180個月都有2萬可領(共領360萬),即使這期間身故,也會將未給付部分一併給付
*是否可一次請領?
 ->若可一次請領,可將保證期間每月給付全部先提領,例如一個月失能扶助金2萬,保證給付180個月申請一次請領可領約360萬~
*失能扶助金是否會因殘扶等級不同被打折?
->一般都會依失能等級不同,給付比利不同,僅有少部分壽險公司商品不打折

本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(如:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、宏泰人壽…等多家保險公司和多家產險公司)

真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。
好的業務需要具備以下條件
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)專業度夠且需非常了解條款
(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理
(5)定期幫您審視保單是否有需要修改的部分
(6)理賠單下來時,能幫你檢視理賠內容是否正確,若不正確須主動與保險公司反映爭取客戶最大權益

若有需要保單規劃/購買或免費做保單健檢,歡迎點我的頭像旁的"小誠"留言並主動諮詢(請設定1萬以下),謝謝!!
 

建議規劃雙實支實付及意外險，來達到理賠加倍
並且補強失能及重大傷病的部分

實支實付給付
主要解決病房費/手術費 /醫療費用(雜費)
醫療最擔心的是高額自費藥物及醫療自費的
而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP值
在相同額度與保費下,直接提高理賠金額

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病
目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準
認卡就理賠一次金，重度癌症也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步
身心障礙人口逐年攀升
當發生失能時就，可能永久無法工作,對個人與家庭來說都是無法承受的風險
甚至是要因此不斷的支出看護費
因此失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度
至少要能夠解決看護費用

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明，也可以直接將表格寄給你看

有任何問題歡迎按我頭貼私訊我

我在錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務