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用戶 65166 新生兒

1歲兒子台灣人壽保單

請問保單好嗎?覺得終身醫療險好貴,可以買住院500單位就好嗎?
共 5 則留言
最佳留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區

這是台灣人壽自家業務員規劃的吧
主約可換成壽險10萬,或是真順心手術險500元
癌症提高到500萬,增加定期重大傷病
另外再規劃宏泰的實支實付與定期失能險
富邦產險-新十全兒童
這樣的總保費也比這張低,保障高很多的,終身醫療保費太貴,保障也不高,不建議優先規劃的

1
不滿
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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

覺得貴的話,根本就不應該買終身醫療險...
主約改用終身壽險,保費不滿一萬的話就再多加50萬重大傷病險
如此一來保費降低,保障還更齊全

1
不滿
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小誠
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

1歲小朋友2萬以內就可買得很好了!(可買到雙失能雙實支實付)
不須規劃到終身醫療,且終身醫療無法與時俱進,較無彈性又貴,僅又一種需買終身,失能險(下面有介紹喔)

分成下面兩部分為您建議(下面狀況僅在2萬以內就能規劃到,若還有預算限制也能調整)
(1)新規劃建議  (2) 各險種需求狀況?特色?注意事項說明?
(1)新規劃建議  
推薦保障規劃
:台壽+宏泰(宏泰醫療實支薰衣草很不錯) ,若不喜歡宏泰可換成台壽+全球 
台壽+宏泰
醫療險(雙實支實付)
宏泰人壽薰衣草健康保險附約(HSA)                 計畫三(雜費35)    
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)              計畫一 (雜費9)     
(1)特色與優點:
*皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*台壽另有補充保險金:2000/,出院後門診腫瘤治療費用:4,宏泰住院有慰問金:7000
*宏泰薰衣草住院病房費可與雜費合併
  (若遇到單人病房費較高醫院,有此單可避免過多病房費支出,因雜費規劃到35,即使愈大風險雜費需支出20,也還有15萬病房費可用)
*宏泰薰衣草手術不須依手術表倍數(但須符合健保局2-2-7章節,但實際理賠此表外的也有通融),只要有手術費實際支出就有理賠 

(2)細項: (前為宏泰,後為台壽)
*住院日額(實支實付):35萬+1700+1000元=35萬元+2700元/日 (可住到單人房~頂級單人房)
*加護病房/燒燙傷病房:35萬+3000元=35萬元+3000元/日
*門診/住院手術費(依部位而定):25萬(實支實付)+0.16~16萬=0.16~41萬
*門診/住院醫療實支實付(雜費):35萬+9萬=44萬(依住院日數而定,最高可理賠到80萬)

    以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)

失能終身險(雙殘扶)
宏泰人壽祝扶180失能終身健康保險(DCC)                 保額1    
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0)         保額100  
(1)特色與優點
台灣人壽好心180保證給付180個月(360)宏泰人壽祝扶180保證給付180個月(180),且都可申請一次提領
*台壽好心180(與停售好心200):1~6級失能復健補償金:10
*台壽:1~9級殘豁免保費
*台壽另有1~6級失能補償金:12
*台壽/宏泰失能扶助金不因殘扶等級而遞減

   (2)細項:
    *1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬
    *1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘扶等級遞減)


失能定期險

台灣人壽一年定期失能健康保險附約(NDR2)            保額300   
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA02) 保額3    
  若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
  也可利用定期險附約
 
 (1) 特色與優點:
     *NDR2失能(殘廢)補償金 +30
     *YOA02 保證給付180個月(540),但不超過75
(2) 細項:
   *NDR2: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
   *YOA02: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)

防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100  

(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30(一般癌症險等待期需90)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
   * CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠

若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC)              保額100   
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90)
* YCC: 輕度癌症15/重度癌症100/標靶治療20 
    (重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)


意外傷害險
台灣人壽長安傷害保險附約(SPAR)                         保額100  
台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(SMR2A)          保額3    
(1)特色與優點:
   *皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
   *意外醫療XMR為副本理賠,意外醫療必要,若只是意外沒住院的醫療支出都可用意外醫療填補損失
  
(2)細項:
  *SPAR:意外身故100/另加上1~11級意外失能(殘廢):100~5/重大燒燙傷:25
  *SMR2A:意外醫療實支實付3(副本理賠)
   

大統整
疾病住院:35+2700/ (加護病房35+4700/)
疾病住院:35+2700/ (加護病房35+4700/)
住院手術/門診手術: 0.16~41(其中宏泰25萬手術為實支實付)
門診/住院醫療實支實付(雜費):35+9=44(依住院日數而定,最高可到80)
重大傷病:100
罹癌金最高: 100
意外身故:100
1~11級疾病失能(殘廢): 400~20
1~11級意外失能(殘廢): 500~25
1~6級疾病失能扶助(殘扶): 6/
1~6級意外失能扶助(殘扶): 6/
重大燒燙傷:125
意外醫療實支實付: 3

另外以下為台壽+全球
醫療險(雙實支實付)
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)                 計畫五    
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)                 計畫一      
 (1)特色與優點:
   *皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
   *全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12
   *台壽另有補充保險金:2000/,出院後門診腫瘤治療費用:4

  (2)細項: (前為全球,後為台壽)
    *住院日額(實支實付):3000+1000元=4000元 (可住到雙人~單人套房)
    *加護病房/燒燙傷病房:9000+3000元=12000元
    *門診/住院手術費(依部位而定):0.55~22萬+0.16~16萬=0.71~38萬
    *門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+9萬=21萬(依住院日數而定,最高可理賠到105萬)
    *住院前後門診(併入住院醫療雜費):12萬
    *日額選擇權: 1680+1000元=2180元

    以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)

失能終身險(雙殘扶)
全球人壽失扶好照終身健康保險(LDG)                 保額1.5    
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0)         保額100  
(1)特色與優點
台灣人壽好心180保證給付180個月(360)且可申請一次提領
*台壽好心180(與停售好心200):1~6級失能復健補償金:10
*全球: 1~6級殘豁免保費/台壽:1~9級殘豁免保費
*全球LDG另有1~11級失能慰問保險金:4.5,1~6級失能補償金:36/台壽另有1~6級失能補償金:12
*台壽/全球失能扶助金不因殘扶等級而遞減
*全球若繳費期間沒發生1~6級失能,繳費期滿後會增額20%
   (2)細項:
    *台壽1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬,全球1~6級疾病/意外失能保險(殘廢)金:36萬
    *1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3.5萬/月(不因殘扶等級遞減)


失能定期險

台灣人壽一年定期失能健康保險附約(NDR2)            保額300   
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA02) 保額3    
  若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
  也可利用定期險附約
 
 (1) 特色與優點:
     *NDR2失能(殘廢)補償金 +30
     *YOA02 保證給付180個月(540),但不超過75
(2) 細項:
   *NDR2: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
   *YOA02: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)

防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30(一般癌症險等待期需90)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
   * CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠
若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC)              保額100   
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90)
* YCC: 輕度癌症15/重度癌症100/標靶治療20 
    (重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)

意外傷害險
全球人壽傷害保險附約(XAR)                         保額100  
全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(XMR)          保額3    
全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH)    保額1000
(1)特色與優點:
   *皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
   *意外醫療XMR為副本理賠
  
(2)細項:
  *XAR:意外身故100/另加上1~11級意外失能(殘廢):100~5
  *XMR:意外醫療實支實付3
  *XAH:意外住院日額1000/另加骨折未住院理賠 

大統整
疾病住院:4000/ (加護病房13000/)
意外住院:5000/(加護病房14000/)
住院手術/門診手術: 0.71~38
門診/住院醫療實支實付(雜費):12+9=21(依住院天數,最高可理賠105)
重大傷病:100
罹癌金最高: 100
意外身故:100
1~11級疾病失能(殘廢): 436~20
1~11級意外失能(殘廢): 536~25
1~6級疾病失能扶助(殘扶): 6.5/
1~6級意外失能扶助(殘扶): 6.5/
重大燒燙傷:100
意外醫療實支實付: 3

(2) 各險種需求狀況?特色?注意事項說明?
醫療險
1.我為何需要呢?
*因意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
 *為何需雙實支醫療險呢?   
->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力!(或小風險時,另一家實支實付可補償無工作收入損失)
 
2.需注意的保障範圍
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
->有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
       像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30,利用雙實支實付幾乎可理賠完整

3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
->DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的政策!! 舉例:斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢?或是希望快點好生出多的醫藥費呢?這時只好病人自己承擔了!),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有足購額度的門診手術(含雜費)理賠~

 4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠,也可防正本不見時還能以副本申請!!

5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償
  
失能險(殘廢殘扶險)
1.我為何需要呢?
*請您想一想,如果今天您不小心因一些事故造成失能(殘廢)生活不能自理時要怎麼辦?
*若您又是家裡經濟支柱,沒有你的收入,家人生活要怎麼辦? 
* 自己生活又不能自理,一定要有人照顧,誰來照顧呢?
-->看護?
請外籍看護1個月至少2~3萬,還需加一些耗材費用(尿布,營養食品,衣服,衛生醫療用品…),1個月至少也要2萬,加總一個月需約5,一年需60,15年需900?
若明天發生了,請問你現在有這筆錢嗎?
-->自己家人照顧?
若是家人照顧,請問誰去賺錢養家?家人喝西北風?
照顧無法自理的失能者,幾乎需24hr隨時待命
長時間下來,照顧的家人沒了自由,沒了生活,沒法陪伴其他家人,沒法休息放鬆
請問這樣照顧者心裡會不會出狀況呢?
 
2.保障範圍:
*1~11級殘(11級殘79)一次性殘廢金
->可於失能(殘廢)狀況發生時,有一大筆錢支付相關費用(,輪椅,輔助器具,醫療費用補助…)
*1~6級殘(有些壽險公司有包到1~8級殘)每月 or每年給付殘扶金
   ->用以支付往後每月照顧者與失能者生活開銷或請人照顧費用
 
3.注意事項:
*可利用殘扶險做主約,若不足額可用定期險補強
*殘扶金是否有保證給付?保證給付期間為?
-> 一般殘扶金都有保證給付期間,例如一個月殘扶金2萬,保證給付180個月,就是180個月都有2萬可領(共領360萬),即使這期間身故,也會將未給付部分一併給付
*是否可一次請領?
 ->若可一次請領,可將保證期間每月給付全部先提領,例如一個月殘扶金2萬,保證給付180個月申請一次請領可領約360萬~
*殘扶金是否會因殘扶等級不同被打折?
->一般都會依殘廢等級不同,給付比利不同,僅有少部分壽險公司商品不打折

防癌險/重大傷病險
1.我為何需要呢?
癌症為十大死因之首,在台灣美5分鐘就有一人罹癌,會不會下個就是你?
不只來自對死亡的恐懼,還包括病患擔心自己在治療過程中必須面對身體的變化和不適,此外還有可能要負擔讓人喘不過氣來的龐大醫療費用
如果現在叫你去做精密全身健康檢查,可以確定自己沒有癌症嗎?
在此之前有沒有想過為自己做最好安排,若真的發生才能在第一時間有擁有最好醫療資源做最好治療…
所以癌症規劃我們偏向已一次性給付多的為優先,因現在癌症要副作用較低的標靶藥物一次療程都需15~50萬都有,宣稱副作用更低的免役療法一次療程甚至要100~300,這是很可怕的!你或妳家人難道不希望到時發生時有這一筆錢可以搶在第一時間治療,而不造成遺憾嗎
 
2.癌症險分類:
(1)傳統療程型防癌險
->罹癌金/標靶/住院/出院/手術/門診/放療/化療…
缺點:理賠金額較少,若需使用自費標靶藥物治療或免疫療法,常無法派上用場
(2)一次性理賠癌症險
*罹癌金/標靶
罹癌理賠金相對較療程型高,可彈性利用較大筆錢
(3)重大傷病險/特定傷病險/重大疾病險
*優點:不僅有癌症一次性理賠還有其他重大疾病傷病理賠,且可支付高額自費標靶藥物,新式療法或免疫療法
 缺點:保費較高
 *最好選擇只要領有健保局核發重大傷病卡及有一次性理賠的重大傷病險(包含範圍較廣,400多項)
3.注意事項:
*保障額度是否足夠?
*罹癌時一次理賠金額是否足夠?
->一次性理賠金可先處理癌症發生時所需花費,且此筆若較多,日後應用較有彈性
*傳統癌症需注意理賠項目(化療,放療,標靶,住院,出院,門診…)
*傳統癌症險(療程型)是否有賠併發症?
 -->癌症常伴隨其他併發症,最好選有賠併發症的商品

意外傷害險
1.我為何需要呢?
新聞上常常看到因意外車禍造成終身殘廢,需人照顧一升,又或是意外造成死亡,家人頓失依靠(但強調一點,意外造成死亡或殘廢比例相較疾病來得低很多,因新聞都是報導意外事故,並不會報導醫院有多少人因疾病導致殘廢或死亡,會讓人誤會意外比例較高,其實是不正確的~依據衛服部統計,身障者因疾病造成的為56.57%,意外致殘的僅佔6.17%,所以醫療險的部分也一定要注意是否有副家或保額是否足夠),若你擔心突發的意外導致無法負擔醫療費用(若有買醫療險可用醫療險補足)或因意外而身故(也可用壽險填補),家人無法有保障,可考慮用意外險補強!!
 
2.保障範圍:
*意外死殘: 意外死亡或全殘時給付,某些商品會有重大燒燙傷或特定事故加倍
*意外醫療:
(1)意外實支:意外發生時醫療實支實付(雜費,病房費…都可算在內),骨折未住院理賠
(2)意外醫療住院日額
(3) 注意事項:
*是否有保證續保:少部分壽險公司有意外險保證續保(全球,台壽),若有保證續保的商品在意外發生理賠完成後若繼續繳交保險費,此意外險種還能無條件續保!(沒有保證續保的商品,壽險公司可依情況可拒絕保戶繼續投保)

本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、安聯人壽等多家保險公司和多家產險公司)

真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。
好的業務需要具備以下條件
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)專業度夠且需非常了解

2
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

不要用終身醫療當主約就好了
這種定額給付產品不符合目前的醫療趨勢
目前二代健保因為DRGs制度實行
簡單來說有三個重點
1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加

這依照條款上的額度定額理賠的產品
不會是推薦規劃
考量自費應該以實支實付為主
(花得多賠得多 花的少賠的少
大部分的實支住院最少也有理賠日額)
建議可規劃雙實支實付 (找可以副本收據的產品)
可以拉高額度 分散理賠風險 兩間公司理賠

(轉嫁一些隱藏支出 例如住院的薪資損失 還是出院療養費用等等)

把預算拆開分兩間公司規劃雙實支 住院保障完整許多
可以降低您的保費
規劃到住院雙實支 癌症  重大燒燙傷與失能險
有效提高整體保障

以上建議給您參考
詳細還是得以您的需求做討論調整
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)
 

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Matthew哥哥
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區
終身醫療已不符合現今投保需求,DRGs制度將導致門診手術增加,住院手術負擔重,住院天數下降。
小朋友保單基本上2萬左右或2萬以下就可以買到很好的保障,以下給您參考。

目前規劃方向:
雙實支實付+意外險+重大傷病(包含癌症)+失能險


實支實付

用途
主要解決住院差額 手術 自費三項
終身醫療和手術主要是理賠住院的日額和手術定額給付
對於目前短期住院高額自費(醫療雜費)的幫助不大
雙實支實付的好處
1.保費低廉:約莫只有傳統醫療險的3/1
2.加倍理賠:提升為雙倍保障,另一份保障可給付薪資裝段問題
3.健保不給付的自費額度,實支實付是唯一解決方案

一次性給付型醫療險
(重大傷病/疾病/癌症)

傳統防癌險主要都是理賠住院 開刀 放化療的定額給付。對於標靶用藥 免疫療法等高價位醫療用品並無給付。
可用一次給付的險種拉高保障,另外一筆金也較能讓保戶安心養病。另外重大傷病包含了300多項的嚴重疾病,例:癌症 精神疾病 自體免疫系統破壞類疾病 無聽過的怪病(菊地氏症 淺水伕病)
失能險
不論因疾病or意外導致不得工作或身體機缺損時
長期照護所需的龐大費用。建議規劃終身不還本或是定期失能來做規劃。日後可因經濟狀況 做終身及定期的調整。
意外險
建議先規劃人壽端保證續保型基本額度,再用產險專案拉高身故金、重大燒燙傷等等。

我服務於保經公司,能針對您的需求,規劃高保障低保費的保單。
諮詢請您留下聯絡電話與您希望我能給予的協助。

 

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