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33歲男,保單健檢規劃

33歲男,辦公室上班族
於2012年保了國泰人壽:1.新安順手術醫療終身(保險金額:1,000元)+2.新安心保住院醫療終身(保險金額:1,000元)及其附約險:
(1)全心住院日額(保額:1,000)
(2)新全意住院(10計劃別)
(3)新全方位死殘(保額:110萬元)
(4)新全方位傷害醫療(保額:1,000元)
(5)新全方位傷害醫療擇優(保額:1,000元)
(6)新關懷豁免
因最近上網發現好像都說目前環境終生保險已不太適合,較推薦實支實付,想請教保險是否有需要調整以及哪裡不OK?
麻煩大加了
共 6 則留言
最佳留言
保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 2 小時內回覆討論區

dontplay雷侯~

國泰人壽新安順手術醫療終身L62  1
祝壽金:退還總繳保費的1.05倍(須扣除已領取保險金)
身故金 : 退還總繳保費的1.05倍 (須扣除已領取保險金)
住院/門診手術 : 1,250~80,000元 (手術倍數1.25~80倍)
住院手術慰問金 : 3,000元
重大手術慰問金 : 25,000~40,000元 (手術等級8級以上,50~80倍數之手術)
特定處置保險金 : 500~40,000元 (給付倍數0.5~40倍,共20項)
意外創傷縫合處置金
(1)小於等於10公分(含) : 500元
(2)大於10公分 : 1000元
重大疾病暨特定傷病 : 100,000元
重大疾病項目--
1.急性心肌梗塞(重度) 2.冠狀動脈繞道手術 3.腦中風後障礙(重度
4.末腎病變5.癌症(重度) 6.癱瘓(重度) 7.重大器官移植
特定傷病項目--
1.心臟瓣膜手術 2.主動脈手術 3.帕金森氏症 4.重度燒燙傷 
5.良性腦腫瘤6.再生不良性貧血 7.脊髓灰質炎 8.嚴重頭部創傷
還本型終身手術、無解約金、醫療總上限120
注意!!!沒有在健保2-2-73-3-4-2所列舉之手術不賠
假設是2-2-6(醫療處置)條款所列之20項以外也不賠
手術相關醫療費用(手術材料費、麻醉費、藥品費、醫材費)也都不賠
定額理賠對不用花太多錢的小手術很好,但如果是自費20萬以上就尷尬了
以達文西手臂來說費用將近20萬,如開在手術費此項最高給付才8萬,額度明顯不足

國泰人壽新安心保住院醫療終身  1
身故/喪葬費/祝壽保險金:保險費總額的1.05(須扣除已領取保險金)
住院日額:1,000
加護病房/燒燙傷病房:2,000
出院療養金:500
住院回診金:250  (住院前14及出院後14)
緊急醫療運送金(救護車):2,000/
急診金:1,000/
住院手術醫療保險金:3,000/
門診手術醫療保險金:1,000/
無理賠增額→
3()以上但未滿4年:20%
4()以上但未滿5年:30%
5()以上但未滿6年:40%
6()以上:50%
注意!!!沒有在健保2-2-73-3-4-2所列舉之手術不賠
至少還有救護車補助

現代醫療環境住院天數不會太多,且門診手術越來越多
手術不管大小手術都是定額理賠,開心臟手術、割盲腸、開腦部手術,重大器官移植
都理賠
”3000”的住院手術,到時候理賠下來真的怕您會辛酸,繳的多理賠的少......
建議還是以實支實付為主

國泰人壽全心住院日額  1可刪除
住院日額:1,000/

國泰人壽新全意住院CV  計畫10
住院日額 : 1,000元/日
住院雜費/住院手術 : 100,000元/次
門診手術雜費/門診手術 : 10,000元/次 (一年限六次)
正本理賠、連續三年沒有申請理賠,隔一年各項保險金X 1.2倍
門診手術的額度非常少
白內障手術用的人工水晶體只賠一萬--自費的單眼從15,000~90,000元都有,越貴的越齊全
可以用第二間實支實付來補足,而不是L62還本型終身手術,這樣效益不大

國泰人壽新全方位死殘XK1   110
意外身故:1,100,000元
意外失能一次金:1,100,000~55,000元 (1~11級失能等級)
意外失能扶助金:22,000~11,000元/月 (1~6級失能等級)
路上/水上大眾運輸工具:3,300,000元
空中大眾運輸工具:4,400,000元
火災意外身故:2,200,000元
不保證續保

國泰人壽新全方位傷害醫療XK2  1
意外住院:1,000元/日
加護病房/燒燙傷病房:2,000元/日
完全骨折未住院:500元/日
不完全骨折未住院:250元/日
骨骼龜裂未住院:125元/日
不保證續保

國泰人壽新全方位傷害醫療這應該是意外醫療

總結建議:有兩樣還本型商品保費較高
但以目前醫療環境來看保障內容不高
預算足夠直接建議補強第二間實支實付、癌症險(一次金)、失能險、重大傷病
這是我不了解您的狀況及想法所建議
如有需要更完整且客製需求請點選以下之連結諮詢


Sam目前服務於保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
來信時  請在諮詢內容裡面註明 出生年月日、性別、職業、需求、手機orLine 我會主動連絡您 :)

1
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Ally Qiu
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

dontplay 您好
新安順手術醫療終身
僅理賠手術的部分 理賠上限120萬
新安心保住院醫療終身
此終身醫療 不管是大小手術都只賠固定金額
住院手術賠3000元/次  門診手術賠1000元/次
所以才要多一筆錢去買手術險

全心住院日額
僅給付住院一天與手術費 若有自費材料費和皆不會理賠
可以省下此保費預算 移在實支實付上效益更大

新全意住院
現今醫療趨勢改變 門診手術越來越普遍
此實支實付理賠門診手術材料費上限1萬 偏低
建議增加第二家副本實支實付去補強缺口

新全方位死殘(保額:110萬元)
新全方位傷害醫療(保額:1,000元)
新全方位傷害醫療擇優(保額:1,000元)
此為一年一約意外險 意外身故110萬 意外住院 意外實支實付

建議補強 第二家實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險
若有家庭責任 建議補強壽險
實支實付有競爭力以 台壽HNRB 全球XHR 兩張性質相近
補強都以這兩張為主


於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
非單一家保險公司業務 能公正為保戶挑選保費合理 保障高的保單
需要協助 歡迎私訊我留下您的聯絡方式 謝謝

1
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

缺少的部分
可副本收據理賠的實支拉高保障同時補足國泰門診手術一萬的不足

重大傷病拉高罹癌一次給付

失能險轉嫁失能的薪資損失與照護費用

不一定要調整原先保單
但您就得把預算再提高

如果有預算考量勢必得做一部分調整了

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Ray仔
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
因最近上網發現好像都說目前環境終生保險已不太適合,較推薦實支實付

不能說終身保險都不適合
應該是定額給付的醫療險較難以因應現在醫療趨勢
相同的預算下,產生的槓桿效果較小
其他險種終身型的還是有規劃的必要性(ex:失能險)

想請教保險是否有需要調整以及哪裡不OK?
終身醫療與終身手術佔了不少預算
定額型的附約幫助也有限

建議要補強第二家實支實付、一次給付的癌症險、重大傷病、失能險

因為您終身型的商品繳費有一陣子了
解約勢必會虧損不少
可以從解約、降低額度或繼續繳完中選一個適合您的方式
而定期的住院醫療險
如體況沒有問題,可將預算改為第二家實支實付

Ray服務於保險經紀人公司,若您覺得我的回答有幫助,請幫我點的讚!
有需要協助可以點我頭像詢問,預算請設定1萬以下,並留下具體的聯絡方式 : )

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昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

dontplay,您好~

契約一、
新安順手術醫療終身(保險金額:1,000元)

契約二、
新安心保住院醫療終身(保險金額:1,000元)
全心住院日額(保額:1,000)
新全意住院(10計劃別)
新全方位死殘(保額:110萬元)
新全方位傷害醫療(保額:1,000元)
新全方位傷害醫療擇優(保額:1,000元)
新關懷豁免


------------------------我是分隔線---------------------------

整份保單主要保障內容為:手術險、住院日額、住院實支、意外險、豁免保費
既有缺口為:重大傷病險、雙實支實付、癌症一次金、失能險等

一、原有保障建議調整險種說明:

住院日額(終身醫療):
因現在醫療環境受到二代健保影響,住院日額無法解決的兩個大問題:住院天數低、自費費用高
假設遇到短期住院的高額自費,如「子宮肌瘤實施達文西手臂,住院三天竟花20萬?」
像這樣的標題,是新聞常常看見,而這部分住院日額卻英雄無用武之地~

手術險:
發生手術時可以領到一筆錢,那筆錢是為了「精神補償」還是「實質支出」?
如果是為了精神補償,您可以規畫此類險種,但並不符合保險的本質~
如果是為了實質支出,您更可以補強雙實支實付,一般來說不會輸,贏的機會反而更大。

住院實支:
規劃此險種的方向是對的,但該商品門診手術額度非常低,面對現在的醫療環境已不合時宜
可規劃第二家住院實支實付或是另規劃兩張(如台灣、全球)

二、既有缺口風險說明:

雙實支實付:
當需要高科技的醫療時,能解決住院期間和門診手術所產生的大筆開銷,讓我們獲得更好的醫療品質

癌症險:
解決癌症住院期間療程的花費,重點要規劃癌症一次金,優點是一次請領高額理賠金能靈活運用,得到良好的治療。
 
重大傷病:
未來醫學越來越發達,很多疾病都能透過門診治療,一次金能彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活
解決需要積極治療,但不需要住院的醫藥費。
 
失能險:
解決失能需要請看護的費用,以及解決永久性收入中斷、支出不斷的大筆開銷。
這是目前所有風險中最大的風險,因此建議一定要補強~

基於上述說明建議可參考板上罐頭保單台灣+全球雙實支實付的方案
這樣內容會更加完整CP值也會更高。

以上是初步的建議,如果有任何問題歡迎點我頭像詢問。
業務員開通需要付費,為了讓我們有更好的服務品質,
因此麻煩預算請點選"一萬元以下"
 
希望以上有幫助到您,如果不清楚如何諮詢業務員。
請點選我,GIF輕鬆主動諮詢
如果覺得我回答得不錯,再麻煩給我一個讚及最佳留言,感謝。

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芊晶
Level 2
保險業務員 location 嘉義市

1.新真安順手術醫療終身(保險金額:1,000元
手術balabala
2.新安心保住院醫療終身(保險金額:1,000元)
住院醫療
急診
出院療養
住院手術
住院回診
門診手術

及其附約險:

(1)全心住院日額(保額:1,000)
住院日額
出院療養
手術醫療保險金
手術療養保險金
(2)新全意住院(10計劃別)
實支實付1000
雜費10萬
手術醫療
(3)新全方位死殘(保額:110萬元)
身故/完全失能$110萬
失能扶助金每月22000(比例)
(4)新全方位傷害醫療(保額:1,000元)
意外住院日額1000
(5)新全方位傷害醫療擇優(保額:1,000元)
日額1000
(6)新關懷豁免 


整體看起來手術規劃十分多,但是保額都是在1000,實支實付非常低,沒有癌症、重大傷病規劃,建議調整原本的保單,可拉高就拉高,多的移除,再來規劃沒有的部分唷

不滿
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