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已有宏泰人壽薰衣草HSA1, 醫療雙實支推薦搭配哪個產品呢?

31歲女, 久坐辦公室上班族, 目前已有宏泰薰衣草HSA1, 想搭配另一支醫療險
做足醫療雙實支實付的保障

已知HSA有受限健保2-2-7條款的問題
想請教各位專家們, 推薦搭配哪個產品做雙實支, 補足HSA的缺口呢?
已知遠雄RJ1與元大JR都會落在2-2-7的洞裡
台灣人壽的HNRB是建議的選擇嗎?

感謝!!
共 8 則留言
HENRY
Level 3
保險業務員 location 台中市

你好
針對你的問題
已有宏泰薰衣草HSA1, 想搭配另一支醫療險做足醫療雙實支實付的保障
想請問你目前除了有宏泰的規劃外
是否還有其他家的商品
如果有 那我會建議你從其他家現有規劃中去找是當的商品就好
如果沒有 建議你可以選擇台灣人壽 或者全球人壽的商品去做搭配
就可以補足須依草的不足囉
以上資訊提供你參考

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Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

看妳是否有其它家保單,可在主約其下附加
如果沒有的話,建議規劃全球,再來就是台壽

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用戶 61245
保戶

我目前只有保宏泰~ 所以建議是HSA + XHR 做補足嗎?
 

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留言 1
Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
如果沒有其它要加強的保障內容,只是要規劃雙實支

建議上是以全球XHR為優先考量,它的缺點就是雜費額度不高,剛好HSA可以做互補

在條款及理賠上都是比較ok,費率在年齡大時爬升也不會那麼快
本宏
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
還是建議遠雄RJ1or元大JR,別管2-2-7,
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留言 2
用戶 61245
保戶
請問為什麼別管2-2-7呢?

遠雄RJ1確實單就產品本身是比XHR來的保障多

但是若規畫雙實支, 結果兩個都落到2-2-7條款, 就無法理賠了?

比如沒有住院只有手術的情況下, 很容易被認定為"2-2-6處置"非"2-2-7手術"



這部分假如是搭配RJ1, 有什麼方式, 讓2-2-6可以理賠呢?

將2-2-6的處置花費請醫師開成手術需要的耗材?

我不太清楚非2-2-7紀載範圍外的雜費, 是否可以理賠?
Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
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只要醫生在「全民健康保險醫療費用支付標準」章節中

開刀的名稱落在2-2-6的處置條件內就是不會理賠,這就是為什麼RJ1的條款比較嚴謹,例如大腸鏡息肉切除術,雖然我們可能會認為是手術,但它是落在2-2-6處置中

因為妳已有HSA在規劃上,當然要找另一張有互補的實支
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

建議使用台灣或全球搭配,台灣的話可以加購許多優秀的附約補強,如定期失能險,一次性給付癌症險,重大傷病險等等。

兩間實支實付雜費的額度都不高,但條款面可以補強手術的部分。

提供您參考。

有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信留下聯絡電話討論
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Ya Ming
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
Dear您好

 
薰衣草有2-2-7
所以不建議再補遠雄RJ1有一樣限制的商品
至於台灣人壽HNRB只理賠住院用藥,之後對於標拔藥物可能不會理賠,建議不要碰

所以建議元大JR或者全球XHR

我服務於保經公司,能針對您的需求,規劃高保障低保費的保單。
以上,如有疑問或需進一步資訊歡迎點擊頭像右方"Ya Ming"來信諮詢
 

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61245
保戶

目前看來
最多人建議是全球XHR~

但爬文後, 除了本篇回覆, 之前也有一些人建議別管2-2-7, 直接加上較強的遠雄RJ1

請問各位專業的大大們, 有人了解不管2-2-7是什麼意思嗎?
落在2-2-7範圍外的"門診處置"(非住院), 應該要如何操作才拿的到理賠呢?
2-2-7範圍外的"處置" "雜費", 是會理賠的嗎?


 

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留言 2
Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
既然條款約定 227才賠,那日後出現其他章節,例如 226處置或其他項目,當然就不在理賠範圍囉。

條款是白紙黑字,怎麼寫當然就是怎麼理賠...



會選擇RJ1的目的在於它的高雜費額度,萬一動用到高自費雜費的手術,在理賠上額度就夠用,所以在另一隻實支上就需選擇與受限於2-2-7條款的實支不同當做互補
Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
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2-2-7就是指「全民健康保險醫療費用支付標準」中的第二部西醫第二章特定診療第七節手術

第二章總共有十節條文
本宏
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

依照2-2-7條款「全民健康保險醫療費用支付標準」不見得比較不好,未來新的手術若納入健保,理賠不會有爭議,若是按照保險公司自己定的:手術名稱及費用表,將來一定會有新的手術治療方式發展出來,原保單若沒有此手術的名稱,保險公司一般會以條款中..被保險人所接受的手術,若不在附表「手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額(協議是糾紛爭端)。 所以依照2-2-7條款「全民健康保險醫療費用支付標準」不見得不好,跟著健保走,理賠明確......

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