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用戶 61242 小資族

29 女 想保殘扶,想瞭解標準體的基準

想投保台灣人壽好心200。
但一年內有一次的就診記錄(痔瘡)

1.需要告知嗎?!(痔瘡就診)告知是否承保機率會很低?!

2.保險員建議不告知。如果不告知,後續會有什麼狀況&影響需要注意?!

3.這一次的就診記錄(痔瘡)算是
即往症還是會被除外

4.聲帶注射(抗發炎類固醇&自體脂肪),是不是就不在標準體的範圍內了?!
共 3 則留言
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保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
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Askask 您好
1.需要告知嗎?!(痔瘡就診)告知是否承保機率會很低?!
1年內是必須要告知
告知之後通常會被要求提供病歷資料來做審核
至於機率上的話我很難用數字量化,不過比起三高是沒那麼危險
2.保險員建議不告知。如果不告知,後續會有什麼狀況&影響需要注意?!
不告知就是讓核保過程不會那麼繁瑣,如果兩年內被保險公司知道的話有可能會被保險公司用保險法64條解約
ㄧ般都是申請理賠時保險公司調病歷會發現有沒有不實告知的狀況,所以如果要不實告知就要有2年不申請理賠的心理準備
3.這一次的就診記錄(痔瘡)算是既往症還是會被除外?
核保看了病歷資料也許會除外,不過大部份是除外醫療險的部份,例如實支實付
等滿1年之後可以申請批註取消

4.聲帶注射(抗發炎類固醇&自體脂肪),是不是就不在標準體的範圍內了?!
是因為甚麼原因做這個治療呢?

1
不滿
留言 8
用戶 61242
保戶
感謝你的答覆!:-)



4.聲帶注射(抗發炎類固醇&自體脂肪),是不是就不在標準體的範圍內了?!

是因為甚麼原因做這個治療呢?



醫院看診的科別為:

嗓音共振科



※注射抗發炎類固醇

因:工作內容需過度使用聲帶,導致聲帶″長息肉″



※自體脂肪注射

因:飲食不正常而有″胃食道逆流″(侵蝕到聲帶)及工作關係也有影響

″導致聲帶閉合不全″

(無法完全緊密)



※手術都已超過2個月

《這兩項″手術″都算不需告知的範圍》



但再想再請教一個問題:

關於醫生所提到聲帶閉合不全其中的成因(″胃食道逆流″),這個算需要告知的範圍內嗎?!

保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
關於聲帶長息肉、胃食道逆流、聲帶閉合不全

這三個狀況以台灣人壽要保書的健康告知對照

都不在詢問事項是不用告知的
用戶 61242
保戶
比較矛盾的是,台灣人壽其中有一項是:

過去一年內是否曾患下列疾病接受醫師治療、診療或用藥?

(2)"食道"、"胃"、十二指腸潰瘍%&#.........

----------------------------------------------------------

是沒有直接寫到胃食道逆流

但醫生共開3個月的藥是抑制胃酸用的

這樣算是要告知嗎?!
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
你可以用手機下載健保快易通,看看裡面健康存摺是怎麼寫
用戶 61242
保戶
我在醫院看的是科別是:嗓音共振科



在健保快易通上疾病分類是:其他嗓音及共振疾患



最主要是擔心未來保險公司需調病歷

病歷表如有寫到這個疾病

是否就符合未誠實告知

保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
如果真得很擔心,只能去申請醫院的病歷查看

如果直接去掛號問醫生的話,在投保時就要多告知2個月內有就診的問項

PS:這邊就算是自費也是會有病歷紀錄喔,雖然健保沒上傳紀錄

如果有這個疑慮,那也可以告知給保險公司,之後也是會要求提供病歷紀錄

不過可能會因為這樣增加核保通過的難度,會不會拒保就不知道了

目前台壽的核保敏感度提到最高,看見黑影就開槍

自己斟酌吧
用戶 61242
保戶
嗯嗯!我很清楚的瞭解了!!!

謝謝你清楚又專業的回答那麼細項的問題!!!

感謝~~~~!!!

保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
不客氣
HENRY
Level 3
保險業務員 location 台中市

你好
關於標準體獲次標體的定義
一直以來都有不一樣的意見出現
然而
回歸正常來說
我們今天規劃保單是要讓自己未來發生風險時
可以轉嫁經濟風險用
再者是要讓我們因為知道自己有規劃保單
不用再因為未來可能發生的經濟風險而擔心
既然如此
為什麼不要在投保時
就依實際狀況投保呢??
買保險是為了轉移自己的經濟風險
並不是為了把自己的錢轉到業務員的口袋

如果今天因為沒有告知
後續真有問題
你認為業務員會理你嗎
若是你真的擔心自己的狀況台灣人壽不能正常承保
那我會建議你考慮宏泰的商品
他是可以接受次標體的
再者我個人認為痔瘡若已經割除
且後續復原情況良好
其實要承保並沒有太大問題
以上資訊供您參考
 

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Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

次標準體簡單來說就是有三高.體重過輕或過重,這個基本判定方法

至於既有病歷,原則上只要告知事項上有寫的都需誠信告知,以免之後理賠發生爭議

並不是之前有疾病就會被當成次標準體,經治療已經全癒或可以全癒,還是可以被承保,如是近期就醫,有可能會要求提供病歷及近期病理報告或檢查報告,也並不表示所有既有症都會被除外
 

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