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用戶 59510 小資族

30歲女 保單健檢及規劃

30歲女 保單健檢及規劃
職業:行政人員
保障需求:目前生活狀態補足一般成人保障(醫療實支實付、癌症、失能、意外)

現有投保資料如下
國泰人壽
全福終身101 30萬
安護防癌終身個人型 2單位

新鍾情終身壽險 100萬
全心住院日額 1800
新全意住院 10計劃
全方位死殘 122萬
全方位傷害醫療甲型 1000
全方位醫限-無社保 5萬
好骨力傷害保險附約 31萬

南山人壽
南山人壽全心守護醫療終身保險(20PCHI) 1單位
南山超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-C型(HSDC) 1單位
南山人壽新傷害保險附約(NAI) 100萬

三商美邦
好安康防癌健康保險 100萬

---------
以上不考慮更動的是國泰的部份,感激父母為孩兒的付出

覺得有點多餘的是南山
當時作人情,單純規畫想補足國泰的不足
也沒認真做功課
現在仔細檢視後覺得實支實付雜費部分不足
而且保費也偏高

但棘手的是目前懷孕18週
是否建議在成功卸貨後
把南山的部份解除(目前只繳了一年) 改投保其他好產品(尚未研究)
或是有其他建議懇請賜教
----------------------
是否能再另外請教

南山我買的實支實付理賠啟動還需扣除自負額1.病房理賠3000 需扣除1500
2.手術理賠9萬 需扣除75000
3.雜費最高20萬 需扣除75000
以我查到的剖腹產支出資訊來看
1.病房約3000
2.手術約4萬
3.雜費約2萬
是否完全無法啟動這些理賠金
如果是的話我考慮直接砍掉把預算拿來規畫新的了
雖然當胎不保,但也難以保證之後會不會有甚麼孕期併發症導致未來投保的困難
共 6 則留言
最佳留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

如果南山是懷孕前買的
您這次如果有需要的必要性剖腹會賠
先留著 等您生產後在變動

目前懷孕期間 買的所有醫療險都會除外當胎 
除非您的預算夠 那可以考慮先買失能 重大傷病這類產品

以您要保留國泰 與現有南山跟三商的產品來說
國泰有終身防癌跟實支
所以癌症療程型的您不用再加強 以一次給付規劃為主即可
國泰的實支計畫10 手術雜費共用10萬 目前新型手術動輒15~20萬以上 建議找第二張實支補足 
同時拉高國泰門診手術額度只有一萬的問題

三商的防癌險要注意
保費比較高 導致額度不足 年輕時候雖然發生機會低 但資產累積還不足
而且有經濟責任 建議先以定期一次給付高的產品拉高癌症與這些特殊疾病的保障
未來在看自身預算以及當時需求來調整

下列規劃建議方向給您做個參考
1.癌症的一次金
傳統防癌主要理賠住院跟開刀的花費
癌症目前花費最高的是標靶藥物和新式療法
用一次性給付高的險種來拉高保障
可以支付當下需要的醫療費用
例如重大傷病/疾病險或是一次給付高的防癌險
2.意外險
意外定義就是 疾病以外無法抗拒外力造成 也就是說是最基本的保障
與壽險公司意外險相比
選擇產險意外險可以買到額度高、範圍更完整保障
包含高額的意外燒燙傷
但要注意產險都沒有保證續保
3.住院醫療
終身醫療無法解決目前住院天數短高醫療自費的問題
雙實支保障比較完整是建議的規劃方式
挑選要注意是否包含門診手術與門診雜費
就風險大小來看
有預算考量可以先規劃單實支

4.失能照護
當失能風險發生時,需要家人或專業看護員照顧,
勢必需要錢來補貼照護費用和薪資損失
建議規劃終身不還本或是定期失能來做規劃
未來看自身經濟責任做調整

5.經濟責任
如果家庭需要您的收入,對家庭就有經濟責任
建議可以規劃定期壽險轉嫁
人生不同階段責任不同,定期壽險可以保持調整的彈性

建議以定期險做為主要搭配,拉高保障
以上

有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)

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不滿
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用戶 59510
保戶
是否能再另外請教



南山我買的實支實付理賠啟動還需扣除自負額1.病房理賠3000 需扣除1500

2.手術理賠9萬 需扣除75000

3.雜費最高20萬 需扣除75000

以我查到的剖腹產支出資訊來看

1.病房約3000

2.手術約4萬

3.雜費約2萬

是否完全無法啟動這些理賠金

如果是的話我考慮直接砍掉把預算拿來規畫新的了

雖然當胎不保,但也難以保證之後會不會有甚麼孕期併發症導致未來投保的困難
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
回覆在下面了

但這張保費不貴 可以先留著等生完再用

畢竟如果必要性剖腹還是可以理賠
保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
是,但是也要考量到可能會發生比剖腹產更嚴重的狀況,這邊會建議您先保留至孕期結束再更動現有保單。



先以補強為主
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

Cassidy,您好~
您的觀念真的很好耶,您一定做了很多的事前功課。

基本上會建議等小孩出生後再去動這張單。
因為可能會遇到剖腹產,就算規劃新的,也是當胎不保

也可以好好利用這段時間,重新思考需要什麼樣的商品
這樣來說對您會是比較好的。

希望以上有幫助到您。
我服務於保險經紀人公司,有需要我協助投保的地方。
請點選我,GIF輕鬆主動諮詢
如果覺得我回答得不錯,再麻煩給我一個讚及最佳留言,感謝。

不滿
留言
HENRY
Level 3
保險業務員 location 台中市

你好
看過你目前保單現況
國泰部分規劃是沒有問題的(基本的保障都有)
然而目前你想做補強的話
以國泰為基礎
那我會建議做醫療雜費的補強
失能以及重大傷病的規劃
畢竟失能是目前人口老化後常見的問題
且花費通常是我們無法負荷的
至於重大傷病則是因為大環境的汙染
導致文明病愈來愈盛行
且發病年齡層下降
若要補強的話最簡單的方案就是以台灣人壽去做規畫可以比較容易處理
至於因為目前已懷孕18週了
所以就保單建議都先保留
等到懷孕後再做補強即可
因為目前懷孕階段送件
一定會面臨體檢問題(孕婦很容易出現假性症狀,怕會影響到承保)
以上建議提供給你
再附上我為我的朋友整理的規劃須知讓您參考
壽險:主要在解決的問題往往都是個人責任的問題,因為擔心有一天我們離開
     了,會因為我們的離開而對另一半或家人造成的經濟上面的負擔,舉
     例來說:房貸,車貸,小孩子的教育費,雙親的孝養金等等。以上這些費用
     會在不同的階段依個人狀況不同而需要持續支出,然而如果因為我們的離
     開而導致工作能力消失產值終止,那麼勢必就會去影響到某些人,為了避
     免這樣的狀況產生,我們就能透由壽險的規劃來作風險的轉移!
意外險:主要在解決因為一些突發事件而產生的必要醫療行為的支出,舉凡一些
      外來的狀況都在於意外險理賠範圍內,例如:車禍、工作中的突發傷害等
      等都算。
      意外險的理賠依照目前市面上的產品又有分身故金與殘廢的理賠、住院日
      額及骨折未住院的理賠、以及最常見的實支實付的理賠。針對實支實付的
      部分,有些人會跟醫療險搞混了,因為醫療險的理賠大部分都是針對有住
      院的醫療行為或者是門診手術部分做理賠然而意外險的實支實付不一樣
      的地方則是只要是意外產生的必要醫療行為都可以理賠,舉例來說如果我
      們在工作的過程當中因為外物撞擊導致牙齒斷裂,在這種狀況下意外險就
      可以或的理賠,然而醫療險就必須視情況,看有無住院或進行手術來判斷
      是否可以理賠。
醫療險:因為目前二代健保的關係導致住院天數會縮短、自費器材產生的費用變
      高,且因為醫療技術的演變使的門診手術的機會增加,使得過去大家常常
      會做的終身醫療的規劃,在現今的理賠中會產生賠不夠的現象,若要改善
      這樣的狀況勢必得透由實支實付去做處理,並且要注意到我們規劃的實支
      實付是否包含門診手術,以及在手術的理賠是採手術部位X倍數做出理
      賠上限又或者不分部位只採計定額理賠上限,都會影響到我們後續的理賠
      唷!
癌症險:以目前市面上癌症險裡理賠分成兩個部分:醫療期間理賠、一次型理賠。
      兩種類型的商品都有其愛好者,然而大家也都知道,因為醫療科技的發達
      目前癌症已不再是不治之症,只要早期發現早期治療,依舊有很高的存活
      率,唯獨要做有效的治療,少不了會令人卻步的治療費,因此在規劃上要
      如何做選擇,就看每個人的觀念與能力了。
      如果選擇醫療期間理賠型的癌症險則要注意到理賠內容是否包含併發症
      的理賠,以實務案例來說大部分癌症的歷程中絕大部分都會有併發症的產
      生,若是在規劃未注意到這部分就很有可能產生併發症的醫療行為不理賠
      的可能喔!
重大傷病險:因應目前環境的影響導致文明病愈來愈多(需積極治療之癌症、尿毒
          症、慢性精神病)且發生機率愈來愈高年齡層愈來愈低,透由重大傷
          病險的規畫可以有效地轉移因重大傷病產生的經濟風險。在理賠上重
          大傷病險具有理賠明確的特色,只要具有申請重大傷病卡資格即可申
          請理賠,並且因為其重大傷病的項目是依健保局規範在執行,因此不
          會有需要隨著項目增加而要調整保單的需要,可有效的避免掉未來的
          疾病在現在的保單不理賠的可能
失能險:失能險屬於近幾年才推出的險種,主要要解決的問題為,因為風險的產
      生導致我們的產值減少或者終止然而生活的開銷依舊持續甚至增加所引
      發的經濟風險,為了有效避免身邊的親人為了照顧我們因而受到影響所以
      可以透過失能險的規畫而有效的解決後續的經濟風險,目前市面上的失能
      險在理賠上有幾種方式,個人可以視情況選擇商品,在選擇這類型商品可
      從幾點下去選擇考慮失能給付按月或按年、各級別給付是否有打折、保險
      金的給付是否有上限、是否有保證給付、是否具有還本功能、是否具有保
      價金(解約金)等等!最後要提醒一點:失能險在理賠上必須是醫師確診符合
      殘廢等級才會啟動理賠喔,因此從病發到確診是要經過一段時間的追蹤
      的,除非是產生立即性且明確性的殘廢等級例如:洗腎患者,或者是斷肢
      的情況
以上是在規劃各險種時需要注意於了解的喔!有了基本認識了解自己的需求後,避免規畫了與自己期待不符的商品而衍伸出不必要的理賠糾紛!
我服務於保險經紀人公司,過去因為家人的理賠糾紛而決定要加入保險業利用自己的專業服務更多需要被幫助的人,我沒有背景,因此我需要比別人更努力,如果你覺得我提供的資訊是對您有幫助的,麻煩您給我個最佳留言,增加我的曝光度,讓我有機會服務更多需要被幫助的人!


 

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用戶 59510
保戶
是否能再另外請教



南山我買的實支實付理賠啟動還需扣除自負額1.病房理賠3000 需扣除1500

2.手術理賠9萬 需扣除75000

3.雜費最高20萬 需扣除75000

以我查到的剖腹產支出資訊來看

1.病房約3000

2.手術約4萬

3.雜費約2萬

是否完全無法啟動這些理賠金

如果是的話我考慮直接砍掉把預算拿來規畫新的了

雖然當胎不保,但也難以保證之後會不會有甚麼孕期併發症導致未來投保的困難
HENRY
Level 3
保險業務員 location 台中市
你好

關於你的問題

的確如你所說

說直白一點

這張保單實際的理賠額度

就是必須先扣除掉自負額的部分

所以說實際上他的理賠額度就不如保單所記載的那麼高

至於你說的也沒錯可以考慮砍掉到把預算規劃新的

不過我會建議只砍掉自負額這張就好

畢竟如果今天我們真的生小孩需要剖腹產

那麼終身醫療還是有其作用在的

希望我的回答有幫助到你

緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市

 Cassidy   您好~

1.先詢問您這次生產要剖腹產還是自然產?
的確如您所說生產完再做變動比較好,若是要剖腹產,申請完理賠再做變動!

2.南山、三商部分可直接砍!前提是除了生產以外沒有任何體況!
再挑一份罐頭保單投保即可!再補上產險意外險拉高意外保障額度!

ps.生產完出院一個月就可以投保~
小朋友出院後報完戶口(有名字、身分證字號)即可!


以上供您參考~

我在保險經紀人公司服務,可以幫您從各家保險公司挑選適合您的商品,組合給您
以上是我的建議,若想知道更多商品資訊及討論,歡迎點我的頭像與我聯絡唷~
共同討論調整出最適合您的保單。
ps.因我們業務開通也需要費用,在麻煩您將預算設置在1萬以下,謝謝您~

不滿
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Ally Qiu
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

Cassidy 您好 
恭喜媽咪~
因孕期中 先撇開保障內容是否廣泛
現在變動保單 若遇到非自願性剖腹 保險公司不會理賠
至少現在國泰 南山 遇到非自願性剖腹 會理賠
待卸貨後 在調整喔
於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
非單一家保險公司業務 能公正為保戶挑選保費合理 保障高的保單
需要協助 歡迎私訊我留下您的聯絡方式 謝謝

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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

懷孕期間的保單不建議更動,如果遇上非自願性剖腹產是會理賠的。
等待生產過後在更動即可,但建議您可以趁早規畫新保單,避免妊娠時的一些疾病導致新保單投保困難(高血壓、糖尿病等)

南山人壽
南山人壽全心守護醫療終身保險(20PCHI) 1單位

傳統住院日額保險,無法應付現今醫療環境,原因如下:
二代健保現況
1.住院平均天數下降
2.自費金額提高、項目增多
3.門診手術項目增加
造成住院日額保險給付金遠低於自費收據金額。
高自費項目目前只能透過醫療實支實付來解決,其他險種都無法做到。
建議以實支實付為主
三商美邦
好安康防癌健康保險 100萬

保費偏高,建議您可以規劃一年期癌症一次給付,拉高年輕時的保障。
年輕還有工作能力時的保障是最重要的,避免因為疾病導致無法工作,造成經濟壓力。

一般來說可以用以下方式規劃
實支實付
目前台灣實施的二代健保採用DRGs制度
1.住院平均天數下降
2.自費金額提高、項目增多
3.門診手術項目增加

高自費項目目前只能透過醫療實支實付來解決,其他險種都無法做到。
建議以實支實付為主

癌症、重大傷病
建議以一次給付型加強非住院保障。住院開刀部分由雙實支轉嫁。
院內治療,雙實支>>>傳統癌症險
院外治療,一次給付>>無用的傳統癌症險
原因如下,
院內最昂貴的開支:標靶藥物、自費化療
雙實支保費低於傳統癌症險,卻給付這些高昂但癌症險不理賠的項目。
且不需擔心是否條款包含併發症,因為列入收據就賠。
院外治療、休養、營養補充就可仰賴一次給付型重大傷病或癌症,不需任何條件即可領取大筆給付金來面對院外的開支。

失能照護
針對意外、疾病造成的生活失能、工作失能風險,發生失能狀況時,
需要請看護、或是沒辦法工作
產生的薪資損失+看護費用支出,
長時間下來花費遠大於一般疾病的治療費用。

經濟責任
壽險在於如何保障家人生活
將未來10年、20年間的家庭所需及經濟來源者的薪資
計算後補強壽險額度,買太少無法解決風險,買太多造成保費浪費
我們的責任額將隨著資產累積慢慢下降,壽險保額需要依狀況進行調整

意外險
建議選擇範圍大又便宜的產險意外險,同時可附加額外功能。
如:特定事故增額、重大燒燙傷、門診手術慰問金,理賠項目更多,價格更是只有壽險公司的50-70%
但須注意產險意外險沒有保證續保

 

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用戶 59510
保戶
是否能再另外請教



南山我買的實支實付理賠啟動還需扣除自負額1.病房理賠3000 需扣除1500

2.手術理賠9萬 需扣除75000

3.雜費最高20萬 需扣除75000

以我查到的剖腹產支出資訊來看

1.病房約3000

2.手術約4萬

3.雜費約2萬

是否完全無法啟動這些理賠金

如果是的話我考慮直接砍掉把預算拿來規畫新的了

雖然當胎不保,但也難以保證之後會不會有甚麼孕期併發症導致未來投保的困難
保險經紀人Roger
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這張就自付額實支 超醫靠hsd

要就買沒自付額的就好
保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
是,但是也要考量到可能會發生比剖腹產更嚴重的狀況,這邊會建議您先保留至孕期結束再更動現有保單。



先以補強為主。



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