EFFY 您好
39歲男既有保單如下,想加強現有不足的部分,
能否實際列舉2-3種投保組合及投保金額?預算12000以下,謝謝~
富邦人壽新加倍安心醫療健康保險 1,000
住院日額
第1~30天 1,000/日,第31日開始 2,000元/日
出院療養保險金 500/日 (需出院)
加護病房、燒燙傷病房 4,000/日
急診保險金 2,000元/次
緊急醫療運送保險金 3,000元/次
住院前後門診 250元(住院前14及出院後14)
住院手術 3,000元/次
門診手術 1,000元/次
身故或喪葬費用或祝壽保險金 :保險費總額的1.15倍,
扣除累計應申領之各項醫療保險金及無理賠紀錄增值保險金總額後之餘額
無理賠紀錄期間
2年(含)以上但未滿3年 10% 3年(含)以上但未滿4年 20%
5年(含)以上但未滿6年 40% 4年(含)以上但未滿5年 30%
6年(含)以上 50%
總額度上限 250萬
住院割盲腸跟住院開心臟手術都賠3,000元,基本上很難理賠超過自己的總繳保費
估計應該是98~99年投保的,可能繳費10年也不建議做任何更動,除非預算擠壓到了才會建議刪除這張
富邦人壽新定期(悠活)壽險附約 100萬
身故/完全殘廢 100萬
富邦人壽新終身防癌健康保險附約 2單位
癌症一次金
特定癌症 2萬元、其他癌症 10萬元
癌症住院日額 2,400/日
癌症出院療養金 1,200/日
癌症住院手術 4萬/次
以切除腫瘤為目的之外科切除手術
但接受癌症骨髓移植手術或癌症義乳重建手術時,不給付本項保險金
癌症門診醫療 1,000/日
癌症化學治療/放射線治療 2,000/日
癌症骨髓移植 24萬/次
癌症義乳重建手術 4萬/次
豁免保費 罹患其他癌症
給付總額上限 360萬
療程型防癌險有做符合的療程才能申請給付,
以目前癌症治療都是打針/吃藥且癌症住院天數30天以下的機率是90%來看
這張能夠申請的金額大概是 10萬+住院3,600*30天+手術4萬=>24.8萬左右的理賠
剩下靠放療/化學治療 做個100次也才賠30萬=>74.8萬左右的理賠
若是遇到門診拿標靶藥物 一個月10萬的,這張頂多理賠 1000的癌症門診而已
若是繳費許久的話一樣建議就把它保留下來
另外補強重大傷病or癌症一次性給付100萬以上加減撐個1年
富邦人壽新綜合住院醫療保險附約 20單位
轉換住院日額
住院天數第1-30天 2,860 元、住院天數第31天之後 5,720 元
病房費用
一般病房 2,200/日
加護病房 4,400/日、燒燙傷病房 6,600/日
住院補貼(實支實付) 1,320 元
住院雜費
住院總天數1-30天 176,360 元
住院總天數31-60天 352,720 元
住院總天數61-90天 529,080 元
住院總天數91-180天 705,440 元
住院總天數181天以上 881,800 元
住院手術費 1.1萬~55萬
手術療養金 3,300~16.5萬
條款:列舉式、收據:正本
雜費條款是列舉式的,就是有寫才有賠,沒寫的看保險公司心情理賠,常常有一些爭議
概括式條款對於保戶來講比較有優勢,且都是住院的保障,
只要跳脫住院到門診手術/處置這張實支實付的理賠會非常尷尬....
且目前醫療科技的發達+二代健保,門診趨勢增加,這張住院超強的保單未來會越來越弱勢
建議保留,另外再補強第二張實支實付(有高門診保障的)
目前不足
長期的失能保障:一個月6-~8萬的風險 不知道幾十年
門診的保障:目前只有主約 門診手術1,000元
癌症/重大傷病一次性給付
若無家族病史
建議優先補強失能+實支實付,再考慮癌症/重大傷病
Ann目前服務於保險經紀人公司 若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
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你好
看了一下你現有的規劃
建議加失能險 癌症險(一次給付型) 醫療險(第二支實支實付) 意外險的搭配
至於額度的部分因為你的資料還不是很完整
如果可以煩請提供 家庭結構 職業 資產大致狀況(車貸 房貸等等)
因為每個人的期待不同因此需要煩請提供上述資料
若能自己清楚需求額度是更好不過了
以下提供我為我客戶整理的保險規劃須知供您參考
壽險:主要在解決的問題往往都是個人責任的問題,因為擔心有一天我們離開
了,會因為我們的離開而對另一半或家人造成的經濟上面的負擔,舉
例來說:房貸,車貸,小孩子的教育費,雙親的孝養金等等。以上這些費用
會在不同的階段依個人狀況不同而需要持續支出,然而如果因為我們的離
開而導致工作能力消失產值終止,那麼勢必就會去影響到某些人,為了避
免這樣的狀況產生,我們就能透由壽險的規劃來作風險的轉移!
意外險:主要在解決因為一些突發事件而產生的必要醫療行為的支出,舉凡一些
外來的狀況都在於意外險理賠範圍內,例如:車禍、工作中的突發傷害等
等都算。
意外險的理賠依照目前市面上的產品又有分身故金與殘廢的理賠、住院日
額及骨折未住院的理賠、以及最常見的實支實付的理賠。針對實支實付的
部分,有些人會跟醫療險搞混了,因為醫療險的理賠大部分都是針對有住
院的醫療行為或者是門診手術部分做理賠然而意外險的實支實付不一樣
的地方則是只要是意外產生的必要醫療行為都可以理賠,舉例來說如果我
們在工作的過程當中因為外物撞擊導致牙齒斷裂,在這種狀況下意外險就
可以或的理賠,然而醫療險就必須視情況,看有無住院或進行手術來判斷
是否可以理賠。
醫療險:因為目前二代健保的關係導致住院天數會縮短、自費器材產生的費用變
高,且因為醫療技術的演變使的門診手術的機會增加,使得過去大家常常
會做的終身醫療的規劃,在現今的理賠中會產生賠不夠的現象,若要改善
這樣的狀況勢必得透由實支實付去做處理,並且要注意到我們規劃的實支
實付是否包含門診手術,以及在手術的理賠是採手術部位X倍數做出理
賠上限又或者不分部位只採計定額理賠上限,都會影響到我們後續的理賠
唷!
癌症險:以目前市面上癌症險裡理賠分成兩個部分:醫療期間理賠、一次型理賠。
兩種類型的商品都有其愛好者,然而大家也都知道,因為醫療科技的發達
目前癌症已不再是不治之症,只要早期發現早期治療,依舊有很高的存活
率,唯獨要做有效的治療,少不了會令人卻步的治療費,因此在規劃上要
如何做選擇,就看每個人的觀念與能力了。
如果選擇醫療期間理賠型的癌症險則要注意到理賠內容是否包含併發症
的理賠,以實務案例來說大部分癌症的歷程中絕大部分都會有併發症的產
生,若是在規劃未注意到這部分就很有可能產生併發症的醫療行為不理賠
的可能喔!
重大傷病險:因應目前環境的影響導致文明病愈來愈多(需積極治療之癌症、尿毒
症、慢性精神病)且發生機率愈來愈高年齡層愈來愈低,透由重大傷
病險的規畫可以有效地轉移因重大傷病產生的經濟風險。在理賠上重
大傷病險具有理賠明確的特色,只要具有申請重大傷病卡資格即可申
請理賠,並且因為其重大傷病的項目是依健保局規範在執行,因此不
會有需要隨著項目增加而要調整保單的需要,可有效的避免掉未來的
疾病在現在的保單不理賠的可能
失能險:失能險屬於近幾年才推出的險種,主要要解決的問題為,因為風險的產
生導致我們的產值減少或者終止然而生活的開銷依舊持續甚至增加所引
發的經濟風險,為了有效避免身邊的親人為了照顧我們因而受到影響所以
可以透過失能險的規畫而有效的解決後續的經濟風險,目前市面上的失能
險在理賠上有幾種方式,個人可以視情況選擇商品,在選擇這類型商品可
從幾點下去選擇考慮失能給付按月或按年、各級別給付是否有打折、保險
金的給付是否有上限、是否有保證給付、是否具有還本功能、是否具有保
價金(解約金)等等!最後要提醒一點:失能險在理賠上必須是醫師確診符合
殘廢等級才會啟動理賠喔,因此從病發到確診是要經過一段時間的追蹤
的,除非是產生立即性且明確性的殘廢等級例如:洗腎患者,或者是斷肢
的情況
以上是在規劃各險種時需要注意於了解的喔!有了基本認識了解自己的需求後,避免規畫了與自己期待不符的商品而衍伸出不必要的理賠糾紛!
我服務於保險經紀人公司,過去因為家人的理賠糾紛而決定要加入保險業利用自己的專業服務更多需要被幫助的人,然而我沒有背景,因此我需要比別人更努力,如果你覺得我提供的資訊是對您有幫助的,麻煩您給我個最佳留言,增加我的曝光度,讓我有機會服務更多需要被幫助的人!
EFFY您好,
原保障內容包含壽險、醫療日額、醫療實支、療程型癌症險
依照目前的醫療環境,建議可以加強第二家實支實付、失能、癌症一次金、重大傷病
不過保障內容還是會需要先了解您的需求、預算、體況問題,才能真正給予適合您的保障
把每一分錢花在刀口上
以下先以罐頭保單的架構給您一份規劃內容
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