25歲女 辦公室上班族

Patriciaa您好：
您是目前已規劃富邦，現在想規劃南山
所以想了解這些險種的保障內容對嗎？

這份保單也是無法填補富邦缺口，建議您改選別間，南山印象中實支實付也是正本理賠，這部分可能還是要確認一下。

癌症的部分 兩間都無法提供足夠的保障額度。

目前規劃方向大致如下
雙實支實付＋意外險＋重大傷病(包含癌症)＋長期照護（失能險）

實支實付 主要用途
支付病房費差額 醫師手術費 新型藥品 新型醫材 雜費自費 等項目。
終身醫療和手術主要是理賠住院的日額和手術定額給付
對於目前短期住院高額自費(醫療雜費)的幫助不大
雙實支實付的好處
1.保費低廉：約等於傳統醫療規劃保費的30~50%
2.雙倍理賠：直接大幅拉高保障ＣＰ值2倍
3.包含有全部醫療險無法給付的"雜費",也就是自費額：唯一給付
4.包含面廣,包括手術、病房、雜費：取代其他醫療險種
一次性給付型醫療險
（重大傷病/疾病/癌症）
支付生病期間長期且龐大的醫療費用及家庭開銷。傳統防癌險主要都是理賠住院 開刀 化療的定額給付。對於龐大的自費標靶藥物或特殊療法幫助不大
不如用一次給付的險種拉高保障。此外小孩特殊疾病例如:川崎症，重大傷病有包含在內。
失能險
因應萬一需仰賴他人長期照護所需的龐大費用。建議規劃終身不還本或是定期殘扶來做規劃。未來看自身經濟責任做調整。
意外險
建議先規劃人壽端保證續保型基本額度，再用產險專案拉高身故金、重大燒燙傷等等。

我服務於保經公司，能針對您的需求，規劃高保障低保費的保單。 
諮詢請您留下聯絡電話與您希望我能給予的協助。


 

你好
通常我在幫我的朋友規劃保單
都會請他先了解自己的期待值
譬如說
我看你規劃了醫帆風順100萬額度
你希望這100萬可以幫你解決什麼問題
這100萬可以轉移風險發生時的經濟風險嗎
你覺得是轉移風險來時的經濟風險比較重要
還是滿期領回100萬重要
相信你如果想清楚了你就知道自己要什麼樣的規畫了
以下是我常給我客戶參考的資料
也提供給你參考一下
壽險:主要在解決的問題往往都是個人責任的問題，因為擔心有一天我們離開
     了，會因為我們的離開而對另一半或家人造成的經濟上面的負擔，舉
     例來說:房貸，車貸，小孩子的教育費，雙親的孝養金等等。以上這些費用
     會在不同的階段依個人狀況不同而需要持續支出，然而如果因為我們的離
     開而導致工作能力消失產值終止，那麼勢必就會去影響到某些人，為了避
     免這樣的狀況產生，我們就能透由壽險的規劃來作風險的轉移！
意外險:主要在解決因為一些突發事件而產生的必要醫療行為的支出，舉凡一些
      外來的狀況都在於意外險理賠範圍內，例如:車禍、工作中的突發傷害等
      等都算。
      意外險的理賠依照目前市面上的產品又有分身故金與殘廢的理賠、住院日
      額及骨折未住院的理賠、以及最常見的實支實付的理賠。針對實支實付的
      部分，有些人會跟醫療險搞混了，因為醫療險的理賠大部分都是針對有住
      院的醫療行為或者是門診手術部分做理賠然而意外險的實支實付不一樣
      的地方則是只要是意外產生的必要醫療行為都可以理賠，舉例來說如果我
      們在工作的過程當中因為外物撞擊導致牙齒斷裂，在這種狀況下意外險就
      可以或的理賠，然而醫療險就必須視情況，看有無住院或進行手術來判斷
      是否可以理賠。
醫療險:因為目前二代健保的關係導致住院天數會縮短、自費器材產生的費用變
      高，且因為醫療技術的演變使的門診手術的機會增加，使得過去大家常常
      會做的終身醫療的規劃，在現今的理賠中會產生賠不夠的現象，若要改善
      這樣的狀況勢必得透由實支實付去做處理，並且要注意到我們規劃的實支
      實付是否包含門診手術，以及在手術的理賠是採手術部位X倍數做出理
      賠上限又或者不分部位只採計定額理賠上限，都會影響到我們後續的理賠
      唷!
癌症險:以目前市面上癌症險裡理賠分成兩個部分：醫療期間理賠、一次型理賠。
      兩種類型的商品都有其愛好者，然而大家也都知道，因為醫療科技的發達
      目前癌症已不再是不治之症，只要早期發現早期治療，依舊有很高的存活
      率，唯獨要做有效的治療，少不了會令人卻步的治療費，因此在規劃上要
      如何做選擇，就看每個人的觀念與能力了。
      如果選擇醫療期間理賠型的癌症險則要注意到理賠內容是否包含併發症
      的理賠，以實務案例來說大部分癌症的歷程中絕大部分都會有併發症的產
      生，若是在規劃未注意到這部分就很有可能產生併發症的醫療行為不理賠
      的可能喔!
重大傷病險:因應目前環境的影響導致文明病愈來愈多(需積極治療之癌症、尿毒
          症、慢性精神病)且發生機率愈來愈高年齡層愈來愈低，透由重大傷
          病險的規畫可以有效地轉移因重大傷病產生的經濟風險。在理賠上重
          大傷病險具有理賠明確的特色，只要具有申請重大傷病卡資格即可申
          請理賠，並且因為其重大傷病的項目是依健保局規範在執行，因此不
          會有需要隨著項目增加而要調整保單的需要，可有效的避免掉未來的
          疾病在現在的保單不理賠的可能
失能險:失能險屬於近幾年才推出的險種，主要要解決的問題為，因為風險的產
      生導致我們的產值減少或者終止然而生活的開銷依舊持續甚至增加所引
      發的經濟風險，為了有效避免身邊的親人為了照顧我們因而受到影響所以
      可以透過失能險的規畫而有效的解決後續的經濟風險，目前市面上的失能
      險在理賠上有幾種方式，個人可以視情況選擇商品，在選擇這類型商品可
      從幾點下去選擇考慮失能給付按月或按年、各級別給付是否有打折、保險
      金的給付是否有上限、是否有保證給付、是否具有還本功能、是否具有保
      價金(解約金)等等!最後要提醒一點：失能險在理賠上必須是醫師確診符合
      殘廢等級才會啟動理賠喔，因此從病發到確診是要經過一段時間的追蹤
      的，除非是產生立即性且明確性的殘廢等級例如:洗腎患者，或者是斷肢
      的情況
以上是在規劃各險種時需要注意於了解的喔!有了基本認識了解自己的需求後，避免規畫了與自己期待不符的商品而衍伸出不必要的理賠糾紛!
 

如果您是希望出事不要帶給家庭負擔
建議保障內容越完整額度越高越好

要先了解您原本的保單 以及預規劃的保單 還有目前規劃的方向 
這樣討論會比較清楚
富邦人壽醫帆風順保險保額100萬
這是還本型的長年期重大傷病險
會碰到一個問題
保費比較高 導致額度不足 年輕時候雖然發生機會低 但資產累積還不足
而且有經濟責任 建議先以定期一次給付高的產品拉高癌症與這些特殊疾病的保障
未來在看自身預算以及當時需求來調整

在來看南山的保單
主約是終身的壽險跟重大疾病
首先問題就是保費比較高導致額度不足
另外就是 重大疾病的範圍比重大傷病小 (7項VS300多項)
而且理賠須要符合特殊疾病跟病況 重大傷病是以健保局發放的證明當作理賠依據 相對來說理賠方式明確
用一年期的重大傷病可以有效降低保費拉高槓桿

住院醫療部分
有分成日額險跟實支實付
日額已經不是目前規劃主流
因為無法轉嫁雜費跟高額病房自費  如果碰到門診手術 根本幫不上忙
門診手術又是目前的醫療趨勢
而且現在實支實付大部分都有轉換日額的功能
買這種產品不如把預算拿去買第二張實支 (雙實支 副本收據理賠 兩間公司一起賠 分散理賠風險 還有條款互補保障更完整)

實支實付要注意
門診手術上限1.5萬略低
如上所述 目前門診手術比例不斷增加
碰到高額門診手術的幫助有限
建議>找第二張有高額門診手術的補強做雙實支
如果沒有人情壓力>兩張都找有高額門診的補強對您更有利

除了醫療實支跟意外與重大傷病以外
建議補強發生機會最低 但是花費最高的風險
失能照護
輕微有永久薪資損失問題 嚴重還會有每個月的照護費用
對一般家庭是不能承受之重
建議規劃基本額度3萬(看護費用) 最好跟收入差不多(薪資損失)
用終身不還本跟定期的搭配可以有效提高整體保障
又保持調整彈性未來看需求來調整

以上建議給您參考
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信留下聯絡方式討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)

你好:
富邦人壽醫帆風順保險保額100萬
是還本型的長年期重大傷病險
保費較高、保額較低
建議改成定期一次給付高的產品保額
這樣可以當下預算、狀況去調整保障

南山的保單
主約是終身的壽險跟重大疾病
問題一樣是保費比較高導致額度不足
建議把重大疾病
七項急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後殘障、癌症、癱瘓、重大器官移植或造血幹細胞移植
改成重大傷病
理賠依據是看是否有取得健保局重大傷病卡，即可獲得理賠其內容，包括22大類，總共涵蓋300多項，認定簡單
用一年期的重大傷病可以有效降低保費

住院醫療部分
有分成日額險跟實支實付
日額無法轉嫁高額雜費
早期住院醫療險以「日額型」為主流，也就是依照住院天數給付保險金，保戶住院天數愈多，可申請的理賠金額就愈高。然而，DRGS上路後，每項疾病都有規範住院天數，超過的天數由醫院自行負擔，為了控管醫療成本，許多病患被要求提早出院，或者以門診手術取代住院手術。
健保改制後，許多原本由健保買單的項目都變成必須由民眾自行負擔，且醫療水準提升後，許多較新穎昂貴的設備或是藥物健保也都是不給付的，像是心血管疾病的心臟支架、退化性用的人工關節、精密手術達文西刀等，而這些動輒數萬到數十萬的藥物或是儀器已經不是民眾可以輕易負擔的費用了。所以雜費項目才變得如此重要

因為醫療技術的進步
住院手術減少，門診手術增加
如果碰到門診手術 根本幫不上忙

不如將預算做第二間實支實付
假設醫療收據為10萬，只買一家的話就只能賠10萬，但無法上班、需要他人照護、營養品..等花費加總，當然會超過收據上的金額。
若規劃兩張實支實付，醫療收據一樣10萬，卻可以分兩邊理賠，就能賠到總共20萬，可用來支付隱形支出，這樣才能更完整的轉嫁風險。
況且現在達文西手術 免疫治療 標打藥物 動則20 30萬，只有一家是完全不夠用的。
購買雙實支記得留意收據是否能副本理賠 以及 至少要有一家手術沒有限定健保2-2-7的商品。

建議補上失能險
當人失能了以後，除了失去了工作能力外，生活開銷依然持續，更不用說嚴重到需要別人照護的狀態了。
活得越久,所需金額會越高,尤其是在基本消費較高的區域,
照護10-20年以上動輒花費幾百萬。
這是一旦發生就會是大花費的風險
這種狀況下，不僅自己照顧自己都可能會出問題，還可能嚴重影響到家庭的健全發展

建議選台灣可以依加補齊上述險種
如果南山有人情壓力可以買短年期儲蓄險就好