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59335 小家庭

43歲 男 育2子 雙實支都需正本收據

43歲 男 育2子 於16歲保安泰人壽實支(現富邦人壽)、於27歲保三商人壽實支、最近自己才發現理賠時2家都需正本、詢問2家業務怎麼辦、都只說理賠時另一家領日額就好、但還是覺得自身權益受損、請問另一家真的只能領日額嗎?最近又確診有第二型糖尿病
共 3 則留言
黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

已經糖尿病的話,保單就不要亂動了。
可能要先看當時投保三商有沒有告知已經買富邦。
 

1
不滿
留言 1
59335
保戶
你好、當時業務並沒有詢問、我也沒告知、保單上業務自己勾選無其他實支
保經小蔡
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
Q.43歲 男 育2子 於16歲保安泰人壽實支(現富邦人壽)、於27歲保三商人壽實支、最近自己才發現理賠時2家都需正本、詢問2家業務怎麼辦、都只說理賠時另一家領日額就好、但還是覺得自身權益受損、請問另一家真的只能領日額嗎?最近又確診有第二型糖尿病

請業務試試申請一家理賠後,要求退還正本醫療收據 及 診斷證明書,再申請第二家理賠,有些保險公司可以配合的
不然的話,確診第二型糖尿病後沒有醫療險可以買,也沒辦法將其中一支改買副本理賠的了

以上,如有疑問或需進一步資訊歡迎點擊頭像右方"保經小蔡"來信諮詢
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,投保預算也請點選最低金額:1萬元以下 謝謝

1
不滿
留言 1
用戶 59335
保戶
謝謝!若有需要理賠時我再試試、因為保了27年還沒理賠過
林士翔
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 10 小時內回覆討論區

您好:
這個問題的關鍵,請翻開三商的保單
確認要保書上填寫的資料中,被保險人「是否有投保其他實支實付」的部分
實際上填寫的內容有無「告知」已有安泰人壽的實支實付。
如「有告知」而「承保」→那我們可以主張保險公司已知,願意接受以副本給付
如「沒告知」而「承保」→那您的兩位業務員的說法是正確的,理賠時沒有送正本的那家實支實付僅能以日額轉換之金額賠償

關鍵來了!
1.有沒有告知有安泰實支實付?
2.有沒有在後買的三商投保文件如實告知?

假如都有,那我們就主張三商已知,視同接受副本理賠
假如其中一項沒有,就只有兩種情形:
有告知,但您或業務沒寫上→那可能就變成要主張非本人填寫(這個很麻煩了)
沒告知,所以保險公司也不會知道您有買過安泰的實支實付→僅能接受日額給付

以上的說明是否有不清楚或是需要更了解的部分?
希望有幫助您更了解這個權益的議題。歡迎隨時來電或給士翔訊息討論。

謝謝您閱讀

1
不滿
留言 4
用戶 59335
保戶
你好、因當時本人不知道安泰人壽有實支、承保三商時業務也沒詢問、要保內容是業務代寫勾選無其他實支
林士翔
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 10 小時內回覆討論區
您好,請問當時三商投保前,是否有給該業務做保單健診或讓他「知悉」您已擁有的保單內容呢?(例如:我有買安泰的保單喔!但是內容有什麼我不太清楚!)

如果有,那就看業務良心了,看願不願意承認錯誤(保險業務員管理辦法 第15條第3項第2款,說明填寫要保書注意事項)。但時間已久,成功率不好說…

如果沒有,那就推定為保戶未盡告知事項,以日額賠付。

保單健診很重要!讓您當自己的保障的主人,而非被動接受業務的操作。

現況已有糖尿病的確診事實,建議好好治療控制,也做好健康管理,糖化血色素<6,往後還有加費承包的空間,在那之前風險自留,別氣餒,後面還有至少40年要用的身體呢!好好保養!
用戶 59335
保戶
謝謝您詳細說明、只能說真的要遇到有心的業務
林士翔
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 10 小時內回覆討論區
能有機會跟您一起討論這個問題,是同為「消費者端」的榮幸,如果您覺得這些文字和專業對您有些幫助,也請您幫我按個讚,讓士翔在保險的這條路上,多一份您的支持和鼓勵!謝謝您!
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