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用戶 58965

保單健檢、規劃建議、長照險需求

跟同學聚會聊天時,談到長照險的重要。 然後發現自己月繳的保費是在場同學裡最高的,高出了將近兩倍!
麻煩協助幫我健檢保單內容,並規劃建議長照險的部份!謝謝!

年紀:69年3月
保單開始:97年3月

保險項目:
南山人壽終身醫療保險 1000 / 20年/保費2173元

南山人壽住院醫療保險附約 計劃10 /47年/保費233元

南山人壽新手術醫療保險附約3000/47年/保費330元

南山人壽住院費用給付保險附約2000/42年/保費312元

南山人壽特定傷病終身健康保險附約50萬/20年/保費449元

南山人壽康祥一生終身健康保險附約50萬/20年/保費858元

南山人壽傷害保險附約100萬/保費405元

南山人壽新人身意外傷害保險附約100萬/保費129元
共 9 則留言
最佳留言
墨竹
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 17 小時內回覆討論區

既有保單內容:
一. 終身醫療保險:1. 住院醫療(30日內):1000 / 2. 住院醫療(31日後):2000 / 3. 加護病房暨燒燙傷中心醫療:2000 / 4. 重大手術醫療:50000 / 5. 重大手術暨重大疾病特別看護:1000 / 6. 住院前後門診醫療:250/次  / 7. 出院療養:500 / 8. 緊急醫療運送:2000 / 9. 身故保險金:100萬
二. 住院醫療保險附約:
1. 每日病房費用:(1)一般病房(未施行外科手術):1000 / (2)一般病房(施行外科手術):1500 / (3)加護病房(最高7日):2000
2. 醫院各項雜費及外科手術費用金:(1)同一次住院(未施行重大手術):5萬 / (2)同一次住院(施行重大手術):15萬
3. 住院前後門診:(1)未動手術(住院前一週/出院後一週):500元 / (2)施行手術(住院前一週/出院後兩週):500元
三. 新手術醫療保險附約:
1. 手術醫療:住院&門診手術:1.5萬~12萬
2. 創傷縫合處置:(1)傷口5~10公分(不含):1500 / (2)傷口大於10公分(含):3000
四.住院費用給付保險附約:住院1~30日:2000 / 住院31~90日:2500 / 住院第91日以上:3000
五.特定傷病終身健康保險附約:50萬保額一次給付
六.康祥一生終身健康保險附約:
1. 罹患癌症疾病(表列舉之外癌症)或特定重大疾病:Max(50萬、所繳保費總和)
2. 罹患癌症疾病(表列舉之癌症):5萬
3. 豁免保費:致成第1-6級殘廢
七.傷害保險附約:這是南山與眾不同的商品除了一般的意外死殘外還有工作能力損失的理賠
八.新人身意外傷害保險附約:除了一般的意外死殘一次給付外多了意外殘扶金

您的保障多重在住院日額、手術險、癌症&特定傷病因終身險種保額就難以提高,醫療實支額度低,失能的部份僅有意外部份缺了疾病所致的失能 (根據衛服部統計,疾病所致的失能為意外所致之六倍以上)
建議:1.終身醫療的保額降至最低保額 / 2.新手術醫療保險附約 & 住院費用給付保險附約 改以另一家的醫療實支取代 / 補強失能險

另要省保費,最重要的是首先將您的保費繳別改為年繳吧! 月繳=年繳保費*0.088,
假使以年繳10萬元計,月繳=10萬*0.088*12=105600,多了5.6%

您想規劃長照險,然預算有限下我會建議用失能險

長照險失能險的保障範圍不同
長照險:須符合長期看護狀態,並持續超過九十日仍未痊癒,例如:
1.食、衣(穿脫衣服)、住(起床)、行、浴、廁這六個能力中有三項無法自己完成
2.器質性癡呆,無法分辨時間、場所(空間)、人(親人)
3.判定達理賠標準就依約定理賠金額理賠,屬概括式的理賠

失能險:需符合失能等級表1~11級間 (數字愈小愈嚴重)
1.失能險可以理賠因疾病或意外導致的殘廢
2.較容易達到理賠標準
3.理賠金額也因達到的標準不同而有所不同,屬條列式的理賠

相對於失能險由殘廢等級表判斷,條件會相對較鬆,以範圍來說失能險涵蓋的範圍較廣,以保費而言較長照險便宜許多,建議盡可能選擇『失能險』

失能險目前會建議用:
1.台壽好心200 (豁免1~6級失能,台壽商品線廣,還能再搭其他優勢商品如醫療實支、重大傷病、定期失能、一次給付癌險)
2.遠雄MB2+HW3 (豁免1~11級失能,主約MB2 16次以上會增額給付,遠雄的優勢商品有醫療實支、業界唯一含兩大重疾的重大傷病險)

更進一步的規劃要視您的需求如以扶助金為主會希望月(年)領多少來幫您試做各種方案供您參考,沒有最好的商品只有最適切需求才是好的保險商品

1
不滿
留言
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

回去矯正觀念,順便連你的同學一起

失能範圍較廣
長照理賠定義困難

不滿
留言 1
用戶 58965
保戶
我必須承認我對保險真的不懂...朋友介紹了業務,然後協助規劃後,我就保了... 保單上我只有特地用鉛筆寫了「不分原因、只要住院,一天就有3500元」! 「生病死亡150萬,意外死亡350萬」...

這樣子的文字提醒自己
巨巨小百科
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
長照險
須符合巴氏量表生理功能障礙6項達到3項才能啟動
1. 進食障礙 2. 移位障礙 3. 如廁障礙 4. 沐浴障礙 5. 平地行動障礙 6. 更衣障礙
或者是認知功能障礙3項達到2項才能啟動
(1) 時間的分辨障礙:經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。
(2) 場所的分辨障礙:經常無法分辨自己的住居所或現在所在之場所。
(3) 人物的分辨障礙:經常無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。

失能險
符合失能等級1-11級即可理賠
建議選擇有保證給付至少15年以上的失能險,還有豁免的認定方式
保證給付能不能提早貼現給付,1-6級失能有沒有打折

長照險的認定方式較嚴格,基本上達到這些狀況失能險都已經6級失能以內了
且需要每年重新認定,失能險只要一啟動就持續理賠,不管生存與否都會理賠15年以上的每月扶助金


如果您對保險有不了解的地方,歡迎點選巨巨小百科諮詢
一起討論您所擔心的風險,才能真正的依照您的需求,
找到最適合您的保險,解決您所擔心的問題。

 

不滿
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緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市

青蘋果樂園  您好~

1.簡單來說您舊有保單的缺口不只失能這塊!
有:實支實付、重大傷病、癌症一次金

2.建議您先了解一下保險觀念!
才懂得怎麼規劃出最適合自己的保單!


3.現在推薦的不是長照險!而是失能險!要先釐清這兩個不同的商品!
長照險理賠標準依照巴氏量表,標準較嚴格且模糊!
失能險理賠表準依照失能等級表,理賠明確且較清楚!


4.失能險目前推薦:台壽、遠雄

5.想一次補足缺口推薦台壽!

我在保險經紀人公司服務,可以幫您從各家保險公司挑選適合您的商品,組合給您
以上是我的建議,若想知道更多商品資訊及討論,歡迎點我的頭像與我聯絡唷~
共同討論調整出最適合您的保單。
ps.因我們業務開通也需要費用,在麻煩您將預算設置在1萬以下,謝謝您
~

 

不滿
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用戶 58717
Level 2
保險業務員 location 新竹市

真心建議您~調整成˙失能險!!!!最大差異是長照險每半年要認殘一次
也就是說如果因為復健慢慢好轉 有可能就不賠了
再者 巴氏量表6取3真的困難~因為我媽媽本身就是臥病在床,巴氏量表評分有多項內容,還要符合3項
理賠實在不容易~
同樣的保費可以解決更大的問題~真心建議您 為了自己了解一下

我是博威
我服務於保經公司,能針對您的需求,規劃專屬你的保障。 

 

不滿
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ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
保單繳過半,現在要調整就要先了解體況了....
不滿
留言 2
用戶 58965
保戶
體況倒是不擔心,連續七年維持每半年就健康檢查,身強體壯
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
通常體檢有紅字保險就要特別注意了喔,基本上看您是想要保留舊保單新增補強,還是直接砍掉從練
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區

1.長照險跟失能險理賠落差很大唷~建議規劃失能險
2.要調整保單用原本保費以內規畫的畫,你要捨得砍單唷! 繳費過半捨得嗎?
3.先找出需求  確認預算  再從預算回推盡量滿足需求的保單~在預算內

不滿
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QQ<<了解更多請點我
Level 4
保險業務員 location 新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區

你好,我是QQ

1.月繳保費就比年繳貴5.6%,南山要繼續繳也去改為年繳,刷卡分期比較划算。

2.失能與長照差異樓上有說明了,體況部分若沒問題就先買完再解舊保單,避免空窗期。

要與QQ討論可以直接點我的名稱,按下主動諮詢唷~

不滿
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用戶 60662
Level 2
保險業務員 location 台北市

你好:
你的保障多著重在住院日額、手術險,
癌症&特定傷病因終身險種保額就難以提高,
醫療實支額度低
失能的部份僅有意外部份缺了疾病所致的失能 

建議
住院醫療保險附約
新手術醫療保險附約
住院費用給付保險附約
這些附約改以另一家的醫療實支取代

您想規劃長照險,然預算有限下我會建議用失能險

長照險失能險的保障範圍不同
長照險:須符合長期看護狀態,並持續超過九十日仍未痊癒,例如:
食、衣(穿脫衣服)、住(起床)、行、浴、廁這六個能力中有三項無法自己完成
無法分辨時間、場所(空間)、人(親人)

失能險:需符合失能等級表1~11級間 (數字愈小愈嚴重)
1.不分疾病或意外導致的殘廢,狀態達成及理賠
2.較容易達到理賠標準

範圍來說失能險涵蓋的範圍較廣,以保費而言較也長照險便宜許多,建議盡可能選擇『失能險』

失能險目前會建議用:
台壽好心200
豁免1~6級失能,1~11級都有一次金,
還能再搭其附約醫療實支做足規劃

不滿
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