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39歲,女,自由工作者:可以麻煩幫我做保單健檢嗎?感謝。

最近回顧了一下自己過去的保單,很多是多年前父母購入,想請教各位達人有無需要加,或者是不合時宜、需要更新的地方?先謝謝大家的意見了~~~

我的保險

A. 南山人壽
1. 南山康寧終身壽險 (已繳清):保額100萬
2. 南山康樂限期繳費終身壽險 (已繳清):保額30萬
附約 a. 住院醫療補償保險:保額10計畫
b. 南山人壽住院費用給付保險:保額1000元
c. 南山人壽新人身意外傷害保險:保額205萬
d. 南山人壽傷害醫療保險金附加條款 - 有社會保險:保額3萬
f. 二十年限期繳費終身個人防癌保險:保額3單位

B. 國泰人壽
1. 新守護平安終身保險:保額100萬
附約:新關懷保險費豁免
2. 真安心住院醫療終身保險:保額1000元
附約:新關懷保險費豁免
3. 真安順手術醫療終身保險:保額1000元
4. 添福增額終身壽險 (已繳清,只剩終身保障160萬,剩下醫療、意外等項目皆已取消)

C. 南山人壽
1. 美滿人生長期照護終身保險:年繳34500,20年

D. 新光人壽
1. 活力平安傷害保險300萬:傷害住院保險金日額2000元;住院慰問保險金3000元
共 3 則留言
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

美滿人生長期照護終身保險 建議先去了解 長期照護 跟 失能險(殘扶險) 差異化。

標準評估(無法自行進食、穿脫衣服、自行走動、自行起床、沐浴及上廁所),必須至少符合其中三項才能符合理賠標準。

會建議規劃失能險為主,範圍廣 條件明確,光狀態六選三+巴氏量表 這個其實有難度,建議取消。

國泰終身醫療 手術 要看年份 ,其實也是不推薦險種。南山人壽住院費用給付保險:保額1000元 這部分是理賠住院日額,把預算規劃第二間實支實付比較好。

整體來說 保費沒有用在刀口上。要更動先要確認體況。



保險規劃主要用以下的四大風險來區分

1.責任風險:
若您是對家庭有經濟貢獻,也就是有經濟責任,須注意是否家庭"需要"您的經濟能力。若是,則需要規劃責任風險保障,ex壽險、失能險,來轉嫁萬一無法再提供經濟能力時的風險。但若否,則不須規劃此部分。

2.住院醫療:
常見的住院醫療險有很多,比如說手術險、住院險、手術+住院、傳統防癌險、實支實付等等,但種類繁多,若都規劃不儘重複範圍多,保費也高。目前經過眾多前輩精算比較結果,雙實支實付是公認的最佳保障。
原因是:
1.保費低廉:約等於傳統醫療規劃保費的30~50%
2.雙倍理賠:直接大幅拉高保障CP值2倍
3.包含有全部醫療險無法給付的"雜費",也就是自費額:唯一給付
4.包含面廣,包括手術、病房、雜費:取代其他醫療險種
但大多數業務會規劃上終身醫療的險種,這會拉高保費預算且在DRGS制度下,住院天數大幅下降,使用雙實支實付規劃保費會較有效益。
3.重大傷病類:
包含癌症等各類重大疾病與特定傷病。
這邊比較沒有疑慮得是,目前推出的新式重大傷病包含的範圍直接比照健保重大傷病範圍,共給付400餘項,因此解決過去重大疾病與特定傷病範圍過小的最大缺點。
而若要規劃防癌,就挑最便宜的定期防癌補強,因為雙實支+1次給付的重大傷病已很完整。

4.失能:
住院並不會讓您家庭失去希望,因為生病或受傷只是暫時,但是失能,不管是失去工作能力或是失去生活能力,這個狀態都是延續一輩子。
因此失能是我認為最大最嚴重也最需要規劃的部分,不管是工作能力失能或是生活能力失能。
把其他規劃抓得精準就是為了把預算節餘而用在此,透過計算,以失能所需負擔的生活開支+看護費用或家人損失的薪資來去規劃失能保障,精準且節省保費。

分成四大部分來規劃,可以有效的分配預算在重要性高的保障外,也可以避免過去保險常發生的,保障範圍高度重複,造成預算過度浪費的狀況。

我服務於保經公司,能針對您的需求,規劃高保障低保費的保單 
諮詢請您留下具體聯絡方式與您希望我能給予的協助。



 

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不滿
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巨巨小百科
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

ML您好,

美滿人生長期照護終身保險
屬於長照險
須符合巴氏量表生理功能障礙6項達到3項才能啟動
1. 進食障礙 2. 移位障礙 3. 如廁障礙 4. 沐浴障礙 5. 平地行動障礙 6. 更衣障礙
或者是
認知功能障礙3項達到2項才能啟動
(1) 時間的分辨障礙:經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。
(2) 場所的分辨障礙:經常無法分辨自己的住居所或現在所在之場所。
(3) 人物的分辨障礙:經常無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。


失能險
符合失能等級1-11級即可理賠
建議選擇有保證給付至少15年以上的失能險,還有豁免的認定方式
保證給付能不能提早貼現給付,1-6級失能有沒有打折

長照險的認定方式較嚴格,基本上達到這些狀況失能險都已經6級失能以內了,且需要每年重新認定
而失能險達到1-6級失能啟動給付每月失能輔助金,就不需要每年重新認定
15年內不論被保險人「生存與否 」都會給付,因此如果沒有體況,建議可以考慮轉換至失能險


真安心住院醫療終身保險
真安順手術醫療終身保險

屬於定額給付的醫療險,理賠是依照診斷書中住幾天病房、做什麼手術所認定
不管我們實際上花了多少自費項目,但目前醫療政策實施二代健保
導致住院天數下降、自費項目增加,定額給付的醫療險已無容身之處
因健康險不能減額繳清也沒有解約金
建議可以考慮自身有無身體狀況、購買多久了,衡量要不要轉換至符合現代醫療環境的實支實付

如果您對保險有不了解的地方,歡迎點選巨巨小百科”內信給我

一起討論您所擔心的風險,才能真正的依照您的需求,
找到最適合您的保險,解決您所擔心的問題。

1
不滿
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
A. 南山人壽
1. 南山康寧終身壽險 (已繳清):保額100萬
身故/全殘金:100萬
重大疾病:50萬

2. 南山康樂限期繳費終身壽險 (已繳清):保額30萬

身故/全殘金:當年度保額、保單價值,兩者取其大給付
滿期金(達100歲):當年度保額

附約 a. 住院醫療補償保險:保額10計畫
住院病房費 : 1000
醫療雜費+住院手術 : 5 (進行重大手術提高到15),無門診手術與門診手術相關醫療雜費
雜費條款 : 列舉式

醫療險保障比較不足,雜費額度只有5萬而已,無門診手術與門診手術雜費,雖然後來有新增加國泰終身醫療與手術,但一樣無法補足醫療缺口的,只是多花很多保費而已,因國泰實支是正本理賠的,所以也不能加,目前比較需要的是增加可副本收據理賠的實支,拉高雜費額度與補足門診手術跟門診手術雜費,必要的話,甚至把這隻實支,轉換兩隻副本實支,且都要有門診手術與門診手術雜費,這樣保障遠勝過新增的國泰終身險

b. 南山人壽住院費用給付保險:保額1000元
住院醫療金 : 1000,無其他醫療雜費與手術項目

這隻只有住院病房費,基本上可換成實支實付,可大大提高保障效益


c. 南山人壽新人身意外傷害保險:保額205萬
d. 南山人壽傷害醫療保險金附加條款 - 有社會保險:保額3萬

意外身故/全殘 : 205
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 205
1~11級意外殘廢金 : 10.25~205
1~6意外殘扶金 : 1~2/ (給付120個月)
重大燒燙傷 : 51250
意外實支實付 : 3

意外險都可保留


f. 二十年限期繳費終身個人防癌保險:保額3單位
癌症身故 : 90
癌症住院 : 3000
癌症門診醫療 : 1800

非常簡單的癌症險,也沒什麼治療費用,主要訴求是癌症身故,再另外加強罹癌一次給付金的部分即可


B. 國泰人壽
1. 新守護平安終身保險:保額100萬

身故、全殘保險金:總繳保費1.06倍或保單價值,兩者取其大給付
滿期金:到保單第20年度屆滿給付滿期金,總繳保費1.03倍
意外身故 :
  意外身故金 : 100萬
  水陸交通意外身故金(另計) : 200萬
 航空交通意外身故金(另計) : 400萬
意外殘廢 :
 意外殘廢金(5%~100%) : 5~100萬
 水陸交通殘廢金(另計)(5%~100%) : 10~200萬
 航空交通殘廢金(另計)(5%~100%) : 20~400萬
意外傷害 (80歲以前)
 傷害醫療日額金 : 1000元 (以90日為限)
 骨折未住院*骨折別完全骨折日數(最高) : 1.8萬
加護病房、燒燙傷病房 : 4000元 (以90日為限)
 《上述意外傷害病房費、骨折金、之醫療保險金給付總額之上限》:100萬
重大燒燙傷(1次為限) : 25萬

還本型意外險,比終身醫療或手術更是不建議保的,保障內容不過才1000多元的價值,把它包裝成儲蓄+意外險,,就變得非常貴,要保障沒保障,要儲蓄也沒儲蓄,所以這張可考慮解約了,拿回一部分解約金


2. 真安心住院醫療終身保險:保額1000元
還本型終身醫療
身故/祝壽金(達99歲) : 退還總繳保費的1.05倍,須扣除已領取保險金
住院醫療金 : 1000元 (超過31天每日給付2000元)
出院療養金 : 500元
住院回診金 : 250元  (住院前後二週)
緊急醫療運送金 : 2000元
住院手術 : 3000元
門診手術 : 1000元
醫療總上限 : 250萬

3. 真安順手術醫療終身保險:保額1000元
還本型終身手術
身故金 : 退還總繳保費的1.05倍,須扣除已領取保險金
住院/門診手術 : 1250~8萬元 (手術倍數1.25~80倍)
住院手術慰問金 : 3000元
重大手術慰問金 : 2.5~4萬元 (手術等級在8級以上,50~80倍數之手術)
特定處置保險金 : 500~4萬元 (給付倍數0.5~40倍,共20項)
意外創傷縫合處置金
(1)小於等於10公分(含) : 500元
(2)大於10公分 : 1000元
重大疾病暨特定傷病 : 10萬元 (癌症(重度)、心肌梗塞、癱瘓、主動脈手術等等...15項)
醫療總上限 : 120萬

兩隻終身險不曉得保了多久呢?只保幾年的話,建議可解掉換成醫療雙實支,現在保終身醫療或手術,幫助可說是非常小,雖然可保障終身,但終身也不一定需要這個保障的


4. 添福增額終身壽險 (已繳清,只剩終身保障160萬,剩下醫療、意外等項目皆已取消)

C. 南山人壽
1. 美滿人生長期照護終身保險:年繳34500,20年

身故/祝壽金 : 給付總繳保費1.06倍-已領醫療金
長期照顧一次金:24萬/次
全殘廢關懷金:24萬/次
長期照顧分期保險金(每年):24萬/年
全殘廢生活扶助金(每年):24萬/年

長期照顧險須符合生理功能障礙,進食、移位、如廁、沐浴、平地行動、更衣障礙這六項符合3項,或是認知功能障礙,時間、場所、人物的分辨障礙,符合兩項以上,方可請領長期照顧金,理賠要件相對比較嚴苛,若某一天不符合長期照顧狀態,則會暫停給付長照金(條款第15條),一般來講需是非常嚴重,永久無法康復的狀況,才有可能持續領長照金,建議換成理賠較廣泛的失能險,如果符合失能等級表1~6級,會持續的給付,為目前主流商品

第十五條 長期照顧分期保險金給付之暫停
本公司依第十二條及第十四條累計給付「完全失能生活扶助保險金」及「長期照顧分期保險金」次數尚未達十六次之給付上限前,若有下列情形之一者,本公司將暫停該期及嗣後「長期照顧分期保險金」之給付:
一、被保險人「長期照顧狀態」已消滅。
二、受益人未依第二十二條約定檢齊相關申請文件。
被保險人於本契約有效期間內發生前項第一款之情形,若被保險人嗣後於本契約有效期間內再
符合前條約定之給付條件時,本公司仍依前條約定給付「長期照顧分期保險金」。
因第一項第二款情形暫停給付「長期照顧分期保險金」者,於受益人補齊相關申請文件後,本公司就暫停給付期間內被保險人符合「長期照顧狀態」而未給付之分期保險金部分,應於補齊文件後五日內補足之。

D. 新光人壽
1. 活力平安傷害保險300萬:傷害住院保險金日額2000元;住院慰問保險金3000元

意外險多保新光的OK

結論:
國泰跟南山應該都是近幾年保的,都是終身高保費,低保障的商品,這幾隻是最需要調整的,不然整體來看,保障都很不足夠,很多缺口的,如癌症險、重大傷病、失能險、實支實付,六大塊保障,有四大缺口,造成保障嚴重不足,保費卻是過高的狀況

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不滿
留言 1
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
您好~~

剛剛有看到您的諮詢喔

已經加您的L i n e了

謝謝
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