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用戶 54948
外科手術費用保險金之給付 理賠比例
台灣人壽新住院醫療保險附約 和全球人壽醫療費用健康保險附約
在 外科手術名稱及費用表兩家的理賠比例不一樣 以
台灣人壽食道切除術32%
全球人壽食道切除術110%
這樣在【外科手術費用保險金之給付】上 理賠金額是多少
保額用下面兩個做基準
台灣人壽新住院醫療保險附約 計劃二 (雜費12萬)
全球人壽醫療費用健康保險附約 計劃五 (雜費12萬)
兩家【外科手術費用保險金之給付】的算法都是「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」
在 外科手術名稱及費用表兩家的理賠比例不一樣 以
台灣人壽食道切除術32%
全球人壽食道切除術110%
這樣在【外科手術費用保險金之給付】上 理賠金額是多少
保額用下面兩個做基準
台灣人壽新住院醫療保險附約 計劃二 (雜費12萬)
全球人壽醫療費用健康保險附約 計劃五 (雜費12萬)
兩家【外科手術費用保險金之給付】的算法都是「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」
2019-02-20 07:53
共 4 則留言
晴晴
保險業務員 
台北市
台北市
台灣人壽新住院醫療保險附約 計劃二 外科手術費用18萬*32%=57600
全球人壽醫療費用健康保險附約 計劃五 手術費用保險金限額5.5萬*110%=60500
其實理賠金額差沒有很多，只是說他們的百分比計算方式看起來差很大而以
2019-02-20 08:21
讚
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留言
王王
保險業務員
台中市
台中市
通常 9 小時內回覆討論區
台壽
手術基數為180,000
32%*180,000=57,600
全球
手術基數為55,000
110%*55,000=60,500
符合理賠條件，依上述限額內理賠
2019-02-20 08:24
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保險經紀人-Ben
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 1 天內回覆討論區
賢丫 您好
手術費只要在限額內基本是都會理賠
實務上大部分的手術費健保都會給付掉
比較會花到錢的部分是耗材和處置費
這邊提醒一個東西，一般醫院都會給自費費用明細
如果今天雜費已經全都申請完還不夠，可以看明細裡面有沒有手術字眼的項目
請業務員跟理賠人員溝通用手術費來賠那幾項，這樣可以多少捕到一些費用
2019-02-20 08:44
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54948
保戶
謝謝大家的解答
2019-02-20 11:05
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