實支實付 X 門診手術

這條是在講病房費啊
門診手術沒有住院所以幾乎不會花到這幾項，你應該要看看第七條才對

被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含
住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負
擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。


以字面意思來說其實兩項差別不大
只有在住院手術才有點差別，手術費用歸手術費額度賠，住院期間手術以外的自費就用病房費或是雜費額度賠
 

Q1.如樓上所述,請直接看第七條或第八條

Q2.
手術費:
手術技術,手術耗材

手術相關費用:
手術材料,特殊醫材,特殊材料,設備使用費,手術室使用費,植入物(人工水晶體,人工關節等)

門診手術雜費:
一、醫師指示用藥及處方藥。
二、血液。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
基本上第五項就包含手術相關費用了

哈囉～你好

[第六條 每日病房費用保險金之給付] ：第六條主要是在說明有住進醫院病房裡才有做給付

門診手術相關醫療費用：
動門診手術時會用到,如：意外受傷，要麻醉縫合傷口，不用到住院的話,這就是門診手術

門診手術雜費：動門診手術過程所產生的必要性自費項目,如：掛號費、藥費、材料費等

參考全球/遠雄/台灣人壽這三間 實支實付

全球XHR優點：除了條款理賠清楚不含糊外
該有的實支實付住院 雜費 手術(含門診)都有(最高可保證續保至80歲)


遠雄RJ1優點：1.病房費日額＋住院補貼(500元)＋住院慰問金(住院日額x7倍)＝病房費
                    2.雜費算高且為概括式
     缺點：手術需要符合健保2-2-7裡的項目才有給付
              且沒有門診雜費給付

HNRB優勢
除了條款理賠清楚不含糊外,該有的實支實付住院 雜費 手術(含門診)都有
台壽有多出院後的門診腫瘤治療(含放化療)
且能搭配的附約險種也較廣泛及收副本收據(最高可保證續保至74歲)

以上有不清楚的地方,歡迎點湞心話詢問我唷～

Q1 門診手術不是通常都是馬上可以回家嗎? 也不會花到什麼錢，那這樣的內容意義是什麼? 有什麼實務可以舉例說明呢? 
基本上沒有差異

還有最近在參考全球/遠雄/台灣人壽這三間 實支實付

Q2 想知道
門診手術相關醫療費用 VS 門診手術雜費 差別到底在哪裡
基本上沒有差異，是相同的意思，用語不同而已。
比較特別的地方是，根據不同的保單條款，對手術費用有不同的解釋
RJ1        手術費用=門診手術費+門診手術雜費
HNRB   手術費用=門診手術費
規劃時需特別注意這個部分

我可以協助您規劃保單，歡迎來信討論