我的建議是,可以先請你的保險業務員諮詢保險公司理賠人員,賣保險不一定懂理賠,理賠絕對不是保險業務說了算。
1. 元大人壽:享安住院醫療的外科手術費用條款裡,有包含臉部創傷縫門術(10公分以下)的門診「手術費」進行核付,但創傷縫合在健保局章節裡算處置而非手術,所以你的門診收據裡面應該不會出現手術費,但如果有,是可以申請理賠的。
2. 遠雄人壽:首先可以確定的是,實支實付傷害醫療可以理賠因此次意外事故,所產生的看診收據(額度必須在5萬以內,大多項目都可以理賠,但少數項目需參照條款),而手腕骨頭有裂痕,我覺得雄安康這條有機率可以理賠,這條是理賠意外骨折的!此附約條款有說到:如係骨骼龜裂者,按完全骨折日數的四分之一給付。所以,建議你先諮詢醫生,你的狀況是否符合骨骼龜裂?如果符合,麻煩醫生在診斷證明上,幫你詳細說明骨折部位,例如:左手(右手)手腕骨龜裂並附上X光片,有些保險公司會詳看X光上是否真有龜裂,請一併附上較無理賠爭議。我稍微算了一下,如果符合手腕骨骼龜裂的理賠:1000元*1/2*1/4*40天=5000元,如有理賠下來,可核對一下金額。