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牙周翻瓣手術門診理賠問題

請問牙周翻瓣手術,
台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR)
這兩張實支實付門診會理賠嗎?
診斷書上只要寫翻瓣手術就好還是要特別註記什麼呢?
共 3 則留言
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

HNRB條款寫明牙齒手術不賠
所以這個是無指望了

全球XHR可以理賠
診斷書上只要寫明手術就可以
 

不滿
留言 1
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保戶
好的,謝謝你。
保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)

條款中寫明門診牙齒手術不賠,有住院還有空間

全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR)
請記得請醫生收據上寫明手術費用,而非處置費。

不滿
留言
Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

看到以前的舊文章,突然想到HNRB->HMRC 裡面針對牙科部分有改變,代表著什麼?

牙科還有理賠空間,牙齒則沒,阻生齒所進行的複雜齒切除術在牙科項目上, 診斷書上有寫阻升齒 跟 牙齦(肉)翻瓣,照理來說都是有理賠空間的,跟麻醉、切開、縫合無關

再來:十一、「門診外科手術」,係指被保險人於門診時所接受之外科手術治療,但不包括牙齒手術。 <-這裡,他是寫牙"齒",hnrc才是改成牙科

那問題在於,他們區別項目為何者?

所以我認為如果是水平智齒所進行之複雜性齒切,有牙齦翻瓣,有理賠空間。

不滿
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