因二代健保(住院天數下降)加上醫療科技進步(自費項目增加)
2.重大疾病NDDBR,理賠難度高、範圍小
重大疾病範圍只有七項,且確診後還需要嚴格的認定標準
且額度完全不夠,只有20萬
3.癌症險ACAR
目前醫療品質,治療癌症的方式已不用一直住院,而是使用
費用較高的標靶藥物、質子治療、自體免疫療法,往往一個療程下來就100萬以上,
所以目前都會規劃一次金癌症險,確診直接領取一筆金額,不管未來如何想做什麼治療
建議保留主約+SHSRD實支實付 其他取消,改用其他公司規劃補強。
各間保險公司每個時期推出的險種不盡相同,各有所長,所以我們會依據險種的優缺點做搭配使用。
目前規劃方向大致如下
雙實支實付+意外險+重大傷病(包含癌症)+長期照護(失能險)
實支實付 主要用途
支付病房費差額 醫師手術費 新型藥品 新型醫材 雜費自費 等項目。
終身醫療和手術主要是理賠住院的日額和手術定額給付
對於目前短期住院高額自費(醫療雜費)的幫助不大
雙實支實付的好處
1.保費低廉:約等於傳統醫療規劃保費的30~50%
2.雙倍理賠:直接大幅拉高保障CP值2倍
3.包含有全部醫療險無法給付的"雜費",也就是自費額:唯一給付
4.包含面廣,包括手術、病房、雜費:取代其他醫療險種
一次性給付型醫療險
(重大傷病/疾病/癌症)
支付生病期間長期且龐大的醫療費用及家庭開銷。傳統防癌險主要都是理賠住院 開刀 化療的定額給付。對於龐大的自費標靶藥物或特殊療法幫助不大
不如用一次給付的險種拉高保障。
失能險
因應萬一需仰賴他人長期照護所需的龐大費用。建議規劃終身不還本或是定期殘扶來做規劃。未來看自身經濟責任做調整。
意外險
建議先規劃人壽端保證續保型基本額度,再用產險專案拉高身故金、重大燒燙傷等等。
我服務於保經公司,能針對您的需求,規劃高保障低保費的保單。
諮詢請您留下具體聯絡方式與您希望我能給予的協助。
門診醫療保險金 : 250元 (住院前後二週)
急診醫療金 : 1000元
緊急醫療轉送 : 2000元
給付上限 : 250萬
終身醫療保障太低了,現在DRGs,平均住院天數4天左右,除非是比較嚴重的狀況,才有可能住院比較久,當然醫療雜費也不會少,所以現在保終身醫療比較不划算了,繳得多,卻賠得少,如果只繳了5年,還是可調整的,要降低預算,終身醫療勢必要做調整的喔,目前建議以醫療雙實支實付為主
NSSI 新守健康手術醫療終身健康保險 500元=>可刪除,規劃雙實支
還本型終身手術險
身故金 : 總繳保費1.1倍,需扣除已領取各項保險金
住院/門診手術 : 500~4萬元 (依手術倍數1~80倍給付)
醫療總上限 : 65萬
終身手術與終身醫療同樣都不給付任何醫療雜費,況且只有保500,也沒太大的意義,建議將此預算用來補強實支實付
XWL 祥安心終身壽險 10萬元 =>保留
STR 祥順定期壽險附約 60萬=>保留
三商的罐頭保單就是主約10萬,搭配少少的定期壽險,但壽險保障實際上要看每個人的家庭責任,連基本的100萬都不足呢,只加保60萬,也蠻奇怪的
NDDBR 新重大疾病終身健康保險附約(甲型) 20萬元=>可保留,增加定期重大傷病
7大重大疾病
1.急性心肌梗塞 (重度)
2.冠狀動脈繞道手術
3.腦中風後殘障 (重度)
4.末期腎病變
5.癌症 (重度),2期以上,不含輕度癌症與原味癌
6.癱瘓 (重度)
7.重大器官移植或造血幹細胞移植
重大疾病20萬,在三商的保單上也是很常見的,雖然保費不貴,但只有20萬,意義也不大,且保障項目只有7項,目前主流是300多項的重大傷病,認重大傷病卡就可理賠了,所以建議再補強這個部分
ACRA 安康防癌終身健康保險附約 A計劃=>可刪除,換成定期癌症險
初次罹患癌症保險金 : 8萬
原位癌或第一期前列腺癌 : 1.6萬
癌症住院醫療金 : 1500元
癌症住院收入補償金 : 1000元
癌症手術醫療金 : 一般癌症2萬、特定癌症3萬
一般癌症: 2萬
特定癌症: 3萬
癌症手術後住院金 : 一般癌症500元、特定癌症1000元
癌症出院補償金 :800元
癌症化學/放射線治療門診 : 1000元
癌症骨髓移植 : 10萬 (以一次為限)
癌症乳房重建/義肢裝設 : 2萬 (以一次為限)
義齒裝設 : 1萬 (以一次為限)
醫療總上限 : 150萬
這支癌症險也是非常不推薦的,一來沒有理賠併發症,二來罹癌一次金太低了,都是偏向療程型費用的,但針對現在標靶自費藥物,與免疫療法等等...整個療程1~2年結束,也需要花上1...200萬以上的治療費,所以傳統型癌症險現在也是越來越不實用了,建議癌症險以一次金給付為主,最好可規劃2..300萬以上會比較足夠些
SHSRD 享健康住院醫療健康保險附約 計劃D =>保留,增加第二支實支
病房費限額 : 2000元
醫療雜費 : 40萬
住院手術 : 8000~50萬 (依手術倍數8~500%給付),無門診手術與門診手術雜費
轉換日額擇優給付 : 2000元
收據 : 可副本
很不錯的實支唷,雜費額度很高,只可惜,只賠住院相關的醫療行為,若是門診手術是不賠的,除非通融理賠,用終身險也無法補足此缺口,因終身險本來就不賠雜費,所以建議調整之後,再另外增加第二支實支,補足門診手術這塊
SIR常春住院醫療保險附約手術保險金 1000元=>保留或刪除,規劃雙實支
住院手術 : 1000~6萬元,無門診手術
這支保費不貴,還是可保留,但同樣沒有門診手術,只有住院手術
HIR 常春住院醫療保險附約住院及加護病房保險金 1000元=>可刪除,規劃雙實支
住院日額 : 1000元
加護病房(另外給付) : 500元
HCR 常春住院醫療保險附約出院療養保險金 1000元=>可刪除,規劃雙實支
住院日額 : 1000元
出院療養金 : 500元
這兩隻可用第二支實支來取代,實支實付本身也有住院病房費,比較重要的還是雜費,這兩隻也無給付雜費,所以可將預算省下來,補第二支實支,提高保障效益
ADDR 個人傷害保險附約 100萬元=>可刪除或保留,換成台灣人壽意外險
AMRR 傷害醫療保險金限額附約 3萬元=>可刪除或保留,換成台灣人壽意外險
意外身故 : 100萬
1~11級殘廢金 : 5~100萬,無每月給付的殘扶金
重大燒燙傷 : 25萬
意外實支 : 3萬
意外險無保證續保,沒有規劃到意外日額,等於少了骨折金,保障內容也不算好,非常的普通,建議可換成台灣人壽保證續保意外險,也多了1~8級意外失能扶助金,三商缺少了這個部分,另外意外日額建議也要規劃上唷
結論:
這三張保單比較大的問題還是那幾隻終身險,面對現在的醫療環境,也比較不實用了,就算可保障終身,但保障都不夠,保障終身也沒什麼意思,還是得看您目前是否又體況的問題,再來做調整喔
Lisa123您好,目前三商人壽保障如下:
*祥安心終身壽險:身故及完全失能給付10萬
*三商美邦人壽祥順定期壽險:身故及完全失能給付60萬
*新重大疾病終身健康保險附約:
主要給付7大重大疾病。
建議:理賠認定較狹隘,可以新型重大傷病險替代,取得重大傷病卡及一次給付。
*享健康住院醫療健康保險附約:
住院2,000/日、住院醫療最高40萬、住院手術最高50萬。
可以做雙實支實付,若醫療費用花費沒這麼高,
另一家實支實付保險金可以用來補貼一些薪水損失或出院後的療養費用。
無門診手術給付(隨著醫療科技進步,許多以前需住院進行之手術已漸漸改為門診手術)
建議:改為有門診手術,且額度較高之實支實付,才能有效轉嫁醫療費用。
*常春住院醫療保險附約住院及加護病房保險金(HIR)
*常春住院醫療保險附約手術保險金(SIR)
*常春住院醫療保險附約出院療養保險金(HCR)
定額給付病房費1,000元、住院手術最高6萬、
出院療養金住院15天內500/日、16天起1,000/日
隨著健保總額制度,住院天數會越來越少天。醫療科技的進步,醫療自費項目也越來越多。
現今$1,500的保障連補貼住院都不足了,更何況還有生病請假工作損失。
建議:以實支實付取代。
*安康防癌計畫A:
初次罹癌8萬、癌症手術2萬/次、癌症住院2,500/日、放療1,000/日、化療1,000/次。
初次罹癌給付偏低,不足以轉嫁罹癌風險。
現在癌症治癒率越來越高,足夠的醫藥費才能有獲得更有效的醫療。
(癌症治療的自費標靶藥物、免疫療法,動輒數十萬至數百萬)
建議:增加一次給付性防癌險。
*三商美邦人壽新守健康手術醫療終身健康保險:
手術給付500~4萬,無給付住院雜費,須接受手術才有理賠。
同樣保費,實支實付可以得到非常好的保障。
*三商美邦人壽心真健康終身醫療健康保險:
美其名是終身醫療,但實際上住院給付1,000/日,手術3,000/次。
完全無法轉嫁自費醫療費用之風險。
以上保障為標準早期醫療險規劃
早期醫療險保障著重於住院風險,但是萬一出院了疾病還沒好,該怎麼辦?
保險的價值在於當我們發生風險時,我們的保障是否足夠負擔我們的醫療支出,
甚至萬一無法繼續有收入時,是否有足夠的理賠金及輔助金讓我們放心渡過未來的生活。
因此應優先承保自己無法承擔的風險
保險六大保障為例:壽險、失能險、實支實付、癌症險、重大傷病、意外險:
若以每年3萬多的保費預算,應該已經要很足夠獲得完整保障規劃了
目前尚有失能險、實支實付、癌症險、重大傷病等重大保障之缺口。
建議規劃如下:
1.定期壽險:不幸身故時可以理賠100萬,把愛留給家人,幫我們照顧他們未來生活。
2.終身失能險(殘扶險):
失能為人生中最大的風險,後續所需面臨龐大的醫療照護費用非常可觀。
為目前主力商品,因產品仍屬推廣期,因此保費相對低廉。
當發生失能而無法繼續收入時,最高可一次理賠150萬,先作為緊急醫療支出,
另外每個月再給付最高3萬失能輔助金(依失能等級給付),且保證給付180個月以上,
也就是說若符合失能給付後若不幸身故,保險公司會把180個月未領完剩下的失能輔助金給付給我們的家人
確保他們未來生活無虞。
搭配定期失能險,最高每個月5萬失能扶助金,有效轉嫁失能風險。
(外籍看護、管灌營養、衛生用品耗材、每個月花費至少4萬以上)
3.實支實付:
隨著醫療科技進步,健保未給付之自費項目會越來越多,可轉嫁健保無給付的自費項目
住院日額4,000/日,醫療費用最高給付21萬,手術理賠最高38萬(有給付門診手術及其雜費)。
4.定期重大傷病險:
截至去年底請領重大傷病卡人數即將突破百萬,依健保局重大傷病給付
取得重大傷病卡一次給付100萬(包含癌症,中風,洗腎...400多項)
5.癌症險:
癌症一直位居國人十大死因之首,癌症治療的自費標靶藥物、免疫療法,動輒數十萬至數百萬。
罹癌一次理賠200萬 (包含重大傷病險,共可理賠300萬),萬一不幸發生罹癌,
也能讓我們安心治療,不必擔心因休養工作中斷的經濟壓力。
6.意外險:
除了100萬意外身故,另包含100萬意外失能金,重大燒燙傷給付,意外住院一天理賠 1,000元,
意外實支實付3萬元, (可保證續保,不會因體況改變而被終止)。
完整保障規劃請點我
以上保障,年繳保費約2.8萬,現階段足以規避您人生最大的風險,
詳細保障內容可依您需求再行討論、調整。
買對保險真的很重要,買對不買貴已經不是口號
本人目前服務於上櫃大型保經公司,
能客觀分析各家保單的優缺點,讓您的保單在有限預算內發揮最大價值。
若想更近一步了解保障內容或有任何問題歡迎點我大頭貼旁的名字與我聯絡,
謝謝您
終身手術 終身醫療這種產品
無法轉嫁花費最高的自費支出 (醫療雜費)
建議把預算改為第二張實支與其他花費更大的風險 癌症 失能等等
原本附約的部分 SHSR不錯 高雜費 但是沒有門診手術 所以建議找第二張實支補足
手術險 日額險 就是終身醫療的定期版本
終身防癌的一次給付太低 碰到癌症剛開始住院外的龐大支出幫助有限
建議用一次給付產品 例如重大傷病跟一次給付防癌補強
其實您的規畫重新調整後
2.5萬左右保障可以更加完整
包含重大傷病與失能照護這些更大的風險
以上建議給您參考
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