21歲 女 16歲時家人幫忙保了 新光終生醫療險但要理賠時限制多
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佳思 您好：
健康百分百終生健康保險→建議減額繳清
目前醫療科技進步，自費項目越來越多，耗材費用越來越高
定額給付的商品已經沒辦法解決龐大醫療費的問題
安心住院保險附約→可保留
但是需注意門診手術限額1萬，可規劃其他家實支實付來補強
長照久久長期看護終生保險→建議減額繳清或解約
長照險是用巴氏量表做為判定，以食衣住行浴廁要六項達三項
確診後每年要定期回診，才能繼續申請理賠
現在比較常見的是殘扶險，是用失能等級表1-11級
定義明確，範圍較廣泛
開始啟動理賠也不會因為身體好轉而停止
以您的保單修改建議點連結參考
調整還是要依目前的健康狀況
有任何疑問可以再做討論喔!
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還本型終身醫療險
身故/祝壽金 : 總繳保費1.1倍，須扣除已申領各項醫療保險金總和
住院日額 : 1000元
長期住院生活補助金 : 1000元 (住院超過31日(含)以上)
加護病房 : 2500元
燒燙傷病房 : 5000元
住院手術 : 3000元
門診手術 : 1000元
緊急醫療運送金 : 2000元
急診保險金 : 1000元
住院前後門診醫療金 : 250元
出院療養金 : 500元
重大疾病 : 2.5萬
醫療總上限 : 300萬
終身醫療確實保障很低，如門診手術指定額給付1000元，如果是住院手術，也只有3000元，本身是一代健保的設計，現在已經是二代健保了，隨著住院天數下降，醫療自費增多，終身醫療恐越來越不能填補醫療缺口了，未必要整個解掉，最低保額是300元，也可降到300元，保留附約實支實付，將多的預算用來規劃第二支實支，補足門診手術這塊
BDA長照久久長期看護終身保險 2萬
身故、全殘金、祝壽金 (達100歲)：應繳保險費總和1.05倍-已領各項保險金
長期照顧一次保險金：20萬 (一次為限)
長期照顧分期保險金：2萬/月 (累計180個月為限)
此長照險須符合巴士量表，以下六項生活自理能力，其中三項符合，才可請領長照金
- 進食障礙、2.移位障礙、3.如廁障礙、4.沐浴障礙、5.平地行動障礙、6.更衣障礙
雖然長照險有明確定義怎麼樣才可以賠，但理賠相對很嚴格，所以目前長照險不是很建議規劃，反而是建議規劃失能險，分11級79項，失能狀況，有些也是需評估生活自理與工作能力的，有些則不用，保障範圍較廣泛，也不會如長照險一般，將來被暫停給付的狀況，且也可選擇有失能扶助金保證給付的商品，這對我們來說，也是大大的保障
雖然長照險跟失能險是截然不同的商品，但以保障層面與廣度來講，相信失能險是比較適合的，雖然已經繳了五年，做調整的話，會比較可惜，這就要看個人的取捨了
第十二條：長期照顧分期保險金給付之暫停或停止給付
本公司依第十條累計給付之「長期照顧分期保險金」次數尚未達一百八十次之給付上限前，若有下列情
形之一者，本公司將暫停該期及嗣後「長期照顧分期保險金」之給付：
一、被保險人「長期照顧狀態」已消滅。
二、受益人未依第十一條約定檢齊相關申請文件。
安心住院保險附約 10計劃
病房費限額 : 1000~3000元
雜費額度 : 10萬 (雜費額度與住院手術併用，重大手術/加護病房提高到20萬)
門診手術 : 1萬 (無門診手術雜費)
雜費額度偏低，門診手術只有1萬，無門診手術相關醫療雜費，儘管保了終身醫療，卻還是有醫療缺口，所以整體醫療保障效益是偏低的，終身醫療調整之後，可另外再補強第二支實支
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您好：
健康百分百終身健康保險，屬還本型終身醫療險
終身型醫療險是二代健保制度下，對風險負擔實質上的幫助卻很少，保費和得到的保障CP值有點太低
推薦以實支實付規劃，原因在於實支的雜費能幫助我們醫療上高自費雜費的部分，實支規劃還需注意條款上是否有針對門診手術及門診手術雜費來做理賠，以及需要注意是否可以副本理賠，因部分公司所提供的團保需要正本，若未來申請理賠時僅能擇一申請理賠。
BDA長照久久長期看護終身保險 ，還本型長照險
長照險要符合巴氏量表，審查標準較嚴格
可改為失能險，失能險依照公告的失能1-11級表理賠一次金與失能扶助金
因已繳五年，若不想負擔太大或解約，能將至最低保費
但不想繳未來的15年，就可以考慮解約，將預算改為更有實質幫助的險種
舊保單缺乏壽險、意外、癌症、重大傷病、失能，醫療額度稍嫌不足
建議再加強補足
有任何保險相關問題～歡迎點我的名字作進一步討論！！
我會說明各險種能幫你解決什麼樣的問題，並給你適合的商品規劃～～
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