想先請問是因何原因剖腹產的?
必須要是符合必要的醫療行為的剖腹產,保險才會理賠
剖腹產,保險只賠以下八項:
1.產程遲滯
2.胎兒窘迫,符合下列情形之一者:
(1) 在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160次或少於 100次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分 鐘30次且持續60秒以上者
(2) 胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者
3.胎頭骨盆不對稱,符合下列情形之一者
(1) 胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)
(2) 胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)
(3) 骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆 9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者
(4) 骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者
4.胎位不正
5.多胞胎
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時
7.有過兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重 560公克以上)
8.有分娩相關疾病
(1) 前置胎盤
(2) 子癲前症及子癇症
(3) 胎盤早期剝離
(4) 早期破水超過24小時合併感染現象
(5) 母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明
南山 好安心手術醫療終身保險,依每單位手術給付金額表中剖腹產的給付金額是10000,您並未告知投保幾單位,而您上面提到的自付內容,由於您僅告知投保 好安心手術醫療終身保險,並未告知是否還有再投保實支實付商品,若單以該項好安心手術醫療終身保險,那是沒得理賠自付項目的