注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 54225 小資族

32歲女,醫療險規劃。

32 歲女,職業等級 1 。
中國人壽業務員推薦保單如附件 1 。
富邦人壽業務員推薦保單如附件 2 。
目前無小孩,月收入約 4~5 萬。 請問各位先進,有甚麼高見?保哪一家比較好?是否有需要再調整保單計畫?
另外,想請問中國人壽「特定傷病」與健保署的「重大傷病」有甚麼差異?選擇「中國人壽重 大疾病暨特定傷病定期健康保險附約」或「中國人壽特定傷病終身保險附約 (96) 」,還是「中 國人壽揪重要重大傷病定期健康保險 ( 揪醫波專案 ) 」,哪一個好?
共 6 則留言
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

富邦部分 癌症額度過低 實支實付雜費限額低、採正本理賠、列舉式的寫法 沒有理賠門診手術雜費。

中國部分 
特定傷病險(特傷)是指眾多疾病,例如「阿茲海默症、帕金森氏症、猛暴性肝炎、肝硬化」等。疾病項目非常多,有 16項也有 28項的,每家保險公司的「特傷」項目都不太相同。

重大傷病則是依照健保局條款 請領重大傷病卡 符合條款直接請領。範圍廣 條款較寬鬆。

失能險的部分兩間公司都排不上前三名。

建議可改用 台灣人壽 或 元大去規劃。


 

1
不滿
留言
台名保險經紀人-47
Level 4
保險業務員 location 台北市
楊比比

您好,

結論先說在前,以這樣的保費和保障內容,CP值實在蠻糟的。若單純以產品本身來看(撇開人情壓力),醫療險部分還是建議以台壽、全球、遠雄、元大、友邦為優先,產品比較有競爭力。
另外您提到的內容,建議如下:

1.全民健保局規範的重大傷病總共涵蓋約300項、而中國人壽特定傷病僅包含18項左右。單純以保障內容來看,建議優先規劃前者、涵蓋項目廣。更甭說中國人壽特定傷病的保費實在是太高了,以台灣人壽「重大傷病」附約CIR3,100萬保額只要3,400元。

2.保障內容規劃太多終身住院和終身防癌,這類商品保費高、但保障內容非常少,都只有住院一天1,000 - 2,000元、或是罹癌一次給5萬。真正發生狀況,標靶藥物或免疫球治療等療程,動則數十萬,並沒辦法幫您有效轉嫁風險。

3.沒有規劃有效的實支實付,無門診手術、門診雜費、副本理賠、概括式條款。

以上,其實可以調整的內容很多,若願意多比較幾家保險公司的產品,歡迎點我ID來信
我們保險經紀人公司,可以提供超過30家以上的保險公司產品,可以幫您進一步比較,幫您把每一分錢花在刀口上
謝謝!

2
不滿
留言 1
用戶 54225
保戶
已私信
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
想請問中國人壽「特定傷病」與健保署的「重大傷病」有甚麼差異?

特定傷病的項目會比重大傷病少 (30多項VS300多項)
另外重大傷病理賠方式比較明確 取得證明就理賠

選擇「中國人壽重 大疾病暨特定傷病定期健康保險附約」或「中國人壽特定傷病終身保險附約 (96) 」,還是「中 國人壽揪重要重大傷病定期健康保險 ( 揪醫波專案 ) 」,哪一個好?
重大傷病會比較好 但我會建議用定期的一年一約保證續保 空間更大
以DM上的30歲男性舉例
60萬 保障10年 保費3410 沒用到退10% 等於繳費9年 保障10年60萬 總保費30690
如果以常見的台灣人壽CIR3 60萬來看 繳費10年 保費23460
總保費比較便宜 一開始又不用繳這麼多
資金運用的空間會更大

在兩張保單部分要注意
中國人壽
終身殘扶險3萬 LEGOSA 沒有保證給付 等於身故給付就結束
(有保證給付的產品 一般大概15年 如果身故 還需要貼現給受益人 有些產品還可以生前貼現多一個選擇空間)
一次金太低 只有75萬
如果碰到7~11的狀況 例如單目失明 輕微中風可能是七級 理賠40%幫助不大

其他同類型的終身殘扶有到150萬
甚至在用定期的補強拉高保障 這樣年輕時有經濟責任保障更高 未來在看狀況調整
金康泰醫療實支 LEGORA
門診手術上限只有1.5萬
也就是說碰到高額自費的門診手術幫助有限

像是白內障自費水晶體 好的單眼要3~12萬 這時候保險金會差很多
找其他比照住院手術理賠的規畫單實支甚至雙實支 保障更完整 (例如遠雄 全球 元大 台壽)
在癌症部分 初次罹癌只有特定傷病而以額度不高
建議用定期的重大傷病拉到100萬以上額度比較充足

富邦規劃
XLT是身故還本型的殘扶
可以想成是中國的身故還本所以保費比較貴
同上所述
找不還本而且有保證給付的產品 終身搭配定期更好
CWR1終身防癌 初次罹癌給付太低
HKR是定額醫療險 無法轉嫁雜費 不如把預算規劃第二張實支


先確認您有無人情壓力
沒有建議重新考慮
您的年紀大約3萬左右的保費 保障比這更完整額度更高

以上建議給您參考
有需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論
 

1
不滿
留言 2
用戶 54225
保戶
已私信
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
已經回信到站內與您私人信箱了哦
JAMIE CHANG
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

您好:
中國人壽與富邦人壽在失能險的部分都是沒有保證給付的
在業界上有些保險公司的失能險商品有保證給付,建議可以更換有保證給付的失能險

醫療險的部分富邦的HSC5+HKR是很常見的搭配
是一個定額加上實支實付的平準型醫療險
這兩個比較別的是有理賠重大器官移植或造血幹細胞移植
算是還蠻不錯的險種,但在病房費用其實是比較低的,只有2500/日而已
其他在住院手術、雜費額度都還可以,只是是正本理賠,保費略高,保障略低,所以可以斟酌更換
而在器官移植在重大傷病險裡面其實是有理賠的。
建議可以直接更換雙實支實付的醫療險

防癌險的部分都是分療程型給付
中國人壽是沒有理賠併發症,所以不太建議規劃
富邦是有理賠併發症,但保費略高,如果以遠雄的終身防癌來看1單位才$4267,富邦就要$7357了!
而且防癌險規劃1單位的話其實蠻不夠的,富邦這個保費都快可以規劃2單位的遠雄終身防癌了
建議可以直接更換其他間的終身防癌+一次性給付的定期防癌險


您提到的「特定傷病」與健保署的「重大傷病」
其差別在給付範圍多寡,特定傷病含括範圍會跟著保險公司而有些不同,項目大約20-30項
但重大傷病的理賠範圍是根據著健保局走,含括項目多達300多項,也就是領到重大傷病卡就會理賠的意思
所以在差不多保費的情況下,建議直接規劃重大傷病比較好唷!


※如果有想再多了解的地方 歡迎來信聯繫我唷

JAMIE 目前服務於保險經紀公司, 以上的回答希望能解決您的問題,
如果覺得我的回答不錯的話,可以幫我點讚鼓勵一下喔!
歡迎點擊我的頭像,向我免費索取商品建議書以及免費諮詢 
讓我為您仔細分析保單條款細節,全盤分析適合您的商品,為您的風險把關,我將提供您最客觀的解答!

 

1
不滿
留言 5
JAMIE CHANG
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
在這些您規劃富邦或中壽的預算下,

可以幫您找到更合適的商品,如果有需要的話可以聯繫我唷!
用戶 54225
保戶
已私信
用戶 54225
保戶
已私信
用戶 54225
保戶
已私信
JAMIE CHANG
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好,已回覆您的訊息!
錠嵂萬萬
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
特定傷病與重大傷病的差別最簡單來說就是保障範圍,重大傷病範圍較廣(300多項),所以三選一會建議重大傷病喔;至於失能險還有其他的商品相比更有競爭力喔,最後建議能補上雙實支實付,而因商品眾多且各有優勢,建議可以找保經公司的服務人員為您規劃適合您的保障喔。
1
不滿
留言
Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市
目前無小孩,月收入約 4~5 萬。請問各位先進,有甚麼高見?保哪一家比較好?是否有需要再調整保單計畫?

各家商品都各有優勢,全部規劃在一家的效益一定比不上各家最好的商品來組合。
接下來分析兩家保單優劣:

富邦:
XLT
此類商品在理賠標準上差距相當小時
我們最主要比較的就是
1.保費
2.保障內容

保費直接比較你應該很清楚  沒有優勢
而保障內容我們列出來再做比較:
1保證給付
2.額外關懷金
3.1-11級豁免

這三點 沒有一個有,請盡快換更好條件的工具
同樣預算可以規劃到保障更高的殘扶險,對您會更有利。

CWR1
目前防癌主流選擇是一次給付型,而非傳統逐項給付的終身癌症險。癌症治療效果最佳的自費標靶藥物或免疫療法,高額支出只能透過罹癌一次金給付,因此建議改用一次給付型規劃。

HSC5
1.無門診手術雜費給付,此缺陷對於目前門診治療趨勢的醫療行為上,會愈來愈不利,不給付的範圍變多。
2.條款寫法嚴苛,涵蓋範圍小。
建議規畫有條款優勢的實支補強。額度可以透過預算調整增減,但條款不能,因此建議以條款為優先考量。

HKR
二代健保實施後帶來的影響有
1.住院天數縮短
2.門診手術增加
3.自費項目與比例提高
,以定額理賠的醫療險無法給付自費額,建議應先規劃實支實付型來解決高額自費的問題。

且富邦的平準型費率一開始就要繳交比較貴的保費,要是沒有續保到最高承保年齡所繳保費會比自然費率險種更貴,也少了可以隨時調整的彈性。


中壽:
APXIPL
若本身非家庭經濟支柱,則壽險需求不高不需要考慮身後留下一筆金錢,
建議主約選擇殘扶險提高失能保障。

LEGOSA
含身故給付所以費率較高,但是最嚴重的1級殘廢金只理賠75萬太低,
殘扶金也只有保證給付12月。
相同保費若改用他家規劃,額度可以提高更多。

FCTR
無罹癌一次金,療程給付型癌症險同富邦,建議改用一次給付型癌症險取代。

LEGORA
1.需正本理賠,若有團保實支會因此產生衝突。
2.門診手術+雜費限額只有1.5萬過低。
建議以門診手術、雜費額度較高的實支取代。

HDDR
特定傷病涵蓋項目約30項,但是其中除了癌症以外的疾病即使發生了也很難理賠,容易產生理賠爭議。
而目前新式重大傷病保障近400項疾病,理賠條件也比照健保局的重大傷病卡資格,標準更明確範圍更大。


另外,想請問中國人壽「特定傷病」與健保署的「重大傷病」有甚麼差異?選擇「中國人壽重 大疾病暨特定傷病定期健康保險附約」或「中國人壽特定傷病終身保險附約 (96) 」,還是「中 國人壽揪重要重大傷病定期健康保險 ( 揪醫波專案 ) 」,哪一個好?

保障範圍:
重大疾病7項疾病<特定傷病30項疾病<重大傷病400項疾病

理賠標準:
重大疾病=特定傷病憑診斷證明,除了要符合病名之外還要符合特定的病狀,因此除了癌症之外的疾病理賠條件相當困難。
重大傷病憑健保局重大傷病卡資格理賠,條件相對寬鬆也不容易產生理賠爭議。



因此建議您可以參考不同家組合的保單,因為經過挑選跟比較的險種搭配而成的保單,
保障內容與保費都會比單一家規劃的好。
 

1
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!