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用戶 53999 小資族

31歲 女性 保單健檢與規劃

31歲 女性 業務人員 備孕中
收入40K左右
想加強保單內容(例如 防癌、殘扶)
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目前既有保單內容如下
※南山人壽好EASY終身醫療健康保險※
住院日額500/日
加護病房500/日
住院手術2500/次
門診手術500/次
1-6級殘廢豁免保費

※南山人壽住院醫療保險附約※
【實支實付型】
每日病房費:一般病房(未手術)1000/日、一般病房(施行手術)1500/日、加護病房2000/日
醫院各項雜支:同一次住院(未手術)5萬/次、同一次住院(施行手術)15萬/次、急診室超過6小時未住院5000/次
【日額給付型】
住院費用補償1000/日

※南山人壽住院費用給付保險附約※
住院日30天內2000/日
住院31-90天內2500/日
住院90以上3000/日

※南山人壽真獻情手術醫療定期健康保險附約※
住院手術醫療160000/次
門診手術醫療96000/次
創傷縫合2000/次

※南山人壽傷害保險附約※
意外身故100萬
意外殘級100萬
意外喪失工作能力:不能繼續從事原工作7500/週、不能繼續從事原來之一部份工作1250/週、永久不能工作8333/月
意外住院:2500/週
意外手術:2萬/次

※南山人壽新人身意外傷害保險附約※
意外身故150萬
意外殘廢150萬
意外重大燒燙傷合計最高250萬/次
意外1-6級傷殘合計最高10萬/月
航空意外身故150萬

※南山人壽意外傷害醫療日額※
意外傷害醫療1000/日

※三商美邦實支實付※
每日病房1500
每次手術7萬5
住院醫療30萬
住院日額1500

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希望有專業的大家能給我建議,是否需要補足哪些部份,謝謝
共 4 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

目前備孕中是已經懷孕了嗎?
已經懷孕的話 新保單當胎不會理賠
建議保留舊有保單另外補強

以整體保障來看
住院醫療部分 雖然有雙實支 但是條款上都沒有寫到門診手術的理賠
未來碰到相關醫療行為可能會有爭議
建議如果還沒懷孕 沒任何體況 可以改一張為有門診手術的補強 (遠雄 元大 全球 台壽等等)
住院費用保險附約是日額險 真獻情是手術險
無法有效轉嫁費可以把預算改為其他部分

另外欠缺了罹癌的一次給付>建議用重大傷病補強
失能險>未來有育兒的責任 要考慮如果碰到意外或疾病 導致無法工作的薪資損失 甚至是長期的看護費用
可以用終身不還本或定期的產品規劃

整體規劃部分
要看您的預算 原先保單繳費多久了
大概希望的保障內容 去做進一步規劃
有需要詳細討論歡迎點我頭像來信~

不滿
留言
用戶 24895
Level 2
保險業務員 location 台中市

VICTORIA您好
目前醫療環境實施DRGs,加上醫療環境進步。
1.住院天數短
2.住院手術減少,門診手術大幅增加
3.治療的自費項目增加,額度也提高許多
目前住院日額能解決的部分較少,故目前規劃會以實支實付為主,解決升等病房和雜費的問題。

※南山人壽意外傷害醫療日額※
1.雜費和手術共用同一個額度,是非常不足夠的。
2.建議挑選雜費和手術分開己的商品。

※三商美邦實支實付※
不確定您的保單是不是SHSR
1.雜費額度很高。
2.無給付門診雜費的部分,這是此保單需要注意的地方。
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※南山人壽傷害保險附約※
1.此理賠金額很高,有可能會面臨到看的到用不到。
2.條款中提到須符合意外事故無法從事原本工作,診斷證明書需提到無法從事原本工作才有符合理賠,如一般挫傷或是小意外就無法符合理賠,建議可規劃一個有意外實支的商品

以上為本身保單需要注意部分,建議可以提供更詳細的內容再做補強,例如繳費多久,評估後把損失降到最低。
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目前建議以失能和重大傷病為主和加強雙實支,可以以主約搭配定期做規劃,降低保費提高保障。


以上回答提供您參考,有需要協助服務的地方,歡迎點我的頭像為您更詳細解說喔!

 

不滿
留言
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

VICTORIA 您好
先以補足失能和防癌來看
會推薦台壽T01M1+BX0+YOA+YCC
推薦內容

至於已有的保單
南山的部分終身醫療、住院日額、手術險太適合現在的環境
意外險沒有保證續保要注意到
實支實付的部分南山、三商基本上是要正本收據且門診保障偏低
不過他們是有少數可以副本理賠的
這個部分要實際看到商品代號才能跟您解答

會建議台壽搭配全球做規劃
建議內容

不滿
留言
鈺琳
Level 4
保險業務員 location 台中市

你好,以你原有的內容來看建議可以先把重大傷病及失能補齊呦

癌症險.重大傷病
舊式的癌症險理賠以住院.手術去理賠,但現在的治療方式推陳出新癌症住院已經不一定會住院及手術,所以建議可以用重大傷病的方式去取代癌症
因為重大傷病的理賠內容就包含癌症及其他400多項疾病,理賠的方式以卡認賠是最沒有爭議的方式,在預算有限的狀況可以考慮以重大傷病為優先考量
1.重大傷病以卡認賠,沒有爭議

殘扶險
失能的部分在青壯年工作期間尤其更重要,加上未來還會有扶養小孩的責任,當意外導致無法工作時所需被照顧的時間會比長輩來的更多,若有負擔家庭責任的話 在殘扶險的規劃更尤為重要
額度的搭配可以以每個月的生活開銷或居住當地照護中心一個月的費用去做考量
1.建議優先規劃 因若需要用到的話費用是所有險種最多的
2.以終身不還本當主約(因一年一約型的續保年齡只到74歲)
3.定期的失能可以用來拉高額度,但別當成主要規劃額度

原保單雖然有規劃到雙實支但是沒有門診理賠的話會有理賠不到的疑慮,因為現在很多手術會在門診就完成,若是沒有住院手術的額度就無法拿來使用

建議可以在補足失能及重大傷病的時候附加雙實支上去

若有什麼問題或想瞭解更多可以點我頭像跟我聯繫
 

不滿
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