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用戶 53247 小資族

29歲(男) 及58歲(女) 保單健檢規劃(已有很多顧問聯絡了,感謝各位)

29歲 上班族 ,目前未婚,因目前只有跟母親同住,不希望自己發生什麼事故的時候拖累母親。母親目前已無固定收入,目前亦打算幫母親補強保險,能幫母親多支付每個月5000左右的保險。

目前單身,未來不知道會不會想走入婚姻(婚姻之後的花費可能之後真的發生了再考慮),房子的問題也不用為我擔心衡量。


保單內容
男(29)

南山人壽
1. NPHI 1000
2. N1TR 100萬
3. NPBBR 50萬
4. NAI 100萬
5. PAR 300萬
6. TSIR2 1單位
7. CAR 2單位
8. NHS 甲
9. NTDD 200萬
10. 30RLTC 15000

國泰人壽
1. 富貴年年終生壽險 50萬
2. 住院醫療終身健康保險 1000
3. 美滿人生202終身 100萬+ 附約 防癌終身-個人型 1單位
4. 富貴保本三福終身 30萬+ 附約 新溫心住院 1000

富邦人壽
1. FW1P富邦新終身壽險(甲型)30萬
MRB 每次傷害醫療保險金限額 3萬
211R富邦人壽一年定期心安失能保險附約 30萬
ADB 富邦人壽傷害保險附約 1,268,085
HIB 傷害醫療住院保險金日額 1000

2. LW2P富邦終身還本壽險(二年型) 10萬

元大人壽 (這張只繳一年,考慮減額或退掉)
1.元大人壽鑫安久久意外還本終身保險 120萬

合庫人壽
1. 合庫人壽住院醫療日額健康保險 乙型 3000
2. 合庫人壽一年期癌症健康保險 5單位

母親(58)

國泰人壽
1. 住院醫療終身健康保險 1000
2. 美滿人生202終身 50萬+ 附約 防癌終身-個人型 1單位
3. 美滿人生312 36萬
防癌終身-雙親型 1單位
平安附約-醫療限額 3萬
溫心住院 1000
平安附約-死殘 121萬元
平安附約-住院 1000
4. 美滿人生312 24萬
新家特死殘 35萬
新家特住院 600



真的謝謝各位,謝謝您們。



共 3 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

29歲男性的部分
南山:
主約NPHI是終身醫療
目前因為醫療制度改變與技術進步 越來越多短期住院高額自費的醫療行為
這種產品對於自費醫療幫助不大 建議以實支實付為主
TSIR是手術險
這種是手術定額給付產品 也是無法轉嫁雜費 建議住院以實支為主 雙實支保障比較完整
NHS甲型是醫療實支
要注意門診手術上限只有1.5萬 建議找其他產品補強或是重新規劃有高額門診的雙實支
CAR 終身防癌
主要理賠療程型的保障 像是癌症住院日額與手術化療定額等 一次給付太低 無法轉嫁初期住院外的支出
建議用一次給付型的拉高保障 住院開刀先交由實支實付轉嫁
NTDD 定期的重大疾病險  
重大疾病理賠包含癌症在內七項特殊疾病 但需要符合病名和特殊病況才會理賠
這幾年有新產品叫"重大傷病" 以健保的重大傷病證明來當作理賠依據 範圍更大(300多項)理賠門診更明確

30RLTC 
長照險 長照理賠需要符合巴氏量表六取三或CDR3取二 理賠比較嚴苛
目前建議用失能險 看失能等級表1-11 嚴重的1-6會啟動定時定額給付
用終身不還本和定期搭配可以有效拉高保障
失能照護大部分都是一個漸進的過程 長照險理賠多為3級失能以上的狀況 選擇失能險保障範圍會更廣


國泰
終身壽險 終身醫療 終身防癌跟住院日額 
終身險建議如果繳費以久把他繳完

富邦
終身壽險 殘廢險和意外險
單純買這幾項附約多一張主約有點浪費
之後的補強有預算壓力的話這邊可以考慮主約減額繳清 附約解掉節省保費

媽媽部分

國泰
和您原先保障差不多

整體建議>
您的部分
如果南山繳沒多久建議及早做調整 沒人情壓力的話可以考慮整張解掉另外規劃

以住院雙實支 重大傷病(防癌) 意外 定期壽險和失能險這幾項為主要規畫

媽媽的部分
如果都已經繳費完畢 建議優先規劃失能險和實支與意外 (這幾個險種保費和保障槓桿相對高)
您的預算足夠規劃醫療雙實支 
重大傷病與罹癌一次給付在媽媽的年紀保費比較貴 看您的需求決定要不要增加

以上建議給您參考
有需要詳細規劃討論歡迎點我頭像來信~

1
不滿
留言 2
用戶 53247
保戶
謝謝您,我在檢視一下您說的概念與保單,感恩
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
好的 有問題再做討論
小頤子
Level 3
保險業務員 location 台中市

您好,您目前保障有:

南山:
終身醫療 住院一天1000 (CP值低,保費高保障低)
定期壽險 100萬
骨折險 50萬
意外身故300萬
薪水險100萬(意外身故100萬)
定期手術險 1~10萬(可當補償金,不可轉嫁所有費用,非優先規劃項目)
終身防癌 (保費高保障低,不能轉嫁風險,不理賠癌症併發症)
實支實付 病房費3000/雜費20萬(手術雜費額度共用可能會不足,門診手術只有1.5萬)
重大疾病 200萬 (保障只到50歲須注意)
長期照護 每年36萬(理賠條件嚴苛,殘扶險理賠條件較好)

南山 有:意外身故(450萬)/終身醫療/實支實付/終身防癌/重大疾病/長照

國泰:
壽險 50萬
終身醫療 1000(與南山終身醫療重複)
壽險 200萬(重大疾病可提前領130萬)
終身防癌(只有賠癌症住院無癌症手術,但有賠癌症併發症,額度低)
壽險60萬(每3年領3萬,18年起每3年領6萬
住院日額1000

國泰 有: 壽險310萬/終身防癌/終身醫療/住院日額

富邦:
壽險30萬
意外身故120多萬
意外醫療 3萬
意外日額1000
殘廢保險金 30萬
壽險10萬(第6年起每2年領回2萬)

富邦:壽險40萬 /意外險120萬/意外醫療/意外日額

元大:
意外還本120萬(含意外日額1200)

合庫:
住院日額(3000)/癌症一次金100萬

媽媽:
終身醫療1000元
壽險100萬/終身防癌(額度低)
壽險72萬
終身防癌
意外身故121萬/意外日額1000/意外實支實付3萬
住院日額100
壽險48萬 
意外身故35萬/意外日額600

國泰 有:壽險220萬/意外身故156萬/終身醫療/住院日額/意外醫療/意外日額


總結:
您跟您母親的壽險額度都很高
您雖在不同保險公司規劃
您有沒有發現,規劃到很多[重複]的東西
反而能真正解決醫療費上的實支實付只有一家
大多是住院日額,現在醫療住院天數少,但花的自費項目卻很高
如果只有住院日額,即使再高,也無法真的cover掉費用
除了這以外,大風險(需要長期支出的情況)的部分您的額度也是比較少的
建議您,可以把重複的險種刪掉一些或是減額繳清
用多的預算去規劃不足的地方(實支實付/殘扶險/重大傷病) 

另外,您母親的保障
主要也是壽險跟住院日額
缺少實支實付以及殘扶險
建議您可以以這方向規劃

最後,以上都只是我的建議參考
最主要還是需依照您所擔心所在乎的部分去規劃
這樣才能真的幫助到您,
以上,歡迎來信討論

1
不滿
留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
南山人壽 
1. NPHI 1000
還本型醫療險,身故給付總繳保費的1.05倍,須扣除已領取各項保險金
住院日額 : 1000 (31~90 : 2000元、91~365 : 3000)
住院手術 : 3000,無門診手術
輕度癌症 : 1000元,重大疾病 : 1 (限一次)
醫療總上限 : 300

非常陽春的終身醫療,原本合作金庫就已經有住院日額的險種了,多加個終身醫療,只是終身有這個保障,但終身保障卻不足,也是非常不符合現在醫療需求的商品,針對現在最重要的醫療雜費是完全不賠的,所以主約部分是不建議的,醫療保障建議優先規劃雙實支實付,而終身醫療是未必一定要保的


2. N1TR 100萬
如目前需要照顧媽媽,即使將來可能不會結婚,也不會有小孩,但也需要照顧家人,勢必也有相當程度的家庭責任,只有100萬壽險,加上早期終身壽險,還得看額度是否足夠,若太低,可再增加額度,須留意雖然有保證續保停售該商品,就不一定可以續保了

3. NPBBR 50萬

意外身故/全殘金:50萬
意外骨折金:25000~17.5萬 (骨折別比例0.5%~35%)
特定交通事故重大創傷保險金(1次為限):50萬
意外內臟或腦損傷手術保險金:12.5萬
意外脫臼切開手術保險金:2.5萬~7.5萬 (脫臼別比例5%~15%)

4. NAI 100萬
意外身故金 : 100
意外殘廢金(5~100%) :  5~100
意外完全失能保險金
(1)不能從事原工作且無法獲致報酬者、意外致第1-3殘廢者
 (a)52()內:每週給付保額0.75%7500
 (b)滿52()104週內:每週給付保額0.375%3750(同次意外事故合計不得超過104)
 (2)受領意外完全失能金2年後:每月給付保額1/1208333 (每月月底仍生存時給付,不超過15年為限)
意外部分失能保險金(每週) 2500

要保的話,保個50萬基本額度即可,100萬保費也不便宜,卻也無法保大,只能保小,並不符合保險精神,將失能照護這個部分交給失能險即可

5. PAR 300萬
意外身故/全殘 : 300
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 300
1~11級意外殘廢金 : 15~300
1~6意外殘扶金 : 1.5~3/ (給付120個月)
重大燒燙傷 : 75

如果單純要增加意外死殘的保障,可換成產險意外險,也多了其他意外住院等等..的保障,意外殘扶金,可用殘扶險 (失能險)來規劃

6. TSIR2 1單位
住院/門診手術 : 1000~10萬元

雖然是平準費率,依據條款第6條,是屬於保費可調式的,門診手術也有限制,請留意第9條,只保障手術費,不包含醫材材料費、特殊材料費、設備使用費等等...自費項目,建議以雙實支為優先規劃

7. CAR 2單位
重度癌症 : 10 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 1萬元  (條款附表二所列舉癌症項目)
門診醫療金 : 1000 (每一保單年度為120) 
住院醫療金 : 2000
長期住院金 : 2000 (超過90日給付) 
癌症住院手術醫療金
重度癌症 : 3 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 6000  (條款附表二所列舉癌症項目)
癌症門診切除手術醫療金
重度癌症 : 600 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 3000  (條款附表二所列舉癌症項目)
出院療養金 : 2000
化療/放療 : 2000(每日一次
骨髓移植 : 10
醫療總上限 : 400萬

癌症一次給付金非常的低,最高只有
10萬而已,保費卻不便宜,現行治療癌症的標靶自費藥物,或是免疫療法,往往都需要百萬的治療費的,癌症也不一定會住院的,住院天數也短,而這張癌症險主要是針對癌症住院等等項目,所以針對目前癌症主要的治療方式,幫助卻是不大的,保了終身卻無法保障終身有好的醫療照護,這樣也失去了規劃的用意了
 
也須留意該條款沒有寫到"併發症",若因癌症所引起的其它病況,例如肺癌常會引起肋膜積水,對於肋膜積水這塊的治療費用,這張是不會給付的

罹患鼻咽癌經放射線治療後引發左頸纖維化、中耳炎、頸動脈狹窄、視力缺損等症狀而住院治療,保險公司是可以這些後遺症為併發症為由拒賠

8. NHS 甲
住院病房費 : 3000
醫療雜費 : 20萬,入住加護病房雜費提高到40 (醫療雜費與住院手術共用額度)
門診手術 : 1.5,無門診手術雜費
收據 : 正本

雖然雜費額度有20萬,看起來很不錯,但是需分給住院手術使用,有進行住院手術情形下,額度是會被瓜分的,且門診手術限額低,也不賠門診手術雜費項目,面對將來手術越來越進步,原先住院才能做的手術,未來門診就可施作了,也就是代表,門診手術衍伸出的材料費、醫材費等...項目,這張保單都不給付,所以在挑選實支實付時,建議一定要將門診手術雜費項目也包含在內,對將來也比較有保障,且醫療雜費最好與手術額度分開給付,總額會比較高,如果有人情一定得規劃南山保單,建議得增加第二隻實支,補門診手術的部分,須為副本收據理賠,目前來講,雙實支的效益還是遠勝過於終身醫療,這才是我們現在需要的醫療保障~~

且須注意門診手術若屬於,全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之外的手術,不在給付範圍內,如治療處置在2-2-6,所以治療處置是不賠的
也要留意,條款並無寫到有理賠門診手術雜費項目,由於醫療科技不斷進步,在門診就可施作的手術,比率會越來越高,因此像門診手術會用到的人工水晶體等...特殊材料費等等...並不在NHS給付範圍內,且門診手術也只有1.5萬,雜費與住院手術和在一起算,建議實支實付選擇雜費與手術分開計算的,且要有門診手術與門診手術雜費,因是正本,如果已經保了,或是預計想要保南山,就要再用第二支實支加強,只能選擇副本的,如台壽HNRB與全球XHR,都可副本,也有門診手術與門診手術雜費,雜費與手術額度分開計算的,可與其互補

9. NTDD 200萬
平準式費率,到50歲滿期,包含癌症等..7大重大疾病
重度重大疾病 : 200
輕度重大疾病 : 20 (保額10%)
《輕度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(輕度)2.腦中風後殘障(輕度)3.癌症(輕度)4.癱瘓(輕度)
《重度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(重度)2.冠狀動脈繞道手術、3.末期腎病變、4.腦中風後殘障(重度)
5.癌症(重度)6.癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植

只有七項重大疾病,保個200萬保費也不便宜,重大疾病也不是主流商品了,建議換成健保局認定的重大傷病險,認卡就可理賠的,保障項目22項,細分約300多項,保障更多元化了,理賠上也較無太多的爭議

10. 30RLTC 15000
30RLTC 圓滿人生長期照顧終身保險 30年期 1.5萬元
還本型,身故退還總繳保費1.06倍,須扣除已領取長照金
長期照護金或全殘金,一次性給付 : 36
長期照護扶助金 : 36/年,最高給付16

需符合下列之生理功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者,方可請領長照金
(一)生理功能障礙:以下六項,持續存有三項(含)以上之障礙。
進食障礙 、移位障礙、如廁障礙、沐浴障礙、平地行動障礙、更衣障礙
(二)認知功能障礙:判定有下列三項分辨障礙中之二項(含)以上者:
時間的分辨障礙、場所的分辨障礙、人物的分辨障礙

第十五條 長期照顧分期保險金給付之暫停
本公司依第十二條及第十四條累計給付「完全失能生活扶助保險金」及「長期照顧分期保險金」次數尚未達十六次之給付上限前,若有下列情形之一者,本公司將暫停該期及嗣後「長期照顧分期保險金」之給付:
一、被保險人「長期照顧狀態」已消滅
二、受益人未依第二十二條約定檢齊相關申請文件。
被保險人於本契約有效期間內發生前項第一款之情形,若被保險人嗣後於本契約有效期間內再符合前條約定之給付條件時,本公司仍依前條約定給付「長期照顧分期保險金」。
因第一項第二款情形暫停給付「長期照顧分期保險金」者,於受益人補齊相關申請文件後,本公司就暫停給付期間內被保險人符合「長期照顧狀態」而未給付之分期保險金部分,應於補齊文件後五日內補足之。

所以長期照顧險須符合生理功能障礙,進食、移位、如廁、沐浴、平地行動、更衣障礙這六項符合3項,或是認知功能障礙,時間、場所、人物的分辨障礙,符合兩項以上,方可請領長期照顧金,理賠要件相對比較嚴苛,若某一天不符合長期照顧狀態,則會暫停給付長照金,一般來講需是非常嚴重,永久無法康復的狀況,才有可能持續領長照金,建議換成理賠較廣泛的失能險,如果符合殘廢等級表1~6級,會持續的給付,如果預算較有限,可規劃定期的,或是終身不還本型,搭配定期殘扶險

國泰人壽 
1. 富貴年年終生壽險 50萬
2. 住院醫療終身健康保險 1000
3. 美滿人生202終身 100萬+ 附約 防癌終身-個人型 1單位
4. 富貴保本三福終身 30萬+ 附約 新溫心住院 1000

國泰人壽保單基本上都繳很久了吧?
終身險的部分都可不必調整,而附約新溫心住院這支是日額型的,針對醫療雜費項目是不賠的,所以可獎此預算省下來,用來規劃更重要的雙實支實付


富邦人壽
1. FW1P富邦新終身壽險(甲型)30萬 
MRB 每次傷害醫療保險金限額 3萬
211R富邦人壽一年定期心安失能保險附約 30萬
ADB 富邦人壽傷害保險附約 1,268,085
HIB 傷害醫療住院保險金日額 1000

意外險替代性高,沒有必要為了意外險都保個主約,這樣蠻浪費的,所以主約可辦理減額繳清

2. LW2P富邦終身還本壽險(二年型) 10萬
儲蓄型商品,如果繳完了,就繼續放著,複利滾存囉

元大人壽 (這張只繳一年,考慮減額或退掉)
1.元大人壽鑫安久久意外還本終身保險 120萬

這是還本型意外險,保個120萬,一年保費將近也要5萬,應該是買電話行銷的吧?
還本意外險是非常不推薦的,保障內容內容不過是很便宜的定期意外險,保費成本大概1...2000元,卻要多花20...30倍的錢,是非常不利於我們的
如果是20年期,目前應該是沒有保單價值的,有保單價值之後,才可以辦理減額繳清,要翻一下保單,解約金、減額繳清那一欄位
只繳一年而已,要看一下退掉有無解約金,減額繳清跟解約,都有非常大的損失,如果不適合的話,趕緊做個停損點吧


合庫人壽
1. 合庫人壽住院醫療日額健康保險 乙型 3000
2. 合庫人壽一年期癌症健康保險 5單位

合作金庫的都是定期險,住院醫療基本上就是針對住院病房費的給付,還可保留,癌症險除了罹癌一次金之外,還有癌症住院等等...項目,保障與南山癌症險重疊,所以南山的可不必保,保障也少,主要再加強罹癌一次金即可

母親(58)
國泰人壽
1. 住院醫療終身健康保險 1000
2. 美滿人生202終身 50萬+ 附約 防癌終身-個人型 1單位
3. 美滿人生312 36萬
防癌終身-雙親型 1單位
平安附約-醫療限額 3萬
溫心住院 1000
平安附約-死殘 121萬元
平安附約-住院 1000
4. 美滿人生312 24萬
新家特死殘 35萬
新家特住院 600

基本上母親的搭配是終身壽險、終身醫療、終身癌症、日額型醫療險、意外險
缺少了實支實付、失能險,應當先做補強的,可先在國泰保單增加正本實支CV,另外在規劃全球實支XHR,可副本
若要規劃雙實支的話,溫心住院這隻可刪除,當然還是要看媽媽目前的體況,若近年來有甚麼就醫病症,就不建議變動了

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