你這是必要性剖腹嗎 如果不是 除外責任是不理賠的唷(看病歷及診斷書怎麼開吧)
如果是 那理賠金額應該是
病房費 1500*5(1/12~1/6是五天)=7500
手術費 35000
住院醫療費 5900+7300+600+200(診斷書他只會賠一份 不會賠兩份400給你)+0(11800新生兒照護費可能不賠)+6000+12000+4200+6780=54980
總共85480
建議您先附上收據就好.別主動給醫療明細
如果保險公司看到會先刪掉 衛材部份:看護墊 體溫計 嬰兒檢查部份全不賠 在除疤凝膠 美容貼片 我不確定是否有通融
如果以條款來賠:
病房費實際20000元+餐點費2750。 理賠算法 只賠1500*5天=7500
手術費實際35000+麻醉12000。 理賠算法 手術比例(依剖腹探查術是57%) 75000*57%=42750 PS.因手術項目表未清楚列入、實際看保險公司協議或造健保點數算列)
醫療費用雜費實際 特殊材料 5900+醫材7300+診斷書200+檢查費600+處置6000+檢驗4200 +住院雜費6780 =30980
7500+42750+30980=81230 (這是以單純給收據不秀出明細)