非自願剖腹產 可理賠金額 (南山人壽保單)

Carrie Liu 您好
我查了第二、三項附約的條款
HSE7G  7單位
第18條有特別提到剖腹產，如果因為上面寫的原因而必須實施剖腹的話是可以申請理賠
因為有動外科手術，病房費1050/天，雜費35000/次
SIRE 1000
除外條款有提到生產/分娩不理賠

1) 假設非自願剖腹住院6天，病房費如何計算?
6x1050=6300
2) 住院期間的膳食費也是包含在病房費內? 還是可以算在雜費中?
包含在病房費(條款15-2)
3) 剖腹手術會另加腹膜外剖腹(自費2萬)，總共4萬5仟元，請問保單手術可理賠的上限4萬是否全理賠?或是只能賠剖腹手術的部份?
HSE屬列舉式，以您上面講的項目應該是會賠，16-1、8、14跟手術相關，不過額度只有35000
4) 此份保單可理賠的「雜費」部份，請問剖腹後會用到的強效型子宮止血收縮劑.幫助傷口復原的免縫膠帶 及 住院會用到的免洗內褲.看護墊等，是否都可包含?或是有哪些例外的部份?
以上講到的東西沒有對應到第16條的項次，基本不理賠
5) 先前有詢問，此保單有2萬的實支實付部份，請問此次可使用嗎?這個費用是屬於怎樣的項目才可以請領?
能不能申請就要先看是否符合第18條的原因剖腹，還有自費的部份有沒有對應到第16條的項次

希望以上對您有幫助

我是南山業務
雖然懷孕、墮胎、流產或分娩及其所引致之併發症除外
但因治療性或先兆性流產、子宮外孕、葡萄胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、產後大出血、子癇前兆症、子癇症、懷孕毒血症以及因意外傷害所 致之流產，不在此限

1) 假設非自願剖腹住院6天，病房費如何計算?
Ａ：700*6=4200
2) 住院期間的膳食費也是包含在病房費內? 還是可以算在雜費中?
Ａ：病房費
3) 剖腹手術會另加腹膜外剖腹(自費2萬)，總共4萬5仟元，請問保單手術可理賠的上限4萬是否全理賠?或是只能賠剖腹手術的部份?
Ａ：請看5
4) 此份保單可理賠的「雜費」部份，請問剖腹後會用到的強效型子宮止血收縮劑.幫助傷口復原的免縫膠帶 及 住院會用到的免洗內褲.看護墊等，是否都可包含?或是有哪些例外的部份?
Ａ：可，跟醫生說你要請保險用，他就知道了
5) 先前有詢問，此保單有2萬的實支實付部份，請問此次可使用嗎?這個費用是屬於怎樣的項目才可以請領?
Ａ：可以，你額度是雜費21000 病房費一天700，全部理賠不能超過35000

建議寶寶出生後跟寶寶一起補一下吧......
現在有出提高險種
https://www.nanshanlife.com.tw/NanshanWeb/file/DOCUMENT/9760
或是新險種ＮＨＳ甲型
https://www.nanshanlife.com.tw/NanshanWeb/file/DOCUMENT/9760

如果我有講錯請見諒